Geri Dön

Kolanjiokarsinomlu hastalarda ERCP ile elde edilen safra sıvısında p53 gen mutasyonu saptamak tanı için kullanılabilir mi?

Identification of p53 mutation in bile sample with endoscopic retrograde cholangiopancreatography in diagnosis of cholangiocarcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 314311
  2. Yazar: ARZU DENLER KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. CEM KOÇKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Giriş: Kolanjiokarsinoma (KK) safra yolları epitelinden köken alan, agresif bir kanser türüdür. Günümüzde yeni tanısal tekniklerin ortaya çıkmasına rağmen KK tanısını koymak ve cerrahi öncesi değerlendirmesini yapmak oldukça güçtür. Diğer kanser ve metastazlarından (Örn: pankreas kanseri) ve iyi huylu safra kanalı darlıklarından ayırt edilmesi çok önemlidir.(4-5)Materyal ve Metod: Çalışma, araştırmaya katılan gönüllüler SDÜ Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji kliniğine Kasım 2008- Mayıs 2011 tarihleri arasında KK tanısı konulan 40 hasta ve malignitasi olmayan 40 hasta (kontrol grubu) alındı.Bu hastaların ERCP ile safra sıvıları alınarak p 53 tümör supresör geninde ekson 5-8 nolu kodonlarında mutasyon araştıldı.Bulgular: Kolanjiokarsinomlu hastalardan oluşan hasta grubunda ERCP ile alınan safra sıvısında p 53 geninin 5. Eksonuda 4 adet mutasyon saptanıldı. Bunlardan 1. Mutasyon 28934576. Kodonda normal pozisyonda Adenin bazı yerine Guanin gelmesiydi.Bu durum malign gruptaki hastaların 37 sinde görülürken 3 hastada görülmedi.Ekson 5 deki 2. mutasyon 34607064 nolu kodonunda citozin bazının delesyona uğraması idi. Bu mutasyon hastların 37 sinde görülürken 3 hastada izlenmedi.Ekson 5 deki 3. mutasyon 66759322 nolu kodonda adenozin bazının delesyona uğramasıyla idi. Hastaların 37 sında bu mutasyona rastlanıldı. 3 hastada (10) izlenmedi.Ekson 5 deki 4. mutasyon 67389650 nolu kodonda Timin bazının insersiyona uğraması idi. Hastaların 39 sında (97,5) bu mutasyona rastlanıldı. 1 hastada (2,5) izlenmedi.Ekson 8 de 2 bölgede mutasyona rastlanıldı. Birinci mutasyon 78378222 nolu kodonda normal pozisyonda Adenin bazı yerine Citozin bazının gelmesiydi. Bu Kolanjiokarsinomlu hastaların 37 sinde görüldü, 3 ünde adenin bazı normal konumunu koruyordu.Ekson 8 deki 2. mutasyon 35659787 nolu kodonda normal pozisyonda Guanin bazı yerine adenin bazının gelmesiydi. Bu Kolanjiokarsinomlu hastaların 39 unda görüldü, 1 inde adenin bazı normal konumunu koruyordu.Sonuç: Yaptığımız prospektif çalışmada KK lu olgularda safra sıvısında p 53 gen mutasyonu araştırık ve ekson 5-8 de daha önce tanımlanmamış mutasyonları tanmladık. Bu mutasyon alanlanları daha önceki çalışmalarda tanımlanmamış mutasyonlardı. Bu durum farklı çoğrafyalarda farklı genetik yapıya sahip olmak ve farklı mutajenlere maruz kalmakla ilişkili olabilir.Bu mutasyonların hepsinin klinikte kullanımında tanı kriteri olmaya yetmeceği, ancak tanıyı kuvvetlendirici bir kriter olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Introdution: Cholangiocarcinoma (CC) is an agrresive cancer arising from epithelium of bile ducts. Despite recent developments in diagnostic methods, preoperative diagnosis and evaluation of CC is difficult. Abdominal ultrasonography (USG), computed tomography (CT), endoscopic ultrasonography (EUS), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and endoscopic retrograd cholangiopancreatography (ERCP) are the most preferred methods for the diagnosis and preoperative evaluation of CC.Material and Metod: The study surveyed volunteers SDU Faculty of Medicine, Gastroenterology clinic in November 2008 - May 2011, 40 patients diagnosed between RC and non malignitasi 40 patients (control group) were included. Bile fluids of patients taking by ERCP and analyzed p 53 tumor suppressor gene mutations in exons 5-8.Results: Four mutations were identified on 5 th exon of p53 gene, in the gall bladder fluid of patients with cholangiocarsinoma group. One of the mutations was, the presence of guanine instead of adenine base in the normal position on the codone 28934576. This interchange was determined in 37 patinents but not in 3 cases of malign patients group.The second mutation on exon 5 is, deletion of cytosine base on codone 34607064. This type of mutation was seen in 37 patients but not in 3 cases .The third mutation on exon 5 is, deletion of adenosine base on codone 66759322. This type of mutation was seen in 37 patients but not in 4 cases .The fourth mutation on exon 5 is, insertion of thimine base on codone 67389650. This type of mutation was seen in 39 patients but not in 1 case.There were two different mutation areas on exon 8. The first one was, the presence of cytosine instead of adenine base in the normal position on the codone 78378222. This interchange was determined in 37 patinents with cholangiocarsinoma. The base was in the normal position in 3 cases.The second mutation on exon 8 was, the presence of adenine base instead of guanine base in the normal position on the codone 35659787. This interchange was determined in 39 patinents with cholangiocarsinom In 1 cases adednine base was in the normal position.Conclusıons: We investigated p53 gene mutation in gallbladder fluid of the patients with cholangiocarsinoma and found out undetermined mutations on exon 8 previously. These mutation areas were undetermined in previous studies. These outcames can be related with living in different regions, having different genomic properties or exposing different mutagenes.These mutations can enforce the diagnosis as a criteria, although it wouldn?t be satisfoctory in clinical usage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    931450

