Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii kolonizasyon ve infeksiyon gelişimine yol açan risk faktörleri ile bulaşma yolları ve dinamiklerinin belirlenmesi

Transmission routes, transmission dynamics and risk factors of acinetobacter baumannii infection and colonization in the intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 309940
  2. Yazar: MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKOVA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, Bulaşıcı hastalıklar, Epidemiyoloji, Epidemiyolojik faktörler, Çapraz enfeksiyon, Acinetobacter baumannii, Communicable diseases, Epidemiology, Epidemiologic factors, Cross infection
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: YBÜ'de Acinetobacter baumannii bulaşma yollarının, kolonizasyon ile infeksiyon için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: İç Hastalıkları YBÜ'de 4 ay süre ile yapılan prospektif kohort çalışmadır. Hastalardan, yakın çevresinden, telefon ve klavyeden, personel ellerinden periyodik kültür örnekleri alındı. A.baumannii kolonizasyonu olan örnekler tespit edildi. İnfeksiyon etkeni olduğu görülen örneklere genotipleme ve PCR uygulandı.Bulgular: Çalışmaya 59 hasta alındı. Alınan 1169 örnekten 48'inde (% 4,1) kolonizasyon tespit edildi. Hastaların % 37,2'sinde (22/59) kolonizasyon ve % 13,5'inde infeksiyon (8/59) saptandı. A.baumannii ile kolonize olan hastalarda fatalite hızı % 45,5 iken (10/22), infekte olan hastalarda % 25 (2/8) idi. APACHE II skoru (HR: 1.068, % 95 G.A: 1.016-1.121, p=0.009) ve kanser varlığı (HR: 4,971, % 95 G.A: 1.493-16.551, p=0.009) mortalite için, solunum yetmezliği (HR:2.720, % 95 G.A.: 1.087-6.804, p=0.032) kolonizasyon için, KOAH (HR: 11.569, % 95 G.A: 1.718-77.878, p=0.035) ve aminoglikozid kullanımı (HR: 26.919, % 95 G.A: 2.289-316.620, p=0.028) infeksiyon için bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Yakın çevrede kolonizasyon olması hastada kolonizasyon oluşmasını artırmaktaydı (OR:11,563, % 95 G.A: 1.249-107.067, p=0.018). Elde edilen 8 kökenden toplam 5 farklı klon olduğu görüldü. PCR sonuçlarına göre karbapenem direnci % 100 idi. Tüm örneklerde karbapenemaz OXA-51 üretimi mevcuttu.Sonuç: Acinetobacter infeksiyon ve kolonizasyon gelişimini; KOAH, aminoglikozid kullanımı ve pulmoner yetmezlik artırmaktadır. Yakın çevresinde kolonizasyon oluşması hastada da kolonizasyonu artırmaktadır. Acinetobacter'in mortalite üzerine beklenenden daha az etkisi vardır.

Özet (Çeviri)

Background: Aim of this study is to evaluate transmission routes, dynamics and risk factors of Acinetobacter baumannii infections and colonization.Material and methods: This is a prospective cohort study which was done in the Internal Medicine ICU for 4 months. The cultures were periodically collected from the patients, patients? beds, tables, pumps, telephones, keyboards and hands of staff?s, doctors? and nurses?. Colonization of A.baumannii was detected. Genotyping and PCR were applied to all of the samples which caused infections.Results: Fifty nine patients were included and 1,169 samples were collected, 48 of them were colonized with A.baumannii (4.1% of all samples). Colonization and infection rates were 37.2% (22/59) and 13.5% (8/59) and the fatality rates of the patients colonized and infected with A.baumannii were 45.5% (10/22) and 25% (2/8), respectively. APACHE II score (HR: 1.068, %95 CI: 1.016-1.121, p=0.009) and cancer (HR: 4,971, 95% CI: 1.493-16.551, p=0.009) were independently risk factors for mortality. Respiratory failure (HR:2.720, 95% CI.: 1.087-6.804, p=0.032) was independently risk factor for colonization. COPD (HR: 11.569, 95% CI: 1.718-77.878, p=0.035) and use of aminoglycosides (HR: 26.919, 95% CI: 2.289-316.620, p=0.028) were independently risk factors for infection. Colonization in the patients? surrounding environment with A. baumannii increased the risk of patients? colonization (OR:11.563, 95% CI: 1.249-107.067, p=0.018). Five different A.baumannii clones were detected. Carbapenem resistance was 100%. All of the samples had OXA-51 carbapenemase production.Conclusion: This study showed that the risk factors for developing A. baumannii infection and colonization are COPD, use of aminoglycosides, and respiratory failure, and colonization in the patients? surrounding environment with A. baumannii increases the risk of patients? colonization, and the effect of A. baumannii on mortality is less than expected.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247500

    Yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii enfeksiyonu gelişimine yol açan risk faktörleri ile bulaşma yolları

    Risk factors associated with acinetobacter baumanni infection in intensive care unit and transmission routes.

    SİBEL TURAN ÇAKIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY ENÇ

  2. Tez No

    686673

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen yenidoğanların karbapenem dirençli gram negatif mikroorganizmalar ile kolonize olmasındaki risk faktörlerinin incelenmesi

    Investigation of risk factors in colonization of newborns followed in the neonatal intensive care unit with carbapenem resistant gram negative microorganism

    İLKSEN YALÇINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI MEMİŞOĞLU

  3. Tez No

    501329

    Karbapenem dirençli acinetobacter baumannii suşları ile gelişen hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özellikleri

    Epidemiologic properties of healthcare associated infections caused by carbapenem-resistant a. baumannii isolates

    ARZU BURNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KALKAN

  4. Tez No

    1007982

    Yoğun bakım ünitesinde alınan endotrakeal aspirat kültürlerinin epidemiyolojik takibi ve ventilatör ilişkili pnömoni gelişimi ile ilişkisi

    Epidemiological follow-up of endotracheal aspirate cultures in the intensive care unit and their association with the development of ventilator-associated pneumonia

    SÜMEYYE KÖŞGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN YENİLMEZ

  5. Tez No

    814144

    Kalıcı üriner kateterde mikrobiyal kolonizasyon ve ilişkili faktörler

    Microbial colonization and related factors i̇n the i̇ndwelling ürinary catheter

    MELİKE DURUKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Hemşirelikİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE AKBIYIK

Geri Dön