Enflamatuar lezyonların değerlendirilmesinde Tc-99 m HMPAO ile işaretli lökosit sintigrafisinin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24341
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYAL ÖZKILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
ÖZET Klinik semptom, fizik muayene ve laboratuar bulgularının olası bir enfeksiyon tablosunu düşündürdüğü hastalarda, doğru tedavinin seçilmesi klinisyen açısından önem taşır. Rutin laboratuar tetkiklerin ardından ilk tercih edilecek yöntem, kolay uygulanabilir, pahalı olmayan X-ray görüntüleme olmaktadır. Ancak sensitivite düşük olduğundan daha ileri tetkiklere gereksinim duyulabilir. Ultrasonogram ve Bilgisayarlı Tomografi de postoperatif artefaktlar, nekrotik tümörler, hematomlar ve barsak ansları enflamatuar odaktan ayırt edilemez. Özellikle, nedeni bilinmeyen ateş vakalarında, enfeksiyon odağının spesifik bir görüntüleme aracı ile saptanmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Enflamatuar yanıtın en önemli özelliği lökositlerin varlığıdır. Bu nedenle, bu hücrelerin radyonüklidlerle işaretlenmeleri enfeksiyon odaklarının yüksek spesifisite ile görüntülenmesine olanak sağlar, in111 oksin ile yapılan lökosit işaretlenmesinde başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Ancak Indium m'in enerjisinin yüksek olması, siklotron ürünü olması, pahalı oluşu ve medium enerji kolimatöre gereksinim duyulması kullanımını sınırlamaktadır. Lökositlerin Tc 99m ile işaretlenmesi konusunda yürütülen çalışmalar sonucunda, Tc“m HMPAO (hegza-metil-propilenamin-oksim) ile başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Biz bu çalışmamızda enfeksiyon odağının lokalize edilemediği 15 hastaya Tc”m HMPAO ile işaretli granülosit sintigrafisi uyguladık. Ayrıca herhangi bir enfeksiyon bulgusu olmayan 3 hasta normal kontrol grubu olarak incelendiler. Sintigrafi sonuçları patoloji raporları ve bakteriyolojik kültür ile karşılaştırıldı. Olası kemik enfeksiyonu için incelenen 3 hastadan iki hastada lökosit sintigrafisi ile patolojik görünüm saptanmadı. Bir hastada sternumda multipl odaklar halinde aktivite tutulumu izlendi. Olgu osteomyelit olarak değerlendirildi. 41Total kalça protezinde looseninge ek olarak enfeksiyon odağının araştırıldığı iki hastadan bir vakada protez çevresinde patolojik aktivite akümülasyonu saptandı. Operasyon ile çıkartılan materyal enfeksiyon dokusu olarak rapor edildi. Primer kemik tümörü nedeni ile operasyon uygulanan bir Ewing sarkomunda, femur üst ucunda orta dereceli lökosit akümülasyonu saptandı. Patoloji Ewing sarkom rekürrensi olarak bildirildi. Dirsekte Giant cell tümörü nedeni ile öpere edilen ve dirseğe ankiloz uygulanan bir hastada lezyon bölgesinde enflamatuar reaksiyonu düşündürecek semptomların gelişmesi üzerine hastaya lökosit sintigrafisi uygulandı, tümör dokusu içinde patolojik aktivite tutulumu saptandı. Aspire edilen materyal non-spesifik kültürde üredi. Enflamatuar barsak hastalığı tanısı alarak tedavi edilen 4 hasta, olası aksesarbasyon ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi amacıyla granülosit sintigrafisi ile incelendiler. Bu hastalarda patolojik aktivite tutuluşu izlenmedi. Aktif Crohn hastalığı olduğu düşünülen bir hastada ileoçekal bölgede, aktif kolitis Ülseroza şüphesi olan diğer hastada ise tüm kolon boyunca, diffüz artmış aktivite tutuluşu saptandı. Her iki olgu aktif enflamatuar barsak hastalığı olarak değerlendirildi. Nedeni saptanamayan ateş nedeni ile incelenen 2 hastadan bir vakada frontal kemik üzerinde odak tarzında ve toraks ön duvarında orta dereceli lökosit akümülasyonu izlendi. Frontal bölgeden aspire edilen materyalde bol granülositler izole edildi. Toraks ön duvarından aspire edilen materyal ise non-spesifik kültürde üremedi. Olgu tüberküloz olarak değerlendirildi. Tc 99m HMPAO ile işaretli lökosit sintigrafisi ile incelenen 15 hastadan 13 olguda, sintigrafi sonuçları ile patolojik rapor ve kültür sonuçları arasında korelasyon izlendi. Yöntemin farklı enflamatuar reaksiyonları spesifik ve doğru olarak görüntüleyebildiği saptandı. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meme başı akıntısı ile başvuran hastalarda galaktografi, ultrasonografi ve kontrastlı meme manyetik rezonans görüntüleme bulgularının patoloji sonuçlarıyla karşılaştırılması
Comparison of pathology results of galactography, ultrasonography and contrast enhanced breast magnetic resonance imaging findings in patients with nipple discharge
EMEL DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERAP DOĞAN
- BI-RADS 4 meme kitlelerinde malignite riskinin değerlendirilmesinde periferik kan parametrelerinin rolü
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH TUNCAL
- Sigara kullanımının apikal periodontitis ve sinüs membran kalınlığına etkisinin farklı görüntüleme teknikleriyle retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of the effect of smoking on apical periodontitis and sinus membrane thickness with different imaging techniques
GÜLŞEN ERMİŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiKırıkkale ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERDEMİR
- Kolorektal hastalıkların tanısında oral dilüe laktüloz solüsyonu ile elde edilen abdominal bilgisayarlı tomografinin yeri
The role of abdominal computed tomography obtained with oral diluted-lactulose solution in diagnosis of colorectal diseases
MEHMET ALİ GÜLTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpAfyon Kocatepe ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZAN OKUR
- Enflamatuar meme kanserinde mamografi, ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntülemenin yeri
The Role of mammography, sonography and magnetic resonance imaging in inflammatory breast cancer
NURAY ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜL ESEN