Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde desfluran ve total intravenöz anestezi'nin (TIVA) hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the hemodynamic effects of desflurane and total intravenous anesthesia (TIVA) in coronary artery bypass surgery on the beating heart
- Tez No: 307239
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF BAŞAĞAN MOĞOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
Çalışmamızda, çalışan kalpte gerçekleştirilen koroner arter `'bypass'' (ÇKKAB) cerrahisi geçirecek hastalarda desfluran ile total intravenöz anestezi'nin (TIVA) hemodinamik değişiklikler, kardiyak komplikasyonlar ve derlenme zamanı üzerine etkilerini karşılaştırdık.Etik kurul onayı alındıktan sonra, ASA II-III grubu, 35-80 yaş aralığında sol ventrikül disfonksiyonu olmayan, elektif ÇKKAB cerrahisi geçirecek 30 olgu çalışmaya alındı. Anestezi indüksiyonu 0.2 mg/kg etomidat, 5 mikrogram/kg fentanil, 0.6 mg/kg roküronyum ile sağlandı. İdamede Grup D'de %50 oksijen-hava karışımı içinde Desfluran (0.8-1.2 MAC) veya Grup T'ye 0.1-0.2 mg/kg/dakika propofol infüzyonu ile TIVA kullanıldı. Kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), pulmoner arter basıncı (PAB), pulmoner arter oklüzyon basıncı (PAOB), santral venöz basınç (SVB) ve kardiyak indeks (CI) kaydedildi. Ayrıca atım hacmi indeksi (SVI), sistemik vasküler rezistans indeksi (SVRI), pulmoner vasküler rezistans indeksi (PVRI), sol ve sağ ventrikül atım iş indeksi (LVSWI, RVSWI) standart formüllerle hesaplandı. Gözlenen kardiyak komplikasyonlar ve derlenme özellikleri kaydedildi. İstatistiksel değerlendirmede Shapiro Wilk testi, Mann Whitney U testi, Wilcoxon sıra toplam testi kullanıldı.Olguların demografik verileri, preoperatif özellikleri benzer bulundu. İki çalışma grubunu karşılaştırdığımızda KAH'da ES döneminde grup D'deki azalmanın, grup T'ye göre daha belirgin olduğu belirlendi (p
Özet (Çeviri)
In our study, we compared the total intravenous anesthesia(TIVA) with desfluran on the effects of hemodynamic parameters, cardiac complications and recovery period of the patients undergoing coronary artery bypass surgery on the beating heart(CABBH)After approval of the ethical committee, 30 patients aged 35-80 yr undergoing elective CABBH surgery, were taken in this study. Anesthesia induction was provided with etomidate 0.2 mg/kg, fentanyl 5 micrograms/kg, rocuronium 0.6 mg/kg. All patients were randomly assigned to two groups in order to maintance of anesthesia. Anesthesia was maintained with desflurane in 50% oxygen-air mixture (0.8-1.2 MAC) in Group D, and with propofol infusion (0.1-0.2 mg/kg/min) in Group T. Fentanyl infusion was given to all patient during the all operation period. Heart rate (HR), systolic artery pressure (SAP), diastolic artery pressure (DAP), mean artery pressure (MAP), pulmonary artery pressure (PAP), pulmonary artery wedge pressure (PAOP), central venous pressure (CVP) and cardiac index (CI) were recorded. Additionally stroke volume index (SVI), systemic vascular resistance index (SVRI), pulmonary vascular resistance index (PVRI), left ventricle systolic work index (LVSWI), right ventricle systolic work index (RVSWI) were calculated with standard formula. Observed cardiac complications and recovery characteristics were recorded. Shapiro Wilk test, Mann Whitney U test and Wilcoxon rank sum test were used for statistical analiysis.Demographic data of the patients and preoperative characteristics were similar. When we compared two study groups, the decrease of HR in Group D was more significant at ES period (P
Benzer Tezler
- Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.
DENİZ DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ
- Atan kalpte koroner baypas cerrahisinde papa verin ve verapamilin lima grefti akımı üzerine olan etkilerinin incelenmesi
The search of the effects of verapamil and papaverin on lima greft flow in beating heart in coronary bypass surgery
İBRAHİM SAMİ KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖMER ULULAR
- Cardiotrophin 1'in çalışan kalpte ve vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass cerrahisinde iskeminin değerlendirilmesindeki yeri
Role of the cardiotrpohin-1 in evaluation of ischemia in coronary artery bypass surgery performed on beating heart or in vitro circulation support
MEHMET ERGUN TECİMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BİÇER
- Çalışan kalpte koroner bypass cerrahisinde üfleme sistemine eklenen verapamilin endotel hasarı üzerine etkisi
The effect of verapamile added insufflation system on endothelial injury in off-pump coronary artery bypass surgery
AHMET RIFKI ÇORA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERDOĞAN İBRİŞİM
- Çalışan kalpte koroner bypass cerrahisinde üfleme sistemine ilave edilen nitrogliserinin endotel hasarına etkisi
The effect of nitroglycerine on coronary endothelial damage
CUMHUR TENEKECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSüleyman Demirel ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TURHAN YAVUZ