Geri Dön

Siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda endokrin fonksiyonların değerlendirilmesi

Evaluation of the endocrine functions in the patients with congenital cyanotic heart disease

PDF İndir

  1. Tez No: 307318
  2. Yazar: ERDAL EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER TARIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Endokrinolojisi ve Metabolizma Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı kronik hipoksinin endokrinolojik yan etkilerini incelemektir. Kronik hipoksi modeli olarak siyanotik konjenital kalp hastalığı (KKH) olan çocuklar çalışmaya alınmıştır. Hasta ve Yöntem: Çocuk Kardiyoloji kliniğine başvuran ve siyanotik KKH tanısı alan 30 olgu hasta grubu ve çocuk genel polikliniğine başvuran 35 olgu kontrol grubu olarak değerlendirildi. Bulgular: Hasta grubunda 16 erkek (%53,3), 14 kız (%46,7) varken, kontrol grubunda 22 erkek (%62,9), 13 kız (%37,1) vardı. Yaş ortalaması hasta grubunda 4,37±4,51 (0,51-15,29) yıl iken kontrol grubunda 4,28±4,96 (0,71-16,78) yıldı. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet olarak fark yoktu. Hastaların boy ve ağırlık SDS'si kontrol grubuna göre düşüktü. Hasta grubun O2 satürasyon ortalaması %76,7±6,27 saptandı. Glukoz değeri hasta grubunda 75 mg/dl, kontrol grubunda 83 mg/dl (p=0,033) idi. IGF-1 ve IGF SDS hasta grubunda belirgin (p=0,010) düşüktü. ACTH, kortizol düzeylerinde iki grup arasında fark yoktu. Altı hastada ACTH düzeyi çok düşük saptandı. DEXA z skoru -0,934 idi. Oksijen satürasyon derecesi ACTH ile pozitif (p=0,041, r=0,439), HOMA-IR (p=0,046, r=-0,420) ve insülin (p=0,017, r=-0,494) ile negatif korelasyon gösterdi. Trombosit sayısı hasta grupta daha düşüktü (p=0,022). Hematokrit, glukoz ile negatif (p=0,016, r=-0,458), ürik asit ile pozitif (p=0,037, r=0,542) koreleydi. Sonuç: Kronik hipoksi siyanotik KKH olan çocuklarda beslenme yetersizliği yanısıra IGF-1 değerini azaltarak büyüme üzerine olumsuz etki yapmıştır. Hipofiz-adrenal aks etkilenmiş olabilirken, hipofiz-tiroid aksında değişiklik gözlenmemiştir. Hipoksi kemik mineral yoğunluğunu azaltmış ancak serum Ca, P, ALP üzerine etkisi olmamıştır. Serum glukoz düzeyinde azalma gözlenmiş, insülin düzeyi ve insülin direncinde değişiklik saptanmamıştır. Siyanotik KKH olan hastalarda polisitemi ve hiperviskozite yanında, trombosit sayısı düşüklüğü gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to investigate endocrine side effects of chronic hypoxia. Methods: Thirty patients with cyanotic congenital heart disease (CHD) and thirty-five healthy controls were enrolled in the study. Results: There were 16 boys (53.3%) and 14 girls (46.7%) in the patient group, and 22 boys (62.9%) and 13 girls (37.1%) in the control group. Mean age was 4.37±4.51 (0.51-15.29) years in the patient group and 4.28±4.96 (0.71-16.78) years in the control group. There was no statistical significance between the two groups as per sex and age. Height and weight SDS were significantly lower in the patient group. Mean oxygen saturation was 76.7±6.27%. Serum glucose levels were 75 and 83 mg/dl in the patient and control group, respectively (p=0.033). While IGF-1 levels and IGF-1 SDS were lower in the patient group (p=0.010), there was no statistical significance between the two groups in term of ACTH and cortisol levels. ACTH levels were very low in 6 patients. DEXA z-score was -0.934. There were positive correlation between oxygen saturation and ACTH levels (p=0.041, r=0.439), negative correlation between oxygen saturation and HOMA-IR (p=0.046, r=-0.420) and insulin levels (p=0.017, r=-0.494,). Thrombocyte count was low in the patient group (p=0.020). There were negative correlation between hematocrit and glucose levels (p=0.016, r=-0.458)) and positive correlation between hematocrit and uric acid levels (p=0.037, r=0.542). Conclusions: Chronic hypoxia has a negative impact on growth by reducing the IGF-1 levels and causing nutritional deficiency in the patients with cyanotic CHD. While hypophyseal-adrenal axis might have been affected, hypophyseal-thyroid axis was intact. Bone mineral density decreased, but serum Ca, P and ALP levels were normal. While serum glucose levels decreased, insulin levels and insulin sensitivity was not changed. Besides polycythemia and hyperviscosity, thrombocyte counts decreased in the patients with cyanotic CHD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408147

    Siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda demir eksikliği

    Başlık çevirisi yok

    LEVENT KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL ERTUĞ

  2. Tez No

    435592

    Siyanotik ve asiyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda paraoksonaz-arilesteraz aktiviteleri ve lipid oksitlenebilirliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum paraoxonase-arylesterase activity and lipid oxidizability in children with cyanotic and acyanotic congenital heart disease

    MEHMET EMCET TİMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT ABUHANDAN

  3. Tez No

    409416

    Asiyanotik ve siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda antioksidan rezerv kapasitesinin karşılaştırılması

    Comparison of antioxidant reserve capacity of children with acyanotic and cyanotic congenital heart disease

    HATİCE HALE TEMEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU

  4. Tez No

    369739

    Konjenital kalp hastalıklarında GATA4, NKX2-5, TBX5, CRELD1 ve BMP4 gen bölgelerinin MLPA yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of GATA4, NKX2.5, TBX5, CRELD1 and BMP4 genes with MLPA technique in congenital heart disease patients

    ALPER AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. DOLUNAY GÜRSES

  5. Tez No

    462433

    Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi

    Evaluation of growth in children with congenital heart disease

    KENAN TÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMŞİT KARAKURT

Geri Dön