Geri Dön

Haemophilus ınfluenzae kökenlerinde antibiyotiklere direnç oranı ve ampisilin direncinin genotipik olarak belirlenmesi

The determination of antibiotics resistance rate and genotypic ampicillin resistance in haemophilus influenzae strains

PDF İndir

  1. Tez No: 310272
  2. Yazar: YAVUZ OKULU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT TELLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Haemophilus influenzae, BLNAR, PZR, MİK, Haemophilus influenzae, BLNAR, PCR, MIC
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç ve hipotez: Haemophilus influenzae solunum sistemi normal florasında bulunmakla birlikte, akut otitis media, sinüzit, konjuktivit, pnömoni ve çocukluk çağı menenjiti gibi infeksiyonların en sık etkenlerinden biridir. Bu çalışmanın amacı, klinik örneklerden izole edilen H. influenzae kökenlerinde ampisiline ve çeşitli antibiyotiklere direnç oranı ile ampisiline direnç mekanizmalarını belirlemektir.Yöntem: Bu çalışma Aralık 2008-Mart 2011 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarında yapılmıştır. Laboratuvara gelen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 56 Haemophilus influenzae kökeni çalışmaya dahil edilmiştir. Kökenlerin tanımlanmasında, X, V, XV diskleri, yarı otomatik tanımlama sistemi ve PZR kullanılmıştır. Haemophilus influenzae olarak tanımlanan kökenlerin antibiyotiklere duyarlılıkları, disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemiyle araştırılmıştır. Haemophilus influenzae serotip b varlığı, beta-laktamaz üretimi ve beta-laktamaz negatif ampisiline dirençli kökenlerin varlığı PZR ile araştırılmıştır.Bulgular: Test edilen kökenlerin hiçbirinde H.influenzae serotip b tespit edilmemiştir. Kökenlerin hepsi amoksisilin klavulonik asit, ampisilin sulbaktam, sefepim, sefiksim, seftriakson, sefuroksim sodyum, imipenem, kloramfenikol, levofloksasin, meropenem, sparfloksasin ve tetrasikline duyarlı bulunmuştur. Test edilen kökenler; ampisiline % 92,8 duyarlı, % 5,4 orta duyarlı, % 1,8 dirençli, sefaklora % 94,6 duyarlı, % 5,4 orta duyarlı, klaritromisine % 71,4 duyarlı, % 23,2 orta duyarlı, % 5,4 dirençli, ko-trimaksazole % 50 duyarlı, % 14,3 orta duyarlı, % 35,7 dirençli tespit edilmiştir. Ampisiline dirençli olan 1 kökende beta-laktamaz üretimi (% 1,8) pozitif bulunmuştur. ftsI-S geni tespit edilmeyen 11 (% 19,6) kökende Grup III ftsI-BLN geni de tespit edilmemiştir. ftsI-S geni ve Grup III ftsI-BLN geni tespit edilmeyen 11 köken zayıf BLNAR (Grup I ve/veya Grup II) olarak kabul edilmiştir.Sonuç: Çalışmamızda H. influenzae serotip b tespit edilmemiştir. Beta-laktamaz üretimi (% 1,8) düşük oranda tespit edilmiştir. Çalışmamızda Grup III BLNAR saptanmamıştır. Zayıf BLNAR olarak değerlendirilen 11 kökenin ampisilin MİK'inin duyarlı kökenlere göre daha yüksek olduğu görülmüştür. BLNAR kökenlerde diğer ß-laktam antibiyotiklere de (ampisilin-sulbaktam, amoksisilin klavulonik asit, sefaklor, sefiksim, sefuroksim, imipenem, meropenem) MİK'lerinin yükseldiği görülmüştür. Ampirik tedavide amoksisilin klavulonik asit, ampisilin sulbaktam, sefepim, sefiksim, seftriakson, sefuroksim sodyum, imipenem, kloramfenikol, levofloksasin, meropenem, sparfloksasin ve tetrasiklin antibiyotiklerinin kullanılabileceği düşünülmüştür. Çalıştığımız H. influenzae kökenlerinde henüz yüksek bir direnç oranı olmadığı görülmüş ancak zayıf BLNAR'ların varlığı sürveyans çalışmalarının düzenli takibinin yapılmasının gerekli olduğunu düşündürmüştür.

