Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii kolonizasyon ve infeksiyon gelişimine yol açan risk faktörleri ile bulaşma yolları ve dinamiklerinin belirlenmesi

Transmission routes, transmission dynamics and risk factors of acinetobacter baumannii infection and colonization in the intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 309940
  2. Yazar: MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKOVA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Amaç: YBÜ'de Acinetobacter baumannii bulaşma yollarının, kolonizasyon ile infeksiyon için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: İç Hastalıkları YBÜ'de 4 ay süre ile yapılan prospektif kohort çalışmadır. Hastalardan, yakın çevresinden, telefon ve klavyeden, personel ellerinden periyodik kültür örnekleri alındı. A.baumannii kolonizasyonu olan örnekler tespit edildi. İnfeksiyon etkeni olduğu görülen örneklere genotipleme ve PCR uygulandı.Bulgular: Çalışmaya 59 hasta alındı. Alınan 1169 örnekten 48'inde (% 4,1) kolonizasyon tespit edildi. Hastaların % 37,2'sinde (22/59) kolonizasyon ve % 13,5'inde infeksiyon (8/59) saptandı. A.baumannii ile kolonize olan hastalarda fatalite hızı % 45,5 iken (10/22), infekte olan hastalarda % 25 (2/8) idi. APACHE II skoru (HR: 1.068, % 95 G.A: 1.016-1.121, p=0.009) ve kanser varlığı (HR: 4,971, % 95 G.A: 1.493-16.551, p=0.009) mortalite için, solunum yetmezliği (HR:2.720, % 95 G.A.: 1.087-6.804, p=0.032) kolonizasyon için, KOAH (HR: 11.569, % 95 G.A: 1.718-77.878, p=0.035) ve aminoglikozid kullanımı (HR: 26.919, % 95 G.A: 2.289-316.620, p=0.028) infeksiyon için bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Yakın çevrede kolonizasyon olması hastada kolonizasyon oluşmasını artırmaktaydı (OR:11,563, % 95 G.A: 1.249-107.067, p=0.018). Elde edilen 8 kökenden toplam 5 farklı klon olduğu görüldü. PCR sonuçlarına göre karbapenem direnci % 100 idi. Tüm örneklerde karbapenemaz OXA-51 üretimi mevcuttu.Sonuç: Acinetobacter infeksiyon ve kolonizasyon gelişimini; KOAH, aminoglikozid kullanımı ve pulmoner yetmezlik artırmaktadır. Yakın çevresinde kolonizasyon oluşması hastada da kolonizasyonu artırmaktadır. Acinetobacter'in mortalite üzerine beklenenden daha az etkisi vardır.

Özet (Çeviri)

Background: Aim of this study is to evaluate transmission routes, dynamics and risk factors of Acinetobacter baumannii infections and colonization.Material and methods: This is a prospective cohort study which was done in the Internal Medicine ICU for 4 months. The cultures were periodically collected from the patients, patients? beds, tables, pumps, telephones, keyboards and hands of staff?s, doctors? and nurses?. Colonization of A.baumannii was detected. Genotyping and PCR were applied to all of the samples which caused infections.Results: Fifty nine patients were included and 1,169 samples were collected, 48 of them were colonized with A.baumannii (4.1% of all samples). Colonization and infection rates were 37.2% (22/59) and 13.5% (8/59) and the fatality rates of the patients colonized and infected with A.baumannii were 45.5% (10/22) and 25% (2/8), respectively. APACHE II score (HR: 1.068, %95 CI: 1.016-1.121, p=0.009) and cancer (HR: 4,971, 95% CI: 1.493-16.551, p=0.009) were independently risk factors for mortality. Respiratory failure (HR:2.720, 95% CI.: 1.087-6.804, p=0.032) was independently risk factor for colonization. COPD (HR: 11.569, 95% CI: 1.718-77.878, p=0.035) and use of aminoglycosides (HR: 26.919, 95% CI: 2.289-316.620, p=0.028) were independently risk factors for infection. Colonization in the patients? surrounding environment with A. baumannii increased the risk of patients? colonization (OR:11.563, 95% CI: 1.249-107.067, p=0.018). Five different A.baumannii clones were detected. Carbapenem resistance was 100%. All of the samples had OXA-51 carbapenemase production.Conclusion: This study showed that the risk factors for developing A. baumannii infection and colonization are COPD, use of aminoglycosides, and respiratory failure, and colonization in the patients? surrounding environment with A. baumannii increases the risk of patients? colonization, and the effect of A. baumannii on mortality is less than expected.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501329

    Karbapenem dirençli acinetobacter baumannii suşları ile gelişen hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özellikleri

    Epidemiologic properties of healthcare associated infections caused by carbapenem-resistant a. baumannii isolates

    ARZU BURNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KALKAN

  2. Tez No

    686673

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen yenidoğanların karbapenem dirençli gram negatif mikroorganizmalar ile kolonize olmasındaki risk faktörlerinin incelenmesi

    Investigation of risk factors in colonization of newborns followed in the neonatal intensive care unit with carbapenem resistant gram negative microorganism

    İLKSEN YALÇINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI MEMİŞOĞLU

  3. Tez No

    649529

    Yoğun bakım ünitesinde alt solunum yolu örneklerinde acinetobacter baumannii üreyen hastalarda IL-8'in enfeksiyon ve kolonizasyon ayrımında tanı değeri

    Diagnostic value of IL-8 in the differantiation of infection and colonization in patients with acinetobacter baumannii in lower respiratory tract samples in the intensive care unit

    EBRU DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER ŞENER

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NESRİN DEMİR

  4. Tez No

    366196

    Anestezi yoğun bakım ünitesi'nde yatmakta olan hastalarda acinetobacter baumannii enfeksiyon ve kolonizasyonlarının retrospektif karşılaştırılması

    A retrospective comparison of acinetobacter baumannii i̇nfection and colonisation of patients hospitalized in anesthesia intensive care unit

    ÖZNUR DÜNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ŞERİFE AKALIN

  5. Tez No

    766449

    Study some virulence characteristics of multidrug resistant biofilm forming acinetobacter Baumannii isolated from clinical sites

    Çoklu ilaçlara dayanıklı biyofilm oluşturan asinetobakter Baumannıı'nin klinik sitelerden izol edilmiş bazı virülans özelliklerinin çalışması

    ZAINAB MOHAMMED MAHMOOD AL-MASHHADANI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN SERDAR ESMER

    PROF. DR. SUHAD SAAD MAHMOOD

Geri Dön