Acil serviste akut aort diseksiyonu tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients diagnosed as acute aortic dissection in the emergency room
- Tez No: 308119
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜCEL YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Akut aort diseksiyonları (AAD), DeBakey sınıflaması, Acil servis, Acute aortic dissections(AAD), DeBakey classification, emergency room
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Amaç: Akut aort diseksiyonları (AAD) acil servis başvuruları içinde her ne kadar çok sık karşılaşılan bir durum olmasa da çeşitli klinik bulgular ortaya koyabilmesi nedeni ile tanınması oldukça zor bir hastalıktır. Acil servis hekimleri açısından bakıldığında böylesine ciddi ve göreceli olarak az rastlanan bir hastalığın tanınması ve hızla medikal tedavilerinin başlatılıp gerekli vakalarda cerrahi hazırlığın yapılması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı; Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniğine başvuran AAD'lu hastaların demografik özelliklerini, klinik bulgularını ve tanısal parametrelerini değerlendirip literatür eşliğinde tartışmaktır.Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2006 ile Aralık 2010 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniğinde AAD tanısı konulan 57 hastanın dosyalarında yer alan kişiye özel bilgileri gizli tutularak yaş, cinsiyet, klinik prezentasyon, istenilen laboratuar tetkikleri, EKG kayıtları, görüntüleme yöntemleri, tedavi yöntemleri ve sonuçları daha önceden oluşturulmuş hasta bilgi formuna kayıt edildi. Daha sonra elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Science) 15.0 programı ile analiz edildi. Sonuçlar ortalama ± standart sapma olarak verildi. İstatistik yöntemi olarak iki oran testi ve Kruskal-Wallis varyans analizi kullanıldı. İstatistiksel analizde p0.05). Proksimal diseksiyonlar (Tip 1 ve 2) ile distal diseksiyonlar (Tip 3) arasında mortalite oranı açısından anlamlı fark olmadığı saptandı (p>0.05). Özgeçmişinde hipertansiyon (HT) öyküsü olan hastaların mortalite oranı %33.3, HT öyküsü olmayanların oranı ise %50 idi. İki grubun mortalite oranları açısından istatistiki olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmedi (p>0.05).Sonuç: AAD özellikle 60'lı yaşlarda göğüs ve sırt ağrısı ile başvuran erkek ve HT öyküsü olan hastalarda daha sık görülmektedir. Acil servisimizde en sık kullanılan tanı yönteminin kontrastlı BT olduğu görülmektedir. Cinsiyet, yaş, diseksiyon tipi ve HT öyküsünün mortaliteyi etkilemediği, mortaliteyi azaltan en önemli durumun erken tanı ve uygun cerrahi müdahale olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: Although acute aortic dissections (AAD) are not very common admissions in the emergency rooms, they are hard to diagnose as they have variable clinical findings. Looking from the view of emergency room doctors, this serious and relatively uncommon condition must be recognized and given medical treatment as soon as possible and in selected patients surgical preparations must be made. The purpose of this study is to evaluate the demographic characteristics, clinical findings and diagnostic parameters of the patients with AAD admitted to the Emergency Department of Ondokuz Mayıs University Medical School and discuss according to the literature.Materials and methods: In our study; age, sex, clinical presentation, laboratory examinations, ECG records, imaging methods, treatment methods and results of 57 patients diagnosed as AAD between January 2006 and December 2010 in the Emergency Department of Ondokuz Mayıs University Medical School were recorded in a previously made patient information file keeping personal informations safe. Afterwards, the data obtained were analyzed according to the SPSS (Statistical Package for Social Science) 15.0 program. The results were given as median ± standart deviation. Two ratio test and Kruskal-Wallis variance analysis were used in the statistical analysis. The value of p0.05). Also no significant difference were detected between proximal (type 1 and 2) and distal disections (type 3) in terms of mortality rates (p>0.05). The mortality rate of patients with hypertension (HT) history was 33.3% and 50% without HT history. There were no statistically significant difference in the mortality rates of these groups (p>0.05).Conclusions: AAD is especially more common in male patients with a history of HT aged around 60 presenting with chest and back pain. The most common diagnostic method in our emergency department is contrast enhanced CT. We conclude that age, sex, type of dissection and HT history do not affect mortality whereas early diagnosis and appropriate surgical intervention reduces it significantly.
Benzer Tezler
- Acil serviste aort diseksiyonu tanısı alan hastaların tanı testleri eşliğinde mortalitesinin incelenmesi
Investigation of mortality in patients diagnosed aortic dissection in emergency services accompanied by diagnostic tests
MERYEM BURÇİN ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP KARAKAYA
- Acil servise aort diseksiyonu ve anevrizması tanısı nedeniyle başvuran hastaların serum laktat düzeyi ve şok indekslerinin morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of serum lactate level and shock indexes on morbi̇di̇ty and mortali̇ty of patients presented to the emergency department wi̇th diagnosis of aortic dissection or aneurysm
HAKAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
- Hayatı tehdit eden göğüs ağrısı ayırıcı tanısında copeptin düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of the level of copeptin in the differential diagnosis of life threatening chest pain
ALİ DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN
- Acil serviste akut pulmoner emboli tanısında pulmoner BT anjiyografinin değerliliği
The value of pulmonary computerized tomography angiography in acute pulmonary embolism in emergency service
MÜCAHİT EMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜNCİ ORAN
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda potansiyel ölümcül nedenlerin göstergesi olarak mikro rna düzeylerinin araştırılması
Investigation of the micro rna levels as an indicator of potentially fatal cause in patients presenting to the emergency department with chest pain
AHMET UYANIK