Geri Dön

Melatonin premedikasyonunun epidural anestezi yapılan hastalarda perioperatif anksiyete ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin araştırılması

Investigation of effects of melatonin premedication on perioperative anxiety and cognitive functions among patients with epidural anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 309502
  2. Yazar: MEHMET KAYA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. UĞUR GÖKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, premedikasyon, anksiyete, melatonin, Anesthesia, premedication, anxiety, melatonin
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Epidural anestezi planlanan hastalar arasından ASA (American Society Anesthesiologists) I-II grubundan 60 yaş üstü 80 E olgu dahil edildi. Hastalar rastgele 40'ar kişilik iki gruba ayrıldı. Çalışma grubuna (Grup 1, n=40) ameliyattan 60 dakika önce melatonin 6 mg verildi. Kontrol grubuna (Grup 2, n=40) plasebo tablet verildi.Ameliyat öncesi 8 saat aç bırakılan hastaların, ameliyattan önce noninvaziv kan basıncı (NİKB), Elektrokardiyogram (EKG) ve periferik O2 satürasyonu (SpO2) monitörize edildi. 10 mL/kg % 0.9'luk izotonik solüsyonu ile prehidrasyon yapıldı. Epidural anestezi oturur pozisyonda, orta hatta L3-4 veya L4-5 interspinöz aralığından 18 gauge epidural iğne ile girilerek 20 gauge epidural katater yerleştirilerek yapıldı.Hastalara epidural kateter takıldıktan sonra, epidural kateterden 3 mL %1'lik lidokain test dozunu takiben, kateterin yeri doğrulandıktan sonra epidural kateterden 12-14 mL % 0.5'lik levobupivakain yapıldı. Hastaların KAH (kalp atım hızı), SAB (sistolik arter basıncı), DAB (diastolik arter basıncı), OAB (ortalama arter basıncı), SpO2 (periferik oksijen saturasyonu) değerleri preoperatif, anestezi süresince her 10 dk'da bir ve postoperatif 10. dk'da kaydedildi.Tüm hastalara operasyondan 1 saat önce preoperatif durumluluk anksiyete düzeyini belirlemek için State?Trait Anksiety Inventory (STAI) durumluluk skorlaması ve kognitif fonksiyonları değerlendirmek amacıyla Mini Mental Test (MMT) yapılarak kaydedildi. STAI durumluluk skorlaması ve MMT postoperatif 1. saat ve postoperatif 24. saatte tekrarlandı.Gruplar karşılaştırıldığında postoperatif 10. dk. SAB, DAB, OAB ve KAH değerleri arasında anlamlı fark saptandı (p0.05).Sonuç olarak epidural blok öncesi hastalara melatonin verilmesinin kognitif fonksiyonları ve anksiyete üzerinde olumlu ya da olumsuz etkisinin bulunmadığı ancak postoperatif hemodinamik parametreleri olumlu etkilediği kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

The cases who have been applied epidural anesthesia were selected from among the 80 male patients over the age of 60 that were in ASA (American Society Anesthesiologists) I-II. Patients were divided randomly into 2 groups each containing 40 people. 6 mg melatonin were given to study group (Group 1, n=40) 60 minutes before operation. Placebo tablets were given to control group (Group 2, n=40).After 8 hours of fasting before surgery, non-invasive blood pressure (mmHg), ECG and peripheral oxygen saturation (SpO2) were monitorised in all patients. Prehydration was done with 10 mL/kg 0.9% NaCl solution. Epidural anesthesia were performed in sitting position via 18 G epidural needle and 20 G epidural catheter to L3-4 or L4-5 interspinous space.After applying the epidural catheter to patients, 3 mL of 1% lidocain as test dosage was applied from epidural catheter followed by 12-15 mL of 0.5% levobupivacain application after confirmation of the catheter localisation. Heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) and peripheral oxygen saturation (SpO2) values of patients were recorded during preoperatively, perioperatively every 10 minutes during anesthesia and at postoperative 10th minute.State-trait anxiety inventory (STAI) state scoring to determine preoperative state anxiety and mini mental test (MMT) to evaluate the cogntive functions were applied and recorded for all patients 1 hour before the surgery. STAI state scoring and MMT were repeated at postoperative 1st hour and 24th hour.When the groups were compared significant differences were determined between the postoperative HR, SAP, DAP, MAP values (p0.05).In conclusion, we established that application of melatonin in patients before epidural block, affects the hemodynamic parameters positively but does not have any positive or negative effect on anxiety and cognitive functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236443

    Kronik özofagial striktür gelişen çocuklarda oral midazolam, deksmedetomidin ve melatonin premedikasyonunun karşılaştırılması

    The comparison of oral midazolam, deksmedetomidine and melatonin premedication in children undergoing chronic oesophageal stricture

    ÖZLEM ÖZMETE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ

  2. Tez No

    115749

    Premedikasyonda kullanılan melatonin ve midazolamın sedasyon, anksiyete, oryantasyon skorları ve psikomotor performansa etkisi

    Effects of melatonin and midazolam for premedication on sedation, anxiety, orientation scores and psychomotor performance

    MELTEM AÇIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ELİF BAŞGÜL

  3. Tez No

    870427

    Rinoplasti cerrahisinde melatonin premedikasyonun ve subanestezik dozlarda ketamin uygulamasının postoperatif uyku kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of melatonin premedication and ketamine at postoperative sleep quality in rhinoplasty surgery

    ÖMER KEKLİCEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA EROL

  4. Tez No

    769970

    2-hidroksimelotonin(2-OHM) uygulamalarının çeşitli abiyotik stres faktörleri altında biber tohum çimlenmesi ve fide çıkışı üzerine etkilerinin belirlenmesi

    Determination of the effects of 2-hydroxymelatonin (2-OHM)applications on pepper seed germination and seedling emergence under various abiotic stress factors

    EZGİNUR SÖZERİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ZiraatKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Bahçe Bitkileri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KORKMAZ

  5. Tez No

    351395

    Melatonin uygulanan ratların karaciğer ve böbrek dokusunda ghrelin ve insülin benzeri büyüme faktörü-I'in(IGF-I)immunohistokimyasal lokalizasyonu

    İmmunohistochemical localization of ghrelin and insülin like growth factor-i(İGF)in liver and renal tissues of melatonin administrated rats

    SEHER KOÇ SALTAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Histoloji ve EmbriyolojiKafkas Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHİN ASLAN

Geri Dön