Geri Dön

Lokal ileri evre mesane kanserli olgularda radyoterapi ile eş zamanlı Gemsitabin tedavisinin etkinlik ve toksisitesinin değerlendirilmesi

The efficacy and tolerability of concomitant chemoradiotherapy with Gemcitabine in patients with locally advanced bladder cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 307214
  2. Yazar: HURİYE ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MERAL KURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 40

Özet

Bu çalışmada lokal ileri evre mesane kanserli olgularda radyoterapi (RT) ile eş zamanlı gemsitabin uygulanmasının etkinlik ve tolerabilitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Ocak 2005?Ocak 2009 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Muammer Ağım Radyoterapi Merkezi'ne başvuran, evre II?IV mesane kanseri tanısıyla eş zamanlı gemsitabin kemoradyoterapisi (KRT) uygulanan 20 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların ikisi (%10) kadın, 18'i (%90) erkek olup, ortanca yaş 72 (sınırlar: 40?78) idi. RT dozu olarak primer tümör ve bölgesel lenfatiklere yönelik 45 Gray (Gy) uygulandıktan sonra, primer tümöre yönelik 21,6 Gy'lik boost dozu verilerek toplam 66,6 Gy'ye ulaşıldı. RT haftada beş gün 1,8 Gy/fraksiyonluk konvansiyonel şema ile uygulandı. Tüm olgulara RT süresince 350 mg/m²/gün intravenöz gemsitabin (haftada bir gün) verildi.Ortanca izlem süresi 27 ay (sınırlar: 3?49) olup, bu süre içinde üç olguda (%15) lokorejyonel yineleme, iki olguda (%10) uzak metastaz geliştiği saptandı. İzlem süresi içinde 10 olgu kansere bağlı metabolik yetmezlik, bir olgu intrakranial kanama (tedaviye bağlı kanama diatezi bulgusu olmaksızın), bir olgu ikinci primer pankreas kanseri nedeniyle tetkik edilirken, bir olgu renal yetmezlik nedeniyle kaybedildi. Yaşam Süresi Tabloları kullanılarak yapılan istatistiksel analizde 2 yıllık genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım oranları %71 olarak bulundu.Tedavi sürecinde görülen akut yüksek gradlı (G3?4) hematolojik toksisite 10 (%50) ve non?hematolojik toksisite üç (%15) olguda kaydedildi.Sonuçta, gelişen yüksek gradlı toksisitenin kabul edilebilir düzeyde, lokorejyonel ve uzak yineleme oranlarının az, sağkalım oranlarının da yüksek olması nedeniyle, izlem süresi ve olgu sayısı sınırlı olmasına karşın, RT ile eş zamanlı uygulanan gemsitabin, etkin ve tolere edilebilir bir tedavi olarak değerlendirildi.

Özet (Çeviri)

The aim of the study was to investigate the efficacy and tolerability of concomitant chemoradiotherapy (CRT) with gemcitabine in patients with locally advanced bladder cancer.Twenty patients with stage II?IV bladder urothelial carcinoma who were treated with CRT consisting of gemcitabine at Uludag University Faculty of Medicine Muammer Agim Radiotherapy Center, between January 2005 and January 2009, were evaluated retrospectively. The median age of the patients was 72 years (range: 40?78). Two (10%) and 18 (90%) of the cases were female and male, respectively. Radiotherapy was delivered with 1,8 Gy daily fractions 5 days per week. The median irradiation dose given to the primary tumor and regional lymph nodes was 45 Gy, followed by a boost dose of 21,6 Gy to the primary tumor, bringing to a total dose of 66,6 Gy. All patients received intravenous gemcitabine 350mg/m²/week (the first day of every week) during radiotherapy.During the median follow?up time of 27 months (range: 3?49), three of the patients (15%) showed locoregional failure. Distant metastases occured in two cases (10%). Ten cases (50%) died due to cancer?related metabolic failure, one patient died because of intracranial heamorrheage, one patient died because of second primary pancreatic carcinoma and one because of renal failure. In statistical analyses by Life Tables method the 2?year overall survival (OS), and disease?free survival (DFS) rates were both 71%, respectively.High grade (grade 3?4) haemathological toxicities were detected in 10 (50%), and non?haemathological toxicities were detected in three cases (15%), respectively.Although the follow?up time and the number of cases were not sufficient, given the acceptable rates of high grade toxicity, the low rates of locoregional and distant failure, and the high survival rates the concomitant CRT with gemcitabine is considered as an effective and tolerable treatment modality in locally advanced bladder cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    141811

    Total abdominal, subtotal abdominal ve tip II histerektomi' nin alt üriner sistem ve cinsel fonksiyonlar üzerine etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SİBEL YAZAN ERKABADAYI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER T. YALÇIN

  2. Tez No

    383146

    Lokal ileri serviks kanserinde radyoterapi

    Radiotherapy in locally advanced cervical cancer

    SÜMERYA DURU BİRGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERAH YILDIZ

  3. Tez No

    464856

    Nazofarinks kanserinde ercc1 ekspresyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of ercc1 expression in the nasopharynx cancer

    ASUDE AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Onkolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TAMER ELKIRAN

  4. Tez No

    366050

    Lokal ileri evre prostat kanserli hastalarda akut ve subakut yan etkiler açısından konformal radyoterapi ve IMRT sonuçlarının degerlendirilmesi

    Evalution of IMRT and conformal radiotherapy results in terms of acute and subacute side effects in patients with locally advance prostate cancer

    ZEHRA KULA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERAL KURT

  5. Tez No

    301303

    Orta ve distal yerleşimli rektum tümörlü olgularda laparoskopik total mezorektal eksizyonun yapılabilirliğinin histopatolojik inceleme-manyetik rezonans görüntüleme ile kantitatif değerlendirilmesi

    Quantitative evaulation of laparoscopic total mesorectal excision in mid-distal rectal neoplasms by pathologic investigation and magnetic resonance ımaging findings

    ENVER KUNDUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAR ASOĞLU

Geri Dön