Kemik tümörlerinin ayırıcı tanısında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ve apparent diffüsion coefficient (ADC) ölçümlerinin değeri
Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of bone tumors and the apparent diffusion coefficient (ADC) measurement value
- Tez No: 311295
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BEKİR SELÇUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kemik tümörleri ve tümör benzeri lezyonlarda konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sekanslarına ek olarak alınan difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) ve buradan elde edilen kantitatif değerlendirmeyi sağlayan apparent diffusion coefficient (ADC) ölçümlerinin belirlenen optimal eşik değere göre malin-benin ayrımındaki etkinliğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Yaşları 6-80 arasında değişen 14' ü kadın, 21' i erkek toplam 35 olgudaki 46 kemik tümörü ve tümör benzeri lezyon çalışmaya dahil edildi. Histopatoloji ya da kemik sintigrafi ve/veya PET ile kemik tümörleri benin ve malin olarak sınıflandırıldı, daha sonra malin kemik tümörleri de kendi arasında primer malin kemik tümörü ve metastatik kemik tümörü olarak alt sınıfa ayrıldı. Tüm lezyonlar 1.5 tesla MR cihazında, konvansiyonel MRG' ye ek olarak alınan single shot echo planar-spin echo (SSEP-SE) T2 uygulamasıyla elde edilen DAG ve ADC haritalarından lezyonların ADC ölçümleri yapıldı. Kemik tümörlerinin benin-malin ayrımında ADC değerleri“ortalama ± standart sapma (SS)”şeklinde karşılaştırıldı. ROC eğri analizi ile benin-malin ayrımında kullanılacak optimal eşik ADC değeri belirlendi. DAG için duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri (PÖD), negatif öngörü değeri (NÖD) ve eğri altında kalan alan (AUC), %95 güven aralığı (CI) ile hesaplandı.Bulgular: Histopatolojisi ya da kemik sintigrafi ve/veya PET ile kemik tümörü ve tümör benzeri lezyondan 9 tanesi benin, 37 lezyon ise malin olarak sınıflandırıldı ve malin lezyonların 22 tanesi metastazdı. Benin lezyonlarda ortalama ADC değeri 1.55 ± 0.48 x 10-³ mm²/sn ve malin lezyonlarda ortalama ADC değeri 0.81 ± 0.26 x 10-³ mm²/sn olarak bulundu (p=0.002). Malin kemik tümörleri primer malin kemik tümörü ve metastaz olarak alt sınıfa ayrıldığında, ortalama ADC değerleri primer malin kemik tümörlerinde 0.66 ± 0.19 x 10-3 mm2/sn, metastazlarda ise 0.92 ± 0.26 x 10-3 mm2/sn olarak bulundu. Bu üç grubun ortalama ADC değerlerine göre karşılaştırılmasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to evaluate the efficacy of diffusion weighted imaging (DWI) acquired in addition to conventional magnetic resonance imaging (MRI) sequences and apparent diffusion coefficient (ADC) measurements, obtained from DWI and providing quantitative evaluation, in malinant versus benin differentiation of bone tumors and tumor like lesions according to predetermined optimal threshold value.Materials and Methods: A total of 35 patients, 14 female and 21 male, between ages of 6-80 with bone tumor or tumor like lesion were included into the study. Bone tumors were classified as malinant or benin according to histopathological examination or bone scintigraphy and/or PET, then malin bone tumors were further subdivided into two as primary malinant and metastatic bone tumor. ADC calculations/measurements of lesions were made on DWI and ADC maps obtained by single shot echo planar-spin echo (SSEP-SE) T2 sequence in addition to conventional MRI at 1.5 Tesla MR equipment. ADC values were compared as ?mean ± standard deviation (SD)? in benin-malinant differentiation of bone tumors. Optimal threshold ADC value that will be used for benin-malinant differentiation was determined by ROC curve analysis. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under curve (AUC) for DWI were calculated with 95% confidence interval.Results: Bone tumors or tumor like lesions was classified as 9 benin and 37 malinant according to histopathological examination or bone scintigraphy and/or PET and 22 of malinant lesions were metastatic. Mean ADC values were 1.55 ± 0.48 x 10-3 mm2/sec and 0.81 ± 0.26 x 10-3 mm2/sec for benin and malinant lesions, respectively (p=0.002). When malinant tumors were subdivided into primary malinant bone tumor and metastasis, mean ADC values were 0.66 ± 0.19 x 10-3 mm2/sec for primary malinant bone tumors and 0.92 ± 0.26 x 10-3 mm2/sec for metastatic tumors. There was a statistically significant difference in comparison of these 3 groups according to mean ADC values (p
Benzer Tezler
- Akut ve kronik brusellozlu olgularda kemik iliği kültürünün önemi ve antibiyotik duyarlılığı
The Importance of bone marrow culture and antibiotic susceptibility in acute and chronic brucellosis
NURAN TÜRKÇAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY MEÇO
- Kondrosarkoma ve ayırıcı tanısı: 31 kondrosarkom 45 enkondrom ve 61 osteokondrom vakası üzerinde klinikopatolojik çalışma
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA TUNÇ
- Memenin fibroepitelyal tümörlerinin ayırıcı tanısında CD44, CD166, TERT ve Ki-67'nin yeri
The role of CD44, CD166, TERT and Ki-67 in the differential diagnosis of fibroepithelial tumors of the breast
ALİ KUBİLAY KOLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Patolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMEN ÖNDER
- Primer malign kemik tümörlerinde konvansiyonel grafi bulguları ile bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SEMİHA KARA