Primeri bilinmeyen tümörlerin klinik, patolojik, demografik özellikleri ve tedavi sonuçlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of the clinical, pathological, demographic features of tumors unknown primary sites and treatment outcomes
- Tez No: 310059
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İRFAN ÇİÇİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Primeri bilinmeyen kanser, prognoz, kemoterapi, sağkalım
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Çalışmamızda primeri bilinmeyen kanser oranı %2.1 bulundu. Sigara içen hastaların oranı %59 idi. Olası primer akciğer ile sigara kullanma arasında anlamlı (p=0.020) ilişki bulundu. Olası primer ile sigara kullanma arasında anlamlı (p=0.006) ilişki bulundu.Hastaların en sık metastaz yeri karaciğer idi. Ortanca metastaz bölge sayısı 2 idi. Ortanca karaciğer metastaz sayısı 4, karaciğer metastazı olan hastaların sağkalım sonuçları, karaciğer metastazı olmayan diğer hastaların sağkalım sonuçlarından belirgin şekilde kötü bulundu (p=0.001). En sık histolojik tanı %63 ile adenokarsinomdu. En sık olası primer %36 ile akciğer öngörüldü.Çalışmamızda ortanca genel sağkalım 6 ay idi. Sağkalım sonuçları açısından olası primer öngörülenlerle öngörülemeyenler karşılaştırıldığında ortanca sağkalım 6 aya karşı 4 ay bulundu (p=0.08). Olası over, testis ve primer periton tümörleri gibi kemosensitif grup diğer tümörlerle karşılaştırıldığında ortanca sağkalım 11 aya karşı 6 ay bulundu (p=0.036). Sitokeratin7 pozitifliği ile olası primeri akciğer olarak öngörülen hastalar arasında anlamlı ilişki bulundu. Akciğer kanseri öngörüsünde bulunulan hastalarda sitokeratin20 pozitifliği anlamlı olarak düşük bulundu (p:0.002).Alkali fosfataz, hemoglobin, albümin, laktat dehidrogenaz, kemoterapi yanıtı ve karaciğer metastazı tek değişkenli analizde sağkalımla ilişkili bulundu, fakat çok değişkenli analizde sadece karaciğer metastazı varlığı ve kemoterapiye yanıt sağkalımla ilişkili bulundu.Olası primerin öngörülmesi ile öngörülememesinin sağkalımı etkilemediği görüldü, kemosensitif grubun identifiye edilmesi sağkalım sonuçlarını iyileştirmektedir.
Özet (Çeviri)
In our study the rate of cancer with an unknown primary site was found to be 2.1%. 59% of the patients included in the study were smokers. A significant relationship was found between smoking and the lung as a potential primary site (p = 0.020). A significant relationship was also found between smoking and the potential primary site (p = 0.006).The liver was the most frequent site of metastasis in most patients. While the median number of metastasis sites was 2, the median number of liver metastasis observed was 4. Survival rates were remarkably worse among patients with liver metastasis compared to those patients without liver metastasis (p = 0,001). The most frequent histologic diagnosis was adenocarcinoma (63%). The most potential primary site was the lung with a rate of 36%.In our study the median survival rate was 6 months. When those sites assigned and those not assigned as primary were compared in terms of survival time the median period was found to be 6 months against 4 months (p=0.08). When the chemosensitive group including potential tumors of the ovary, testis and periton was compared with the other tumors the median survival rate was found to be 11 months against 6 months (p=0.036). When chemosensitive tumors were excluded from potential primary tumors the difference in median survival time was found to be 6 months among those with a potential primary site and 4 months among those whose potential primary site was unknown (p =0,12). Positive serokeratin 20 was found to be significantly lower in patients with potential lung cancer (p =0,002).According to results of univariate analysis survival rates are associated with alkaline phosphatase, hemoglobin, lactate dehidrogenase response to chemotherapy and liver metastasis. However in multivariate analysis survival rates were found to be only associated with liver metastasis and response to chemotherapy. It was found that the survival rate was not affected by those assigned and those not assigned as potential primary sites. Identification of the chemosensitive group will help in improving the rates of survival.Key words : Cancer of unknown primary, prognosis, chemotherapy, survival
Benzer Tezler
- Non iskemik dilate kardiyomiyopati hastalarında sağ ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğunu öngördüren ekokardiyografik parametrelerin incelenmesi, fonksiyonel kapasite ve serum BNP düzeyleri ile korelasyonu
Predictors of right ventricular systolic dysfunction in non-ischemic dilated cardiomyopathy, correlation with functional capacity and serum BNP levels
İBRAHİM OĞUZ KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ METİN ESEN
- Overin yüzey epitelyal-stromal tümörlerinde tp53, p21, p27, nm23 ve ki-67 ekspresyonu (Güncel Görüşler Işığında, Overin Malign, 'Borderline' ve Benign Yüzey Epitelyal-Stromal Tümörlerinin, Non-Tümöral Over Epiteli ile Karşılaştırmalı, Histopatolojik ve İmmünohistokimyasal Değerlendirmesi)
TP53, P21, P27, NM23 ve KI-67 expression of ovarian surface epithelial-stromal tumors
DENİZ FİLİNTE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİYE ÖZKARA
- Bir genel kaspaz inhibitörü olan qvd-oph'nin nöroprotektif etkilerinin deneysel spinal kord travması modelinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
VEYSEL ANTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET COLAK
- Klon ve normal sığır embriyo plasentalarında insülin benzeri büyüme faktör-ı (IGF-I), vasküler endotelyal büyüme faktör (VEGF) ve nöronal hücre adhezyon molekül (NCAM) ekspresyonun immunositokimyasal ve moleküler tekniklerle incelenmesi
Evaluation of expression of insulin-like growth factor-i (IGF-I), vascular endothelial growth factor (VEGF) and neuronal cell adhesion molecule (NCAM) by immunocytochemical and molecular techniques in cloned and normal bovine placentas
FATİH KARAKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
BiyoteknolojiKocaeli ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI DALÇIK
PROF. DR. SEZEN ARAT
- Primer vezikoüreteral reflülü hastaların kardeşlerinde vezikoüreteral reflü sıklığının değerlendirilmesi (prospektif çalışma
Başlık çevirisi yok
FATMA DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. MÜFERET ERGÜVEN