Multiple miyeloma (100 olgunun incelenmesi)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31324
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
49 SONUÇLAR VE ÖZET Çalışmamızda Ocak 1981 ile Aralık 1991 tarihleri arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı tarafından izlenen 100 multiple myeloma olgusunun klinik ve laboratuvar bulguları geriye dönük olarak incelendi. Olguların 56 tanesi erkek, 44 tanesi kadındı ve yaşları 28 ile 85 arasında değişmekteydi. Erkek hastaların ortalama yaşı 55,4±8,3, kadın hastaların ortalama yaşı 58,1 + 9,9 olarak saptandı. Erkek hastaların % 41'i işçi, % 32'si memur, % 27'si çiftçi, kadın hastaların ise % 96'sı ev hanımı idi. Vakaların % 78'i kentte yaşa maktaydı. En çok hasta Marmara Bölgesinden (% 59) en az ise Akdeniz Bölgesinden (% 2) gelmişti. Vakaların 2/3'ünden fazlasının halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı ve kemik ağrıları sebebiyle başvurdukları, en sık rastlanan muayene bulgularının ise solukluk ve kemik duyarlılığı olduğu saptandı. Olguların başvuru esnasında en sık görülen laboratuvar bulgularının anemi (% 92), sedimantasyon hızının saatte 100 mm'yi aşması (% 86), serum protein elektroforezinde monoklonal band (% 85) ve multipl osteolitik kemik lezyonları (% 81) oldukları tespit edildi. Sedimantasyon hızındaki en büyük artışında ilk yarım saat içinde meydana geldiği gözlendi. Kemik iliği aspirasyonu % 87 vakada tanı koydurucu idi. Tanı esnasında50 hastaların % 46'sında serum kreatinin değerleri yüksek bulundu ve % 20 vakada da bu değer 2 mg/dl'nin üzerinde tespit edildi. Vakaların % 35'in- de proteinüri, % 26'sında ısı testinde Bence-Jones proteinürisi, % 16 vaka da hiperkalsemi, % 63'ünde ise hipokolesterolemi saptandı. Olguların % 59'u IgG, %31'i IgA, % 5'i hafif zincir ve geri kalan % 5'i ise non sekretuvar myeloma olguları idi. IgD, IgM ve IgE myeloma vakası yoktu. Serum immun elektroforezi 44, idrar immunoleketroforezi 16 vakada çalışılmıştı. Durie-Salmon yöntemine göre olgularımızın yarısından fazlası III. evredeki olgulardan oluşmaktaydı. 23 olgu“B”alt evresinde yer almaktaydı ve bunların % 70'i evre IIIB olgularıydı. Multiple myelomda önde gelen klinik problemlerden olan enfeksiyonların çoğunun pulmoner ve urogenital sistem enfeksiyonları olduğu, ileri evredeki, özelliklede IgG myeloma olgularının enfeksiyonlar açısın dan daha fazla bir riskle karşı karşıya oldukları görüldü. Hastaların izlenmesi esnasında meydana gelen enfeksiyon episodlarında, kemoterapi sonra sı ortaya çıkan lökopenilerin de rol aldığı gözlendi. En sık rastlanan enfeksiyon etkenleri stafilokoklar ve E.coli idi. Serum Ş2 mikroglobulin düzeyi ile evre arasında paralellik sap tandı. En yüksek değerler IIIB evresindeki olgularda görüldü. Hastaların % 92'sinde ilk tedavi olarak aralıklı melphalan-prednisolon tedavisi verildiği, remisyonda interferon kullanımına son zamanlar da başlandığı, kemik iliği naklinin uygulandığı vaka olmadığı belirlendi. Multiple myelomda en önde gelen ölüm nedenlerinin enfeksiyonlar ve böbrek yetersizliği olduğu görüldü. Hastaların büyük çoğunluğu takibe gelmediklerinden prognoza etkili faktörler üzerinde çalışılamadı. Bu çalışma nedeni ile literatür gözden geçirilmiş ve vakalarımız da, incelediğimiz parametreler ile ilgili bulgularımızın literatürdeki serilerle uygunluk gösterdiği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Proteaz ile aktive edilen reseptör 1 (PAR1) üzerinden etkili antikanser bileşiklerin moleküler modelleme yöntemleri ile tasarımları
Design of anticancer active compounds using molecular modelling on protease activated receptor-1 (PAR1)
ANDRY NUR HIDAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
BiyoteknolojiAnkara ÜniversitesiBiyoenformatik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN EMİNE AKI YALÇIN
- Multipl myelom'da gözlenen kromozom anomalilerinin belirlenmesinde konvansiyonel sitogenetik ve floresan in situ hibridizasyon (Fish) tekniklerinin birlikte kullanımının tanısal değerinin belirlenmesi
Determination of the diagnostic value of conventional cytogenetic and fluorescence in situ hybridization (Fish) detection in detection of chromosomal abnormalities in multiple myeloma
GÜLHAN DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
GenetikKocaeli ÜniversitesiTıbbi Genetik ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDA EREN KESKİN
- Multiple myeloma hastalarının kemik iliği myeloma hücrelerinde gen ifadesinin transkriptom dizileme yöntemi ile araştırılması
Investigation of gene expression of myeloma cells in bone marrow of Multiple Myeloma patiens by transcriptome analysis
MELDA SARIMAN
- Hematoloji ünitesince izlenen multipl myelom hastalarının klinik seyri ve bortezomib tedavisinin etkileri
Clinical follow up and effects of bortezomib treatment on multiple myeloma patients in Hacettepe University Faculty of Medicine
GÖKÇEN ÜNAL KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÖKER
- Multiple miyelom hastalarında kemik komplikasyonu, tromboz ve enfeksiyona yönelik uygulanan profilaksilerin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of prophylaxis applied against bone complications, thrombosis and infection in multiple myeloma patients
SEMİH ÖZEROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ILTAR