Multiple miyeloma (100 olgunun incelenmesi)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31324
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Demografi, Multipl miyelom, Semptomlar ve genel patoloji, Demography, Multiple myeloma, Symptoms and general pathology
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 SONUÇLAR VE ÖZET Çalışmamızda Ocak 1981 ile Aralık 1991 tarihleri arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı tarafından izlenen 100 multiple myeloma olgusunun klinik ve laboratuvar bulguları geriye dönük olarak incelendi. Olguların 56 tanesi erkek, 44 tanesi kadındı ve yaşları 28 ile 85 arasında değişmekteydi. Erkek hastaların ortalama yaşı 55,4±8,3, kadın hastaların ortalama yaşı 58,1 + 9,9 olarak saptandı. Erkek hastaların % 41'i işçi, % 32'si memur, % 27'si çiftçi, kadın hastaların ise % 96'sı ev hanımı idi. Vakaların % 78'i kentte yaşa maktaydı. En çok hasta Marmara Bölgesinden (% 59) en az ise Akdeniz Bölgesinden (% 2) gelmişti. Vakaların 2/3'ünden fazlasının halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı ve kemik ağrıları sebebiyle başvurdukları, en sık rastlanan muayene bulgularının ise solukluk ve kemik duyarlılığı olduğu saptandı. Olguların başvuru esnasında en sık görülen laboratuvar bulgularının anemi (% 92), sedimantasyon hızının saatte 100 mm'yi aşması (% 86), serum protein elektroforezinde monoklonal band (% 85) ve multipl osteolitik kemik lezyonları (% 81) oldukları tespit edildi. Sedimantasyon hızındaki en büyük artışında ilk yarım saat içinde meydana geldiği gözlendi. Kemik iliği aspirasyonu % 87 vakada tanı koydurucu idi. Tanı esnasında50 hastaların % 46'sında serum kreatinin değerleri yüksek bulundu ve % 20 vakada da bu değer 2 mg/dl'nin üzerinde tespit edildi. Vakaların % 35'in- de proteinüri, % 26'sında ısı testinde Bence-Jones proteinürisi, % 16 vaka da hiperkalsemi, % 63'ünde ise hipokolesterolemi saptandı. Olguların % 59'u IgG, %31'i IgA, % 5'i hafif zincir ve geri kalan % 5'i ise non sekretuvar myeloma olguları idi. IgD, IgM ve IgE myeloma vakası yoktu. Serum immun elektroforezi 44, idrar immunoleketroforezi 16 vakada çalışılmıştı. Durie-Salmon yöntemine göre olgularımızın yarısından fazlası III. evredeki olgulardan oluşmaktaydı. 23 olgu“B”alt evresinde yer almaktaydı ve bunların % 70'i evre IIIB olgularıydı. Multiple myelomda önde gelen klinik problemlerden olan enfeksiyonların çoğunun pulmoner ve urogenital sistem enfeksiyonları olduğu, ileri evredeki, özelliklede IgG myeloma olgularının enfeksiyonlar açısın dan daha fazla bir riskle karşı karşıya oldukları görüldü. Hastaların izlenmesi esnasında meydana gelen enfeksiyon episodlarında, kemoterapi sonra sı ortaya çıkan lökopenilerin de rol aldığı gözlendi. En sık rastlanan enfeksiyon etkenleri stafilokoklar ve E.coli idi. Serum Ş2 mikroglobulin düzeyi ile evre arasında paralellik sap tandı. En yüksek değerler IIIB evresindeki olgularda görüldü. Hastaların % 92'sinde ilk tedavi olarak aralıklı melphalan-prednisolon tedavisi verildiği, remisyonda interferon kullanımına son zamanlar da başlandığı, kemik iliği naklinin uygulandığı vaka olmadığı belirlendi. Multiple myelomda en önde gelen ölüm nedenlerinin enfeksiyonlar ve böbrek yetersizliği olduğu görüldü. Hastaların büyük çoğunluğu takibe gelmediklerinden prognoza etkili faktörler üzerinde çalışılamadı. Bu çalışma nedeni ile literatür gözden geçirilmiş ve vakalarımız da, incelediğimiz parametreler ile ilgili bulgularımızın literatürdeki serilerle uygunluk gösterdiği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Multipl myelom'da tedavi ve prognostik indekslerin hasta survi, prognoz, tedavi başarısı ve hastalığa ait parametrelerle retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of treatment and prognostic indexes in multiple myeloma with patient survey, prognosis, treatment success and disease parameters
MUSTAFA AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CAN ÖZLÜ
- Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastaların aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklık durumlarının ve rutin aşılama şemasına göre uygulanan hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak (MMR) aşılarına yanıt oranlarının değerlendirilmesi
Immunity status of bone marrow transplantation recipients against vaccine preventable diseases and evaluation of response rate to hepatitis B, measles, MUMPS, rubella (MMR) vaccines implemented according to routine vaccination schedule
SİBEL KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ
PROF. DR. AYSEL KOCAGÜL ÇELİKBAŞ
- Multiple miyelom hastalarında kemik komplikasyonu, tromboz ve enfeksiyona yönelik uygulanan profilaksilerin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of prophylaxis applied against bone complications, thrombosis and infection in multiple myeloma patients
SEMİH ÖZEROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ILTAR
- Multiple myeloma vakalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective assessment of multiple myeloma patients
METE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
HematolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÜNDAR
- Tannik asidin insan multiple miyelom U266 hücrelerinde bortezomibin sitotoksik etkileri üzerine olan etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of tannic acid on the cytotoxic effects of bortezomib in human multiple myeloma U266 cells
EMİNE HANDE ÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞENCAN