Geri Dön

Kolorektal kanserli olgularda kemoterapi ilişkili steatohepatitin invazif olmayan yöntemlerle değerlendirilmesi

Determination of chemotherapy associated steatohepatitis among colorectal cancer patients by non-invasive methods

PDF İndir

  1. Tez No: 309939
  2. Yazar: UĞUR ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUŞTURAY KARÇAALTINCABA, PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Adipokinler, Antineoplastik ajanlar, Karaciğer yağlanması, Kolorektal neoplazmlar, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Adipokines, Antineoplastic agents, Fatty liver, Colorectal neoplasms, Magnetic resonance imaging, Neoplasms
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yağlı karaciğer hastalığı ve damarsal lezyonları içeren kemoterapi (KT) ilişkili karaciğer hasarı kolorektal kanserde (KRK) neoadjuvan KT'lerin daha sık kullanılmasıyla dikkat çekmiştir. Bu çalışmada KRK'li hastalarda KT ilişkili yağlı karaciğer hastalığının invazif olmayan yöntemlerle değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastalar prospektif gözlemsel ve retrospektif uzun dönem takip kohortu olmak üzere iki grupta değerlendirilmiştir. Prospektif kohorta küratif cerrahi sonrası adjuvan KT planlanan hastalar alınırken uzun dönem takip kohortuna adjuvan KT'si tamamlanmış olanlar alınmıştır. KT olarak infüzyonel 5-florourasil (5-FU) ve oksaliplatin kombinasyon (FOLFOX-4) protokolü ile 5-FU ve folinik asit (FU-FA) alan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların antropometrik ölçümleri, manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) ile belirlenen yağlanma yüzdeleri, açlık kan şekeri ve lipid profilleri, alanin ve aspartat aminotransferaz (ALT ve AST), alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transpeptidaz (GGT), total bilirubin, albumin, kalsiyum, magnezyum, ürik asit, ferritin, C-reaktif protein (CRP), homosistein, B12 vitamini, folat, adipokin (leptin, adiponektin, rezistin ve grelin) kan düzeyleri, Hepatit B ve C serolojileri, protrombin zamanı, ve tam kan sayımları araştırılmıştır. Prospektif kohorttaki hastalar çalışmaya dahil olma tarihinde ve takip eden üçüncüve altıncı aylarda değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler tanımlayıcı ve analitik istatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, hem FOLFOX-4 alan hemde FU-FA alan hastaların takiplerinde karaciğer yağlanmasında artış olmaktadır. FOLFOX-4 alanlarda geç dönemde yağlanma şiddeti artarak devam etmekteyken FU-FA alanlarda gerilemekte ve kaybolmaktadır. FOLFOX-4 alanlarda splenomegali, trombositopeni, AST, GGT ve total bilirubin düzeylerinde artış olmaktadır. KT'lerle ilişkili olarak adipokin düzeylerinde belirgin değişiklik izlenmemiştir.

Özet (Çeviri)

Chemotherapy (CT) induced liver injury including fatty liver disease and vascular lesions has been of increased interest after more frequent use of neoadjuvant CT. This study aims toevaluate CT associated fatty liver disease among colorectal cancer (CRC) patients treated with by non-invasive methods. Patients are selected to constitute two groups, including a prospective and a retrospective long term follow-up cohort. Patients scheduled for adjuvant CT after definitive surgery are included in the prospective cohort, while patients who had completed adjuvant CT are selected for the retrospective cohort. Infusional 5-fluorouracil (5-FU) and oxaliplatin (FOLFOX-4)regimen and 5-FU and folinic acid (FU-FA) regimen are evaluated. Anthropometrics, steatosis percents defined by magnetic resonance spectroscopy (MRS), fasting blood glucose and lipid profile, alanine and aspartate aminotransferases (ALT and AST) alkalene phosphatase (ALP), gamma glutamyl transpeptidase (GGT), total bilirubin, albumin, calcium, magnesium, uric acid, ferritin, C-reactive protein (CRP), homocysteine, vitamin B12, folate, adipokine (leptin, adiponectin, resistin, ghrelin) blood concentrations, Hepatitis B and C serologies and complete blood count are investigated. Patients in the prospective cohort are evaluated at the beginning of the study and in the proceeding three and six months. The acquired data are assessed by appropriate descriptive and analytical statistical methods. In conclusion, both FOLFOX-4 and FU-FA regimens cause an increase in steatosis in the follow-up of the patients. In the later stages in patients receiving FOLFOX-4 the severity of steatosis increases, whereas in patients receiving FU-FA steatosis resolves and disappears. Also splenomegaly, thrombocytopenia, increased blood levels of AST, GGT and total bilirubin are more common in patients receiving FOLFOX-4. No apparent changes are observed in adipokine levels in response to CT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    942048

    Metastatik kolorektal kanserli olgularda kemoterapi ilişkili nötropeni gelişiminin sağkalım üzerine etkisi konulu retrospektif çalışma

    A retrospective study on the effect of chemotherapy-induced neutropenia on survival in patients with metastatic colorectal cancer

    AKİF VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN SALİH SEMİZ

  2. Tez No

    230118

    Ameliyat edilebilir rektum kanserli hastalarda ameliyat öncesi uygulanan kemoradyoterapi yanıtının değerlendirilmesinde apoptozis ve anjiogenezisin rolü

    The role of angiogenesis and apoptosis in determining the responce to preoperatif chemoradiotherapy in operable rectal cancer patients

    FATİH YANAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAR ASOĞLU

  3. Tez No

    993696

    Rezeke Edilmiş Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde ERCC1 ve EGFR Ekspresyonunun Sağkalıma Etkileri

    Effects of ERCC1 and EGFR Expression on Survival in Resected Non-Small Cell Lung Cancer

    HÜLYA ABALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT ALTIN

  4. Tez No

    892104

    Kolorektal kanser hepatik metastazı saptanmasında doppler perfüzyon indeksi

    Doppler perfusion index in the detection of colorectal cancer hepatic metastasis

    KAMİL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN BİLGİN KADRİ ARIBAŞ

  5. Tez No

    203810

    Postoperatif konkomitan kemoradyoterapi ile tedavi edilen evre II - III rektum kanserli olgularda nucleolar organizer regıon (NOR) proteinlerinin prognostik önemi

    Prognostic importance of nucleolar organizer region (NOR) in stage II-III rectal cancer treated with postoperative chemoradiotherapy

    METE GÜNDOĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OĞUZ GALİP YILDIZ

Geri Dön