Euroscore'u düşük hastalarda, çalışan kalpte ve kardiyopulmoner baypas kullanılarak yapılan koroner arter cerrahisi sonrası erken, orta ve uzun dönem sonuçların karşılaştırılması
A comparison of early, mid and long-term outcomes after off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting in euroscore low patients
- Tez No: 307415
- Danışmanlar: PROF. DR. DAVİT SABA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Koroner arter cerrahisi, kardiyopulmoner baypas, düşük risk, off-pump, Cerrahi-kardiyovasküler, EuroSCORE skorlama sistemi, Kardiyopulmoner bypass, Koroner arter bypass, Risk faktörleri, Coronary artery surgery, Cardiopulmonary bypass, low risk, off pump, Surgery-cardiovascular, EuroSCORE, Coronary artery bypass, Risk factors
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu geriye dönük çalışmada, EuroSCORE'u düşük, çalışan kalpte koroner arter cerrahisi (ÇKKC) ve konvansiyonel kardiyopulmoner baypas kullanılarak koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda erken postoperatif sonuçların, sağkalım, herhangi bir kardiyak olaya bağlı mortalite veya tekrar hastaneye yatma ihtiyacı ve tekrarlayan koroner revaskülarizasyon gerekliliğinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amaçlandı.Ocak 2002- Aralık 2007 tarihleri arasında, kardiyopulmoner baypas (KPB) ile koroner arter cerrahisi (n=83) ve çalışan kalpte koroner arter cerrahisi(n=395) uygulanan, EuroSCORE'u düşük hastaların postoperatif erken orta ve uzun dönem sonuçları araştırıldı.Preoperatif özellikler açısından iki grup arasında anlamlı klinik veya istatistiksel fark yoktu. Bununla beraber KPB grubuyla karşılaştırıldığında ÇKKC grubunda distal anastomoz sayısı belirgin olarak daha azdı(2.66±0,74, 3.21±0,85; p<0.05). Operatif ve postoperatif mortalite oranları benzerdi (ÇKKC n=4, %1,01, KPB n=1, %1,2; p=0.6). Fakat ÇKKC gurubunda nörolojik komplikasyonlar belirgin olarak daha azdı(%1,1'e karşı, %6; p=0.001).Ortalama takip süresi 80±19.1 aydı (3-112 ay). ÇKKC grubunda 40 hastada (%10,1) revaskülarizasyon ihtiyacı oldu, bu sayı KPB grubunda 6 idi (%7,2, p>0,05). KPB ve ÇKKC gurupları için 5 ve 7 yıllık sonuçlar sırasıyla; 5 yıllık sağkalım; %95.2±1,1, %95,5±2,7, p=0.8; 7 yıllık sağkalım %91.9±1,6, %84,7±6,8 (p>0,05). 5 yıllık revaskülarizasyondan bağımsızlık: %89,5±1,6, %89,7±3,5,, p=0.785; 7 yıllık revaskülarizasyondan bağımsızlık: %71,1±3,1, %73,5±7,3, ve herhangi bir kardiyak olaydan bağımsız 7 yıllık sağkalım: %87,9±3,8%, 73,4±7,3%; p=0.377 idi.Bu çalışma KPB kullanılarak yapılan koroner arter cerrahisiyle karşılaştırıldığında, çalışan kalpte koroner arter cerrahisinin, erken dönemde avantajları olduğunu, orta ve uzun dönem sonuçlarının ise benzer olduğunu göstermiştir.
Özet (Çeviri)
A Comparison of Early, Mid and Long-term Outcomes after Off-pump and On-pump Coronary Artery Bypass Grafting in EuroSCORE Low PatientsWe aim to evaluate and compare early postoperative outcomes, survival, readmissions to hospital for any cardiac events or coronary revascularization in EuroSCORE low risk patients having off-pump (OPCAB) versus conventional on-pump (CCAB) coronary artery bypass graft surgery (CABG).Short mid and long term outcomes were explored for EuroSCORE low patients who underwent elective primary isolated off-pump CABG(n=395) and on-pump CABG(n=83) surgery with median sternotomy between January 2002 and December 2007.There were no significant clinical or statistical differences between the two groups for any prognostic variable. However, OPCAB patients received significantly fewer distal anastomoses than the CCAB group (2.66±0,74 versus 3.21±0,85; P<0.05). There was no difference in operative and postoperative mortality (OPCAB n=4, 1.01%, CCAB n=1, 1.2%; p=0.6), but the OPCAB group had significantly fewer neurological complications (1.1% versus 6%; p=0.001). Follow-up time was 80±19.1 months (range 3 to 112 months). OPCAB patients (n=40, 10.1%) required REVASC compared with the CCAB patients(n=6, 7.2%, p>0,05). The following five and seven year outcomes are presented for CCAB and OPCAB groups, respectively: 5 years survival: 95.2±1.1%, 95.5±2.7%, p=0.8; 7 years survival 91.9±1.6%, 84.7±6.8% (p>0.05). Five years freedom from REVASC: 89.5±1.6%, 89.7±3.5,%, p=0.785; 7 years freedom from REVASC: 71,1±3.1%, 73.5±7.3%, and any cardiac event-free 7 years survival: %87.9±3.8%, 73.4±7.3%; p=0.377.This study demonstrated improved for postoperative early outcomes and nearly equivalent immediate and late outcomes with OPCAB compared to on-pump surgery procedure.
Benzer Tezler
- Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.
DENİZ DEMİR
- Çalışan kalpte transapikal neokorda implantasyonu yöntemi ile yapılan mitral kapak tamir operasyonlarının erken ve orta dönem sonuçları
Early and mid term results of repair of mitral valve by transapical neochorda implantation on beating heart
FURKAN BURAK AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Ameliyat esnasında Trans-Time Flow ölçümü yapılan Koroner Bypass'lı olguların, ameliyat sonrası, orta ve uzun dönem ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Trans-Time Flow measurement coronary bypass during the surgery the patients, after surgery, medium and long-term ventricular function
MEVRİYE SERPİL DİLER
- STS (the Society of Thoracic Surgeons) ve EUROSCORE sistemlerinin endovasküler abdominal aort anevrizması tamiri uygulanan hastalarda postoperatif akut böbrek hasarı gelişimi ile ilişkisi
Association of the STS (the Society of Thoracic Surgeons) and EUROSCORE systems with the incidence of postoperative acute kidney injury in patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm repair
MUHAMMED FURKAN ÇELEĞEN
- Açık kalp cerrahisi uygulanan hasta populasyonunda euroscore , parsonnet ve ontorio risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılarak hasta popülasyona en uygun risk skorlama sisteminin belirlenmesi
Determination of optimal scoring system with comparing euroscore, parsonnet and ontorio risk scoring systems in patient population undergoing open heart surgery
ERTAN DEMİRDAŞ