Geri Dön

CPAP tedavisi verilen obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pulmoner arter basıncı ve pro-bnp düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of pulmonary arterial pressure and pro-brain natriuretic peptide levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome and treated with continuous positive airway pressure treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 307183
  2. Yazar: AYŞEN YILDIZ DEMİRCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KARADAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

ÖZETObstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS), pulmoner hipertansiyona (PHT) ve brain natriüretik peptid (BNP) yüksekliğine neden olabilen sık görülen bir hastalıktır. PHT gelişiminde kabul edilen mekanizmalar; aralıklı hipoksik vazokonstrüksiyon, sistemik inflamasyon ve hiperkoagulabilite durumlarıdır. OUAS'da altın standart tedavi yöntemi olan sürekli pozitif hava yolu basıncı (Continuous Positive Airway Pressure=CPAP) tedavisinin OUAS hastalarında pulmoner arter basıncı (PAB) ve BNP düzeyleri üzerine olan etkileri araştırılmaktadır. Bu çalışmada, CPAP tedavisi için uygun olup tedavi verilen OUAS tanısı almış hastalarda, 6 aylık CPAP tedavisinin PAB ve pro-BNP üzerine olan etkileri araştırıldı.Çalışmaya alınan hastalar U.Ü.T.F. Göğüs hastalıkları uyku laboratuarında polisomnografi yapıldıktan sonra polisomnografi sonucuna göre, AHİ15 olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve kalp yetmezliği bulunmayan hastalar OUAS grubunda alındı. OUAS grubunda 37 hasta, kontrol grubunda 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda Doppler ekokardiyografi yapıldı ve alınan kan örneklerinde pro-BNP düzeylerine bakıldı. OUAS grubundaki hastalar, 6 ay süresince takibe alındı. 10 hasta CPAP tedavisini bıraktı. Tedaviye devam eden 27 hastada 6 ay sonunda ekokardiyografi ve pro-BNP ölçümleri tekrarlandı. OUAS grubu ile kontrol grubunun ve tedaviye devam eden hastalarda başlangıç ve 6 ay sonundaki veriler karşılaştırıldı. OUAS grubu ile kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, sigara içimi, sistemik hipertansiyon ve diyabet açısından fark yoktu. OUAS grubu ve kontrol grubu arasında PAB ve pro-BNP değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Ancak iki grup arasında ekokardiyografi parametrelerinde E/A ve mitral deselerasyon zamanı arasında anlamlı fark mevcuttu. OUAS grubunda 6 aylık CPAP tedavisi sonunda pro-BNP değerlerinde anlamlı fark saptanmazken, PAB'nda hafif ancak istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalma saptandı. OUAS'lu hastalarda PHT olan 10 hastada yapılan alt grup analizinde, 6 aylık tedavi sonunda PAB'nda anlamlı düşme olduğu gözlendi.Yaptığımız çalışma sonucunda, CPAP tedavisinin PAB'nda azalma sağlayabileceği, ekodiyografik olarak erken dönemde diyastolik disfonksiyon geliştiği ve OUAS'ta, CPAP tedavsinin Pro-BNP düzeyleri üzerindeki etkilerini araştırmak için daha geniş kapsamlı çalışmaların yapılması gerektiği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a commonly seen disease that may cause pulmonary hypertension (PHT) and a high level of brain natriuretic peptide (BNP). Mechanisms that lead to PHT development are as follows: intermittent hypocsic vasoconstriction, systemic inflammation and hypercoagulability conditions. The effects of continuous positive airway pressure treatment (CPAP), which is the golden standard for patients with OSAS, on PAP and BNP are still under investigation. In the present research, the effects of 6 month CPAP treatment on PAP and pro-BNP were investigated in patients with OSAS diagnosis and suitable for CPAP treatment.According to polysomnography results obtained after polysomnography at sleep laboratory of Pulmonary Disease Division of Medicine Faculty of Uludağ University; patients that were included in the research were sorted out as control group (those who had an AHI15 and did not have chronic obstructive pulmonary disease and heart failure). 37 patients were included in OSAS group and 13 patients in control group. All the patients had Doppler echocardiography at Cardiology Department and pro-BNP levels were measured with the blood samples. Patients in OSAS group were monitored for 6 months. 10 patients left the CPAP treatment. 6 months later, 27 patients that continued the treatment had echocardiography again and their pro-BNP measures were repeated. The initial data and final data after 6 months of the participant patients in OSAS group and control group were compared. There was not any difference between OSAS group and control group in age, sex, smoking, systemic hypertension and diabetes. There was not any significant difference between PAB and pro-BNP values of the OSAS group and control group, either. However, there was a significant difference between the two groups in E/A and mitral deceleration time of echocardiography parameters. We did not find any significant difference among the OSAS group in pro-BNP values after the 6 month CPAP treatment whereas there was a slight but statistically insignificant decrease in PAB. In the subgroup analysis of 10 OSAS patients with PHT, it was observed that there was a significant decrease in PAB at the end of 6-month treatment.As the result of the research we carried out, it was concluded that CPAP treatment may cause a decrease in PAB and echodiographically diastolic dysfunction occurred during the early period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    337334

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda CPAP tedavisinin pro-BNP, CRP, homosistein ve kardiyak markırlar üzerine etkisi

    The effects of pro-BNP, CRP, homocysteine and cardiac markers in the treatment of CPAP on patients with obstructive sleep apnea sydnrome

    NEJDİYE MAZICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN MUTLU

    UZMAN ŞERMİN BÖREKÇİ

  2. Tez No

    666736

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisinin metabolik, hematolojik ve psikiyatrik parametreler üzerine olan etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of continuous positive airway pressure therapy on metabolic, hematological and psychiatric parameters in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    MAŞUK ÇELİKEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL SÜNNETÇİOĞLU

  3. Tez No

    706347

    Obez ve NON-obez obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda solunum fonksiyon testi parametrelerinin karşılaştırılması ve CPAP titrasyon başarısı üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MELİS ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZEREN UÇAR HOŞGÖR

  4. Tez No

    344200

    Obstruktif uyku apne sendromunda ortalama trombosit hacmi ve CPAP tedavisinin etkisi

    Mean platelet volume and effect of CPAP therapy in obstructive sleep apnea syndrome

    EMİNE BANU ÇAKIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ NİHAT ANNAKKAYA

  5. Tez No

    850025

    Obstrüktif uyku apneli hastalarda uygulanan cerrahi tedavinin solunum fonksiyonları üzerine etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of surgical treatment on respiratory function in obstructive sleep apnea patients

    BURAK KERSİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Medipol Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT KARAMAN

Geri Dön