Geri Dön

Kalça protezi operasyonu uygulanan hastalarda, ultrason eşliğinde fasiya iliaka kompartman bloğu ile üçü bir yerde bloğun postoperatif analjezik etkinliğinin ve stres hormonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of postoperative analgesic efficacy and effects on stress hormones of ultrasound guided fascia iliaca compartment block versus three in one block in patients performed hip prosthesis surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 311700
  2. Yazar: SÜLEYMAN DENİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERCAN KURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Kalça, Kalça protezi, Sinir blokajı, Stres, Ultrason, Ultrasonografi, Analgesia, Pain, Pain-postoperative, Hip, Hip prosthesis, Nerve block, Stress, Ultrasound, Ultrasonography
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hastane etik kurul onayı alındıktan sonra hasta bilgilendirilmiş onam formu imzalatılan, kalça protezi operasyonu planlanan, ASA I-III, 20-80 yaş arası 60 hastada bu randomize, prospektif, kontrollü klinik çalışma yapıldı. Hastalar FİKB grubu (n= 20), 3-1 Blok grubu (n= 20) ve Kontrol grubu (n= 20) olarak üç gruba ayrıldı. Standart anestezi indüksiyonu öncesi 1. gruba fasiya iliaka kompartman bloğu ve 2. gruba üçü bir yerde blok ultrason ile uygulanırken, 3. gruba hiçbir blok uygulanmadı. Blok gruplarına 50 mm / 22 G künt uçlu iğne ile 30 ml % 0,25' lik bupivakain enjekte edildi. Bütün hastalara insizyondan sonra İV 20 mg tenoksikam ve 1 mg/kg tramadol uygulandı. Cerrahi prosedür tamamlandıktan sonra standart olarak İV hasta kontrollü tramadol analjezisi her üç grupta da kullanıldı. Ağrı şiddeti Vizüel Analog Skala (VAS) ve Kategorik Ağrı Skoru (KAS) ile ölçüldü. Bulantı ve sedasyonun varlığı ile hemodinamik parametreler, kortizol ve ACTH düzeyleri tespit edildi. Ultrason eşliğinde uygulanan blok tekniklerinin VAS ve KAS değerlerini azalttığı, opioid tüketimini düşürdüğü, bulantı ve sedasyon üzerine olumsuz etkisinin olmadığı, hemodinamiyi etkilemediği, stres hormonlarını baskıladığı ve daha yüksek blok başarısına ulaştığı tespit edildi. Ayrıca FİKB' nin 3-1 bloğa göre kolay uygulandığı, nörovasküler yapılara daha az zarar verme riskinin olduğu bulundu. Ultrason eşliğinde kalça protezi için uyguladığımız 3-1 bloğun ve özellikle FİKB' nin postoperatif dönemde ağrıyı gidermek için multimodal analjezik tedavinin bir parçası olarak güvenli ve etkili bir yöntem olarak kullanılabileceği kanısındayız.

Özet (Çeviri)

After achieving the Hospital Ethics Committee Approval and Signed Patient Informed Consent, this study is performed on 60 patients hip prosthesis surgery planned. They were aged between 20-80 and having ASA physical status I-III. Patients were gothered in three groups as FICB (n=20), 3-1 block (n=20) and control (n=20). Anesthesia induction was standardized for all groups and ultrasound guidence fascia iliaca compartment block (FICB) was applied for the first group before induction. Then for the second group three in one (3-1) blockade was applied while for the control group no blockade was applied. After incision on all patients 20 mg tenoxicam and 1 mg/kg tramadol were injected intravenously. Following the surgery IV tramadol Patient Controlled Analgesia (PCA) was begun on all patients routinely. Severity of pain was measured with Visual Analogue Scala (VAS) and Categorical Pain Score (CPS). Presence of nausea, sedation and hemodinamic parameters and cortisol, ACTH levels were determined. It is founded that ultrasound guided block techniques reduced VAS, CPS levels and opiod consumption. They had no unfavourable effects on nausea and sedation, also no effects on hemodinamical parameters. Moreover they repressed the stres hormones and enabled better blockage success. Besides these FICB application compared with 3-1 block was found simple and less risky on the subject of harming neurovascular structures. We believe; the ultrasound guided 3-1 block and particularly FICB are parts of multimodal analgesic treatment in order to enable postoperative analgesia and these methods should be employed as a safe and efficient way.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408389

    Total diz protezinde ultrason eşliğinde yapılan fasiya iliyaka kompartman bloğu ile femoral sinir bloğunun postoperatif analjezi ve derlenme kalitesi üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of fascia iliaca compartment block and femoral nerve block performing under ultrasound imaging in total knee prothesis on postoperative analgesia and recovery quality

    HASAN KANADLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN DOĞRU

  2. Tez No

    422702

    Kalça protezi operasyonlarında postoperatif analjezi amacıyla uygulanan intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Postoperative analgesia after total hip replacement surgery for the purpose of comparison of intravenous and epidural patient-controlled analgesia

    YASİN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER DOĞAN

  3. Tez No

    297434

    Yaşlı hastalarda çimentolu kalça protezi operasyonlarında spinal ve epidural anestezi uygulaması sonrası intraoperatif hemodinami ve santral sıcaklık değişikliklerinin karşılaştırılması

    The effects of levobupivacaine, bupivacaine and spinal, epidural anesthesia applications to intraoperative hemodynamics and body temperature has been analyzed in the cemented hip prosthesis operations that in old patients

    BÜLENT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN

  4. Tez No

    447225

    Kalça ve diz protezi uygulayacağımız hastalarda nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığının cerrahi alan enfeksiyonu ile ilişkisinin araştırılması

    Study of the relationship between nasal staphylococcus aureus carrying and surgical site infection on the patients that we will APPLY hip and knee prosthesis

    HALİL SARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT GÜRGER

  5. Tez No

    650456

    Total kalça protezi cerrahisinde kuadratus lumborum bloğunun postoperatif analjezide etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of quadratus lumborum block in postoperative analgesia in total hip replacement surgery

    ECEM AYDIN KOÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET TOPÇU

Geri Dön