Geri Dön

Elektif şartlarda çalışan kalpte koroner arter baypas greft operasyonu yapılan hastalarda miyokard hasarını değerlendirmede kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein düzeylerinin diğer biyobelirteçlerle karşılaştırılması

Comparison of the heart-type fat binding protein with other biomarkers for evaluating myocardial damage in patients who were performed coronary arterial bypass grafting on heart opcab

PDF İndir

  1. Tez No: 374950
  2. Yazar: AHMET YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM BARAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Koroner arter baypas greft operasyonu, koroner arter hastalığı olan seçilmiş hasta gruplarında tedavi amaçlı olarak en sık kullanılan cerrahi yöntemdir. Klasik koroner arter baypas operasyonunda kardiyopleji sağlanarak hastanın dolaşımı ve kanın oksijenizasyonu bir kalp-akciğer pompası tarafından sağlanmaktadır. Bu yöntem cerrahlara daha rahat çalışma imkanı tanımasına rağmen bu yöntemin kullanımı ile birlikte sistemik inflamatuvar yanıt gelişmesi, yüksek derecede iskemiye neden olması ve operasyon süresinin uzaması gibi birtakım istenmeyen etkilere sahiptir. Koroner arter cerrahisi sonrasında hasta takiplerinde oluşan iskemiyi ve miyokardiyal hasarı değerlendirmek önemli bir yer tutmaktadır. Mevcut kullanılan yöntemler arasında hastanın monitörizasyonu ve biyokimyasal belirteç takibi olmasına rağmen özellikle kardiyak cerrahi sonrasında miyokardiyal hasarı değerlendirmek için daha duyarlı ve özgül biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada çalışan kalpte koroner arter baypas operasyonu (ÇKKB) yapılan bireylerde operasyon sonrası miyokard hasarının değerlendirilmesi için klasik baypas cerrahisinde etkinliği kanıtlanmış bir biyobelirteç olan kalp tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin (H-FABP) yeri değerlendirildi. Çalışmaya Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 01.07.2012 - 01.07.2013 tarihleri arasında koroner arter hastalığı nedeni ile ÇKKB uygulanan 39 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 31'i (%79.5) erkek 8'i (20,5) ise kadın, ortalama yaş 60,82 (+/- 9.70) olarak saptanmıştır. Preoperatif kardiyak biyobelirteçlerin ortalama değerleri ise CK: 97.21, CKMB: 15.74, troponin: 0.78, H-FABP 1.79 olarak saptanmıştır. Postoperatif kardiyak biyobelirteçlerin ortalama değerleri CK: 688.13, CKMB: 52.54, troponin 5.08, H-FABP ise 4.40 olarak saptanmıştır. Diğer kardiyak biyobelirteçlerde görülen artışa paralel bir şekilde H-FABP molekülünde de artış görülmüştür ve yapılan regresyon analizi ile bu artışın anlamlı olduğu saptanmıştır. Preoperatif dönemde ölçülen kardiyak biyobelirteç sonuçları ile postoperatif dönemde ölçülen kardiyak biyobelirteç sonuçları karşılaştırıldığında kardiyak troponin (c-troponin) değerinin ortalama 0.78'den 5.08'e yükseldiği görülmüştür ve bu ilişki istatistiksel olarak anlamlıdır (p

Özet (Çeviri)

Coronary artery bypass graft surgeries are the most common surgical procedures performing in order to threat the coronary artery diseases. In case of a classical coronary artery bypass graft operation (CABG) the blood and oxygen supply is provided by an extracorporeal machine called heart-lung machine since a cardioplegy is necessary in this procedure. This method has its own benefits such as providing an easier operational area but has also some disadvantages such as high systemic inflammatory response, ischemia rates and prolonged operation time. Monitorization of the cardiac markers after a coronary surgery is very important for ischemia follow up. There is a need to find new cardiac markers with higher sensitivity and specifity compared current cardiac markers especially to use in cardiac monitorizing of coronary artery surgery patients. In this study we assessed the role of H-FABP, which is a cardiac marker with high sensitivity and specifity levels for indicating ischemia in CABG patients, in postoperative ischemia assessment of off-pump coronary artery bypass (OPCAB) patients A total of 39 patients underwent OPCAB operation in Uludağ University Medical Faculty Department of Cardiac Surgery from 01.07. 2012 to 01.07. 2013 were included in this study. 31 patients were male (79.5%) and 8 patients were female (20.5%). Mean age was calculated as 60,82 (+/- 9.70). Mean preoperative levels of cardiac markers were as follow: CK: 97.21, CKMB: 15.74, troponin: 0.78, H-FABP 1.79. Mean postoperative levels of cardiac markers were as follow: CK: 688.13, CKMB: 52.54, troponin: 5.08, H-FABP: 4.40. A statically significant was observed in all cardiac markers as in H-FABP. Postoperative levels of cardiac markers were increased for all markers and were as follow: from 0.78 to 5.08 for troponin (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623799

    Pompalı koroner arter bypass greftleme ve pompasız çalışan kalpte koroner arter bypass greftleme cerrahi tekniklerinin böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerine etkilerinin karşılaştırılması

    On-pump coronary artery bypass grafting and off-pump on beating heart coronary artery bypass grafting surgical techniques' effects of the comparisons of kidney and liver function tests

    DEMET KARTAL AKYOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN HÜDAİ ÇATALYÜREK

  2. Tez No

    552573

    Kliniğimizde ocak 2007-ocak 2012 tarihleri arasında yapılmış olan aorta koroner baypas ameliyatlarının değişik yönlerden değerlendirilmesi

    Evaluation of aorta coronary bypass surgeries from different perspectives applied in our clinic between january 2007 and january 2012

    MUSTAFA DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHİR YÜKSEK

  3. Tez No

    588299

    Preoperatif aminofilin kullanımının çalışan kalpte yapılan koroner baypasta miyokard üzerine etkileri

    The effects of preoperative aminophylline on myocardium at the beating heart coronary bypass surgery

    BİLAL PERÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. MEDET METE CENGİZ

  4. Tez No

    236641

    Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.

    DENİZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ

  5. Tez No

    66836

    MRP ve Jit üretim yöntemi sistemlerinin incelenmesi ve karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    H.BURÇİN FALAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endüstri ve Endüstri Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT DURMUŞOĞLU

Geri Dön