Toplumda gelişen pnömonilerin etiyolojisinde bakteriyel/viral etkenlerin moleküler tanı yöntemleriyle saptanmasının klinik gidiş ve sağaltıma olası etkisi
The possible impact of rapid diagnosis of bacterial / viral agents in the etiology of community acquired pneumonia to the clinical course and the theraphy
- Tez No: 310306
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSNÜ PULLUKÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Tedavi maliyeti ve mortalitesi yüksek olan pnömonide, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek olan hızlı tanı testleri ve etkene yönelik tedavi önemlidir. Son yıllarda, moleküler testler ile saatler içerisinde sonuç alınabilmesi, hem uygun tedavinin (antibakteriyel/antiviral) erken dönemde başlanabilmesine hem de maliyet açısından kazanç sağlanmasına olanak tanımaktadır. Ayrıca, erken ve uygun tedavi ile gereksiz yere verilen kemoterapötiklerin yan etkileri ve direnç gelişimi de engellenebilmektedir. Konvansiyonel yöntemlerle tüm tetkiklerin yapıldığı merkezlerde bile pnömoninin etkenini saptayabilme oranı yaklaşık %50 kadardır. Çalışmamızda polimeraz zincir reaksiyonu ile hastaların %98'inde etken tespit edilmiştir. S. pneumoniae, diğer çalışmalarda olduğu gibi en yüksek oranda (%78) saptanan etken olmuştur. H. influenzae ve rinovirüs başta olmak üzere hastaların % 54'ünde başka bir etken ile birlikteliği görülmüştür. Bu nedenle karma enfeksiyonların gerçekte olan ve tahmin edilen değerlerden daha yüksek olduğunu düşünmekteyiz. Son yıllarda önemi giderek artan viral etkenler, çalışmamızda yüksek oranda (% 36), iki hastada tek etken, 16 hastada karma enfeksiyon şeklinde saptanmıştır. Klasik bilgilerin aksine en sık saptanan etken rinovirüs olmuştur. 2001 yılından sonra keşfedilen koronavirüs 229E/OC43 ve metapnömovirüs birer hastada mevcutken, bokavirüs hiçbir hastada tespit edilmemiştir. Bu çalışma yeni saptanan virüslerle ilgili ülkemizden de veri sağlanmasına yardımcı olmuştur. Sonuç olarak alt solunum yolu enfeksiyonlarında moleküler tanı testlerinin kullanılmasını önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
In the treatment of the pneumonia which has high mortality and high cost, it is important to detect the etiologic agent by the rapid diagnostic tests with high sensitive and specificity rates. These days, we can have the results in less than hours with the new molecular diagnostic tests, therefore a proper antimicrobial therapy for the pneumonia can be managed early. This early targeted therapy can avoid the adverse reactions and the increased resistance profile of unnecessary antimicrobials and decrease the total cost. In the centers that all the conventional methods performed, the ratio of the specific agent detection in pneumonia is 50%. In our study, the ratio of the specific agent detection using polymerase chain reaction in the patients with community acquired pneumonia was 98 %. S. pneumoniae was the most common agent (78%) similarly previous studies. Fifty four percent of the patients had the concomitant infections with mostly H. influenzae and rhinovirus. Therefore, we concluded that mix infections are more common than they are expected. The viral agents which have increasing popularity in last years were detected with a high ratio (36%) in our study. They were detected as single agent in two patients and as concomitant agent in 16 patients. Unexpectedly, the most common viral agent was Rhinovirus. Although Coronavirus and Human Metapneumovirus which are defined after 2001 were detected in one patient each, Bocavirus was detected in none. In conclusion, our study supplied the data of newly discovered viruses in our country. Moreover, we suggest the usage of the molecular diagnostic tests in lower respiratory tract infections.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında toplumdan gelişen pnömonilerde atipik patojenlerin indirekt immünfloresan yöntemle araştırılması
Investigation of atypic pathogens in pneumonia acquired from community in childhood by indirect immuno-fluorescense assay
RECEP ÖNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
MikrobiyolojiFırat ÜniversitesiTemel Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ADNAN SEYREK
- Çanakkale ilinde toplumda gelişen pnömonilerde streptococcus pneumonıae (pnömokok) pnönomisinin rolünün belirlenmesi
Determining the role of streptococcus pneumoniae (pneumococcus) pneumonia in community acquired pneumonia in Çanakkale
MUHAMMET RIDVAN DUMLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER ŞENER
- Toplumda gelişen pnömonilerde bakteriyel ve viral etkenlerin dağılımı ve klinik özellikler
Distribution of bacterial and viral agents at community acquired pneumonia and clinical features of disease
DENİZ ÖZER TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM TÜNGER
- Yaşlı hastalarda toplumda gelişen pnömoni: Risk faktörleri ve prognoz
Community acquired pnuemoniae in elderly patients: Risk factors and prognosis
AYNİL DALKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıUfuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLHAN
- Toplumda gelişen pnömonilerde dirençli enfeksiyonlar için risk faktörleri ve klinik sonuçlar
Risk factors and clinical outcomes for resistant infections in community-acquired pneumonia
PAKİZE ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SAYINER