Özet (Çeviri)

Aim and hypothesis: Haemophilus influenzae is one of the most frequent agents of acute otitis media, sinusitis, conjunctivitis, pneumonia and childhood infections such as meningitis other than to its presence of in normal respiratory flora. The purpose of the study is to determine the rate of ampicillin and various antibiotics resistance as well as ampicillin resistance mechanisms in clinical isolates of H. influenzae strains.Methods: This study was conducted between December 2008 and March 2011 at department of Medical Microbiology of Faculty of Medicine of Adnan Menderes University. 56 Haemophilus influenzae strains isolated from various clinical samples coming to the laboratory were included in the study. In identification of the strains, X, V, XV discs, semi-automatic identification system and PCR were used. Antimicrobial susceptibilities of strains defined as Haemophilus influenzae were investigated by disk diffusion and microdilution methods. The presence of Haemophilus influenzae serotype b, beta-lactamase production and the presence of beta-lactamase-negative ampicillin-resistant strains were investigated by PCR.Results: Haemophilus influenzae serotype b has not been detected in any of the tested strains. All of the strains were susceptible to amoxicillin clavulanic acid, ampicillin sulbactam, cefepime, cefixime, ceftriaxone, cefuroxime sodium, imipenem, chloramphenicol, levofloxacin, meropenem, sparfloksasin and tetracycline. The tested strains were 92.8% susceptible, 5.4% intermediate susceptible, 1.8% resistant to ampicillin; 94.6% susceptible, 5.4% intermediate susceptible to cefaclor; 71.4% susceptible, 23.2% intermediate susceptible, 5.4% resistant to clarithromycin; 50% susceptible, 14.3% intermediate susceptible and 35.8% resistant to co-trimaksazole. In one of the ampicilin resistant strains (1.8%) the production of beta-lactamase were found positive. In 11 strain (19.6%), which ftsI-S gene was not detected, there was no Group III ftsI-BLN gene too. The strains which do not have ftsI-S and Group III ftsI-BLN genes were defined as weak BLNAR (Group I and/or Group II).Conclusion: There were no H. influenzae serotype b and Group III BLNAR in this study. Beta-lactamase production was detected low rate (1.8%). The ampicillin MIC of 11 strains defined as weak BLNAR were higher than susceptible strains. In BLNAR strains, an increase in the MIC of the other antibiotics (ampicillin-sulbactam, amoxicillin/clavulanic acid, cefaclor, cefixime, cefuroxime, imipenem, meropenem) was observed. It has been thought that could prescribe amoxicillin clavulanic acid, ampicillin sulbactam, cefepime, cefixime, ceftriaxone, cefuroxime sodium, imipenem, chloramphenicol, levofloxacin, meropenem, sparfloksasin and tetracycline antibiotics in empiric treatment. Although there was no a high rate of resistance in H. influenzae strains, the presence of weak BLNARs suggest that surveillance studies of this strains should be done regularly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452921

    Haemophilus influenzae kökenlerinde antibiyotik duyarlılığı ve ampisilin direnç mekanizmaları

    Antibiotic susceptibility and ampicillin resistant mechanisms in haemophilis influenzae strains

    ZEYNEP OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA BUDAK

  2. Tez No

    69714

    Toplumdan edinilen pnömonilerde etken olan bakteriler ve antibiyotiklere duyarlılıkları

    Community-aquired pneumonia causative organisme and antibiotical sensitivity

    SAVAŞ VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜZEYYEN MAMAL TORUN

  3. Tez No

    889292

    Hastanemizde izole edilen haemophilus influenzae kökenlerinin antibiyotiklere direnç durumu

    Antibiotic resistance of haemophilus influenzae origins that isolated in our hospital

    MELTEM KÜÇÜKEROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. MÜNEVVER UFUK HASDEMİR GÖKBOĞA

  4. Tez No

    784078

    Klinik örneklerden izole edilen haemophilus türlerinin antibiyotik direnç profillerinin belirlenmesi ve moleküler karakterizasyonu

    Determination of antibiotic resistance profiles and molecular characterization of haemophilus species isolated from clinical samples

    HATİCE HANIM YURTTAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR SAĞIROĞLU

  5. Tez No

    71164

    Değişik yaş gruplarında Haemophilus İnfluenzae'nın orofaringeal taşıyıcılığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda infeksiyon oluşturma sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEN KARABAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT BAYSAL

Geri Dön