Acil serviste intravenöz kontrast madde verilerek tomografi çekilen hastalarda hastane içi kontrast madde nefropatisi gelişme sıklığı ve kolaylaştırıcı nedenler
Prevelance and predisposing factors of in hospital-contrast induced nephropathy due to contrast-enhanced ct applications in emergency department
- Tez No: 310051
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, İlk ve Acil Yardım, Nephrology, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Acil servis-hastane, Acil tedavi, Acil tıp, Böbrek yetmezliği-kronik, Kontrast maddeler, Tomografi, Emergency service, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Emergency medicine, Kidney failure-chronic, Contrast media, Tomography
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇDokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran ve intravenöz (İV) kontrast madde verilerek bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda kontrast madde nefropatisi (KMN) gelişme sıklığını ve KMN gelişimini kolaylaştıran nedenleri saptamak.YÖNTEMGeriye yönelik, kesitsel ve analitik nitelikteki araştırmamızda, hastanemiz acil servisine başvuran hastalardan intravenöz kontrast madde verilen ve hastanede 48 saatten uzun süre izlenen 18 yaş üstü hastalar belirlendi. Bu hastaların demografik, klinik ve laboratuar verileri, tanıları, klinik sonlanımları ve acil serviste ya da yatırıldığı serviste hastaya uygulanan tedaviler değerlendirildi. KMN tanımlamasında Avrupa Ürogenital Radyoloji Topluluğu'nun kılavuzları kullanıldı. Tüm veriler çalışma için hazırlanmış standart bilgi formlarına, daha sonra ?Statistical Package for Social Sciences for Windows 15.0? adlı standart veri programa kaydedildi. İstatistiksel analizde p <0,05 anlamlı kabul edildi.BULGULARÇalışma süresince hastanemiz Acil Servisinde intravenöz kontrast madde verilen 2913 olgu belirlendi. Bu olgulardan 816'sı çalışmaya alındı, olguların 75'inde (% 9.2) kontrast madde uygulanmasının ardından nefropati geliştiği belirlendi. Diğer nedenler dışlandığında 36 (% 4.4) olguda KMN geliştiği ve hastanede ortalama kalış sürelerinin 22.2±41.7 gün olduğu bulundu. KMN gelişen olguların % 63.9'unun 65 yaş ve üstünde olduğu görüldü ve 65 yaş üstündeki olgularda KMN gelişime riskinin artmış olduğu saptandı. Olgularda Hipertansiyon ve Diabetes Mellitus bulunmasının, acil servise başvuruları sırasında hipotansiyon tespit edilmesinin ve anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü kullanmalarının KMN gelişimi için risk olduğu belirlendi (hepsi için p<0.05). KMN gelişen olguların % 5.6'sının (n=2) hemodiyalize alındığı belirlendi. Kontrast madde nefropatisine bağlı ölüm oranı (diğer nedenler dışlandığında) % 2.8 olarak belirlendi.SONUÇÖzgeçmişinde DM ve HT'u olan, 65 yaşın üstünde olan, ACE inhibitörü kullanan ve acil servise başvuru sırasında hipotansiyon saptanan hastalar KMN gelişimi için risk altındadır. Acil serviste kullanılan kontrast maddeye bağlı KMN riski düşüktür. Ancak gelişebilecek KMN hastaların daha uzun süre hastanede kalmasına yol açmaktadır. KMN gelişen hastalarda diğer hastalıklarıyla beraber ölüm oranı daha yüksektir.ANAHTAR KELİMELERKontrast madde, kontrast madde nefropatisi, acil servis
Özet (Çeviri)
AIMThe aim of this study is to determine the frequency of contrast induced nephropathy (CIN) development and the causes that facilitate the development of CIN in patients admitted to Dokuz Eylul University Hospital Emergency Service and given computed tomography with intravenous contrast media.METHODIn our retrospective, cross-sectional and analytic study patients over 18 years of age; who were admitted to our emergency service, given intravenous contrast and followed in the hospital for longer than 48 hours were identified. The demographic characteristics, clinical and laboratory findings, diagnoses, clinical results of patients and the prophylactic treatments applied to these patients in the emergency service or in the service they were admitted to were evaluated. European Society of Urogenital Radiology guidelines were used to define CIN. All data were recorded to standard data forms prepared for the study, and then to a database program ?Statistical Package for Social Sciences for Windows 15.0?. P value <0,05 was meaningful for statistical analysis.RESULTS2193 patients given intravenous contrast media were identified during the study period. 816 of these patients were included in the study. Nephropathy after administration of contrast was determined in 75 (9.2%) patients. After excluding other causes, contrast induced nephropathy was found in 36 (4.4%) patients and the average hospital stay of these patients was 22.2±41.7 days. % 63.9 of the patients who developed CIN was older than 65 years and there was an increased risk for development of CIN in patients older than 65 years. The presence of Hypertension, Diabetes Mellitus in patients and presence of hypotension during admission to the emergency deparrment and using ACE inhibitors were specified as risk factors for CIN development (for all p<0.05). Hemodialysis was performed in 5.6% (n=2) of patients with CIN. The mortality rate of CIN (when the other causes of death excluded) was determined 2.8%.CONCLUSIONPatients with HT and DM, older than 65 years, using ACE inhibitors and presence of hypotension during admission to the emergency department are at risk for CIN. Despite the lower risk for CIN in the emergency service, CIN may cause patients to stay in hospital for a long time. Patients with CIN have a high mortality rate along with their other diseases.KEYWORDSContrast media, contrast induced nephropathy, emergency department
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran hastalarda intravenöz kontrast madde verilerek çekilen tomografi sonrası kontrast madde nefropatisi gelişme sıklığı
Contrast material induced nephropathy frequency after contrast material enhanced ct imaging studies inpatients refering to emergency medicine department
HAKAN HAKKOYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET OKUMUŞ
DOÇ. DR. SELİM BOZKURT
- Acil serviste kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda kontrast ilişkili akut böbrek hasarı gelişim sıklığı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the development of contrast-associated acute kidney damage and risk factors in patients who received contrast computed tomography in the emergency department
EBU SEFA CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. KAAN ÇELİK
- Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği acil servisinde kontrastlı tomografi çekilmesi planlanan hastalarda üre ve kreatinin değerlerinin i-stat hızlı tanı testi ile değerlendirilmesi
An assessment of urea and creatinine values by means of utilizing i-stat fast testing in patients who were planned to visualize contrast-enhanced computed tomography at emergency department of Bakırköy Dr. Sadi Konuk Education and Research Hospital
ESRA GÜNALP KAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL DOĞAN
- Acil serviste kontrast madde verilen hastalarda kontrast nefropatisi gelişimi ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between contrast nephropathy development and body mass index in who was given contrast substance in the emergency service
SEYYİT MEHMET ŞERİF DİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL KAYA
- Acil serviste kontrast ilişkili akut böbrek hasarının tanısında üriner trehalaz aktivitesinin tanısal değerliliği
Diagnostic value of urinary trehalase activity in contrast associated acute kidney injury in emergency department
BİLGİNAR KOVANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL DOĞAN