Geri Dön

KOAH olgularındaki polisomnografik bulgular ve tedavi etkinliklerinin araştırılması

The investigation of polysomnographic result and treatment efficiency in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients

PDF İndir

  1. Tez No: 314312
  2. Yazar: ULUGH BIK KHAYRI
  3. Danışmanlar: PROF. AHMET AKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH, polisomnografi, prognoz, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), polysomnographi, prognosis, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Polysomnography
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) arasındaki ilişkiyi ve noktürnal non invaziv ventilasyon (veya BPAP) tedavisinin etkinliği araştırılmak istendi.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007 ile Aralık 2010 tarihleri arasında KOAH tanısı ile hastanemizde yatan 2485 hasta ve Uyku Bozuklukları Merkezimize başvuran 407 hastanın dosyaları Overlap sendromlu hastaları bulabilmek için retrospektif olarak araştırıldı. Çalışma popülasyonu (99 hasta) üç gruba bölündü; Grup 1: OUAS'lı hasta (n=40) (AHI?5 olay/saat), Grup 2: KOAH ile birlikte OUAS'lı hastalar (Overlap sendromu) (n=40) ve Grup 3: AHI<5 olay/saat olan kontrol grubu (n=19)Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları 19-89 yıl arasında değişmekteydi. Overlap sendromlu hastalar daha yaşlı idi (p<0.01). Overlap sendrom tanısı konulan olgular ortalama 8.6 ±1.26 yıldır KOAH tanısı ile tedavi gören, büyük çoğunluğu Evre II KOAH (%47.5) idi. Overlap sendromlu olguların hepsi sigara kullanmakta ve daha kilolu idiler. Pulmoner hipertansiyon Overlap sendromlu hastaların 29'unda, OUAS hastaların 5'inde saptandı. Overlap sendromlu olgularda uyku etkinliği (p<0.05), REM (%) (p<0.05), Dİ (p<0.01) ve Evre 3(%) azalmış, Evre 2 (%) artmıştı. Olguların %60'ında AHİ ?30 olay/saat bulundu (p<0.01). BPAP tedavisi sonrasında pulmoner arter basıncı (p<0.05) ve alevlenme sayılarında azalma saptandı. VKİ`nin 30 kg /m2 altında olması (p<0.05) ve Dİ?30 olay/saat (p>0.05) yaşam süresini kısalmaktaydı.Sonuç: KOAH'lı hastalarda OUAS birlikteliği noktürnal desatürasyonları derinleştirmekte ve gündüz hipoksemisi ve hiperkapniyi etkilemektedir. Hipoksemi sonucu oluşan pulmoner hipertansiyon prognozu olumsuz etkilemektedir. Çalışmamızda BPAP tedavisinin pulmoner hipertansiyonu düzeltmesi ve alevlenme sayılarını azaltması prognozu olumlu etkilediğini düşünmekteyiz. Çalışmamız Overlap sendromlu hastalardaki uyku mimarisindeki değişiklikler literatürle benzerlik göstermesine karşın, BPAP tedavisinin etkinliğini göstermesi bakımından ilk çalışmalardan biridir. KOAH'lı hastalarda prognozu olumlu etkilediği düşünülen yüksek VKİ'nin ise Overlap sendromlu olgularda ayrıntılı araştırılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: We want to investigate the relationship between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and obstructive sleep apnea syndrome and the effectiveness of nocturnal noninvasive ventilation (or BPAP).Material and Methods: A total of 48 patients (40 men/8 women) among 2485 patients hospitalized with COPD diagnosis and 407 patients applied to our Sleep Disorders Center between January 2007 and December 2010 were investigated retrospectively to identify Overlap Syndrome patients. We divided the study population (99 men) into three groups. Group 1:OUAS patients (n=40) (AHI?5events/hour), Group 2:COPD patients with OUAS (Overlap Syndome) (n=40) and Group 3: control group(n=19) with AHI<5events/hour).Results: The age of the patients included to the study ranged between 19-89 years. Overlap syndrome patients were older than others (p<0.01). The patients diagnosed as Overlap syndrome have been treating for 8.6 ±1.26 years with COPD and most of them were in Stage 2 (47.5%). All of them were overweight and smoking cigarette. Pulmonary hypertension was diagnosed in 29 patients with Overlap syndrome and in 5 patients with OUAS. The decreased sleep efficiency (p<0.05), REM (%), DI (p<0.01), Stage 3 (%) and increased Stage 2 (%) were found in Overlap syndrome patients. 60% of them had AHI?30 events/hour (p<0.01). Pulmonary arterial pressure (p<0.05) and the number of exacerbations were decreased after BPAP treatments. The survival period was decreased with BMI being below 30 kg /m2 (p<0.05) and DI being above 30 events /hour (p>0.05).Conclusion: Coexistance of OUAS in patients with COPD deepens the nocturnal desaturations and affects the daytime hypoxemia and hypercapnia. The pulmonary hypertension caused by hypoxemia affects the prognosis negatively. We think that the BPAP therapy which reduced the number of exacerbations and pulmonary hypertension has positive effect on prognosis. Although the changes in sleep architecture of patients with Overlap syndrome were similiar with literatures, the present study is the first one to our knowledge to show the positive effect of BPAP. If it is thought that high BMI has a positive effects on the prognosis of COPD patients, the patients with Overlap syndrome should be investigated in detail.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    921759

    Obstruktif uyku apnesi- overlap sendromunda klinik, laboratuar ve polisomnografik özelliklerin değerlendirilmesi

    Assessment of clinical, laboratory and polysomnographic features in obstructive sleep apnea-overlap syndrome

    FURKAN KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE AFŞİN

    PROF. DR. SERPİL YILDIZ

  2. Tez No

    365860

    Obstrüktif uyku apne sendromu semptomu olmayan hafif hipoksemik kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularının overlap sendromu sıklığı açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency of overlap syndrome in mild hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease patients without obstuctive sleep apnea syndrome symptoms

    CANAN GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ÖZEN KAÇMAZ BAŞOĞLU

  3. Tez No

    261047

    Stabil KOAH olgularında gündüz uykululuk eğilimi ve uyku kalitesinin öznel değerlendirilmesi

    Excessive daytime sleepiness and subjective evaluation of sleep quality in patients with stable Chronic Cbstructive Pulmonary Disease

    BUKET BARUTÇU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESEN KIYAN

  4. Tez No

    156801

    Orta-ağır şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığında egzersiz performansı ile yaşam kalitesi ölçüm parametrelerinin ilişkisi

    The relation of exercise performance and quality of life parameters with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease

    NAZLI GÜLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜZEYYEN ERK

  5. Tez No

    852501

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile takipli olgularda pulmoner emboli sıklığı ve klinik özellikleri

    Frequency and clinical characteristics of pulmonary embolism in patients followed with chronic obstructive pulmonary disease

    ÖVGÜ VELİOĞLU YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZNUR YILDIZ

Geri Dön