    Mide kanserli hastaların prognozunu belirlemede kullanılabilecek preoperatif prognostik skorlama sistemi

    A preoperative prognostic scoring system for predicting the prognosis of patients with gastric cancer

    BURAK ARIKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiGazi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN YAVUZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SAYGIN ALTINER

  2. Tez No

    282151

    Malign biliyer hilus obstrüksiyonlarinda perkütan metalik stentleme

    Percutaneous metalıc stentıng ın malıgnant bılıary hılus obstructıon

    YAKUP YEŞİLKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM AKINCI

  3. Tez No

    947325

    İntrahepatik kolanjiokarsinomda izositrat dehidrogenaz-1 (IDH1) mutasyon oranının ve patolojik özelliklerin sağkalıma etkisi

    Mutation rate of isocitrate dehydrogenase-1 (IDH1) and the impact of pathological features on survival in intrahepatic cholangiocarcinoma

    MÜGE BÜYÜKAKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELİN AKTÜRK ESEN

    DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER

  4. Tez No

    532244

    Nöroblastom tanılı çocuk hastalarda izositrat dehidrogenaz 1 ve 2 mutasyonlarının genetik analiz ile araştırılması

    Investigation of isocitrate dehydrogenase 1 and 2 mutations by genetic analysis in pediatric patients with neuroblastoma

    EMRE LEVENTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GenetikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSES ŞAHİN

  5. Tez No

    819570

    Tümöral oklüzyon nedeniyle perkütan biliyer drenaj işlemi uygulanan hastalarda endobiliyer balon ve fırça sitoloji örneklemelerinin sitomorfolojik tanıya katkısı

    The contribution of endobililar balloon and brush cytology samples to cytomorphological diagnosis in patients whom applied percutaneous bililar drainage procedure due to tumoral occlusion

    ARDA HALİL CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ONUR ERGUN

Geri Dön