Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde erişkin hematolojik kanserli febril nötropenik hastalarda kan dolaşımı infeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of bloodstream infections in febrile neutropenic patients with adult hematologic malignancy in Pamukkale University Hospital
- Tez No: 309980
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ŞERİFE AKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, kan dolaşım infeksiyonları, antimikrobiyal duyarlılık, risk faktörleri, Bakteriyel enfeksiyonlar, Bakteriyemi, Kan dolaşımı, Neoplazmlar, Nötropeni, İlaç alerjisi, Febrile neutropenia, bloodstream infections, antimicrobial susceptibility, risk factors, Bacterial infections, Bacteremia, Blood circulation, Neoplasms, Neutropenia, Drug hypersensitivity
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Febril nöropenik hastalarda infeksiyonların uygun ve hızlı bir şekilde tedavi edilmesi morbidite ve mortaliteyi etkilemektedir. Kan dolaşım infeksiyonları febril nötropenik hastalarda sık görülür. Febril nötropenik hastalarda genellikle kültür sonucu beklenmeksizin ampirik antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Bu yüzden bu olgularda, kan dolaşım infeksiyonuna neden olan mikroorganizmaların ve duyarlılıklarının erken belirlenmesi etkin tedavi için önemlidir.Çalışmamızın amacı hematolojik maligniteli febril nötropenik hastalarda gözlenen kan dolaşımı infeksiyonlarını, risk faktörlerini, izole edilen etkenleri, etkenlerin antimikrobiyal duyarlılıklarını ve tedavi başarısını etkileyen faktörleri belirlemektir.Çalışmamızda, 93 febril nötropenik hastanın 132 kan dolaşım infeksiyonu değerlendirildi. En sık görülen mikroorganizmalar, özellikle gram-negatif etkenlerdi. Gram-negatif etkenlerden Esherichia coli gram-pozitif etkenlerden koagülaz- negatif stafilokoklar daha fazlaydı. Mortalitede de gram-negatif etkenler daha fazlaydı. Kandidemilerin hepsi mortalite ile sonuçlandı. E. coli'lerde karbapenem direnci yoktu. Gram-pozitiflerin hepsi vankomisine duyarlıydı.Düşük MASCC skoru, organ disfonksiyonu, hipotansiyon, fokal nörolojik bulgular, septik şok ve trombositopeni, kan dolaşım infeksiyonlarında tedavinin başarısızlığı için istatiksel olarak anlamlı risk faktörleriydi.Sonuç olarak, febril nötropenik hastaların ampirik tedavisinin lokal epidemiyolojik verilerle elde edilen sonuçlara göre izole edilen mikroorganizmaların sıklığı ve duyarlılık profillerine göre düzenlenmesi en doğru ve akılcı yaklaşım olacaktır.
Özet (Çeviri)
Appropriate and prompt treatment of infections in patients with febrile neutropenia influences the morbidity and mortality. Bloodstream infections (BSIs) are frequent infectious complications in neutropenic patients. Empirical antimicrobial therapy is usually started in febrile neutropenic patients without having culture results. Therefore, earlier detection and susceptibility testing of microorganisms causing BSIs may lead to optimization of antimicrobial therapy.The aim of our study was observed the bloodstream infections in febrile neutropenic patients with hematologic malignancies, risk factors, isolated agents, susceptibility to antimicrobial agents and to determine the factors affecting the success of treatment.In our study, 132 bloodstream infections in 93 patients with febrile neutropenia were evaluated. The most frequently isolated microorganisms were especially gram negative agents. ?Esherichia coli? of gram-negative agents and ?koagülase negative staphylococcus? of gram-positive agents were most frequently isolated. Mortality rate of gram-negative was more than the mortality rate of gram-positive. All of the candidemia resulted with mortality. Carbapenem resistance was detected in none of the E. coli. All gram-positive bacteria were sensitive to vancomycin.Low MASCC score, organ dysfunction, hypotension, focal neurological signs, septic shock and thrombocytopenia were statistically significant risk factors for treatment failure in bloodstream infections.As a result, it is most suitable and rationalist approach that ampiric treatment of febrileneutropenic patients is manage according to results of local epidemiolgic data, frequency and susceptibility pattern of isolated microorganisms.
Benzer Tezler
- Dispeptik ağrı tedavisinde intravenöz esomeprazol ve ranitidinin etkinliğinin karşılaştırılması: randomize, çift kör, kontrollü çalışma
A comparison of efficacy of intravenous esomeprazole and ranitidine treatment of dyspeptic pain:a double-blind, randomized, controlled trial
HAYRİ ELİÇABUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiPamukkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. BÜLENT ERDUR
- Barbed sutur ile ekspansiyon sfinkter farengoplasti cerrahisi yapılan obstrüktif uyku apne sendromlu hastaların postoperatif 3. ayda klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical results at the postoperative 3RD months of patients with obstructive sleep apnea syndrome WHO was operated to expansion sphincter pharingoplasty surgery with barbed sutur
TAYLAN ÇİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazPamukkale ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT ORHAN KARA
- Acil servis triyajında yapay zekâ kullanımı: Hasta yönlendirme doğruluğunun değerlendirilmesi
The use of artificial intelligence in emergency department triage: Evaluation of patient routing accuracy
ZÜLKÜF SERGEN ÜNLÜ
- Asistan eğitimi veren üniversite hastaneleri erişkin acil servislerinin özellikleri
Features of adult emergency services at resident training hospitals
ZARİFE SELVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımPamukkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ATAKAN YILMAZ
- Üst gastrointestinal sistem kanamasında klinik ve laboratuvar verilerinin prognozla ilişkisi
The relationship between clinical and laboratory data with prognosis in upper gastrointestinal system bleeding
HAZAN TOPRAK