Ameliyat endikasyonu konulmuş elektif hastaların laparoskopik kolesistektomiye uygunluğunun belirlenmesi
Elective surgery put indication of eligibility determination of patients laparoscopic cholecystectomy
- Tez No: 315837
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET İLHAN YILDIRGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Safra kesesi hastalıkları nedeniyle uygulanan kolesistektomi, en sık yapılan karın ameliyatıdır. Geçtiğimiz yüzyılda açık kolesistektomi ameliyatı, semptomatik safra kesesi taşlarının tedavisinde altın standart olarak kabul edilmekteydi. Fransa'da 1987 yılında laparoskopik kolesistektominin ilk kez uygulanmasıyla birlikte, minimal invaziv cerrahi prosedürler hızla konvansiyonel tekniklerin yerini almıştır. Günümüzde laparoskopik kolesistektomi, semptomatik kolelitiazis vakalarında seçkin tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir.Bu kadar sık yapılan ve semptomatik kolelitiazis vakalarında seçkin tedavi yötemi olarak kabul edilen laparaskopik kolesistektomi ameliyatlarında, preoperatif birtakım hasta parametrelerini değerlendirerek, ameliyatın zorluk derecesini belirleyebilmeyi ve gelişebilecek komplikasyonları azaltmayı amaçladık.Bu çalışmada 09.09.2010 ile 03.11.2011 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı' na başvuran ve kolelitiazis tanısı ile laparoskopik kolesistektomi planlanan 50 hasta dahil edildi. Bu hastaların preoperatif yaşları, cinsiyetleri, manyetik rezonans kolanjiopankreotografi (MRCP) çekilerek safra kesesi hacimleri, en uzun boyutları, duvar kalınlıkları, içerisindeki taş sayıları ve en büyük taş ebatları, sistik kanal uzunlukları son olarak ta peroperatif endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi (ERCP) öyküsü olup olmadığı kaydedildi.Hastaların ameliyat zorluk derecesini belirlemek amacıyla, ameliyat süreleri, ameliyatta kullanılan trokar sayısı, Callot diseksiyon zorluğu, yatak diseksiyon zorluğu, intraoperatif safra yolu yaralanması, kanama miktarı, intraoperatif kese perforasyonu, dren konulması ve açık prosedüre geçme parametreleri esas alınarak puanlama sistemi oluşturuldu. Preoperatif verilerin ameliyat puanları ile istatistiksel ilşikisi araştırıldı. Yaş, cinsiyet, safra kesesi duvar kalınlığı, kese içerisindeki taş sayısı, kese içerisindeki en büyük taş ebadı, sistik kanal uzunluğu ve endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi (ERCP) öyküsü ile ameliyatın zorluk derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). Hacmi 30 cm3' ün üzerinde olan safra keselerinde veya en uzun boyutu 40 mm'nin üzerinde olan safra keselerinde hacim veya en uzun boyut ile ameliyatın zorluk derecesi arasında anlamlı ilişki olduğu bulundu (p
Özet (Çeviri)
Cholesistectomy is the most common abdomen surgery because of gallbladder disease. In the past century open cholesistectomy was gold standard at cure of gallstone. With the first time of applying laparoscopic cholesistectomy in France in 1987; The minimal invasive surgery has took place of conventional techniques quickly. Now laparoscopic cholesistectomy is accepted exclusive cure technique at symptomatic cholelithiasis cases.We proposed to decrease possible complications and define difficulty grade of surgery at frequent symptomatic cholelithiasis cases and laparoscopic cholesistectomy surgeries which is accepted exclusive cure technique with criticizing a number of preoperative patient?s parameters.Fifty Patients who applied to Ataturk University Medical Faculty Department of General Surgery between 09.09.2010-11.03.2011 with cholelithiasis diagnose planned laparoscopic cholesistectomy were included in this study .These patient?s volume of gallbladder, the extreme dimensions, thickness of wall, count of gallstone and dimensions of the biggest stone, length of cystic canal, by taking magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) ;and preoperative ages,genders at least preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) story had been recorded.To detect difficulty of patients? surgery, a point system had been established based on surgery time, count surgery port, difficulty of Callot dissection, difficulty of bad dissection, intraoperative injury of bile ductus, intraoperative gallbladder perforation, applying drainage and passing to open procedure parameters. The statically relationship of preoperative data and surgery points were researched. The difficulty of surgery could not statically related with age, gender, thickness of wall of gallbladder, count of gallstone and dimensions of the biggest stone, length of cystic canal, and preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) story (p>0.05). A meaningful relationship was founded between surgery difficulty and gallbladder whose volume is over 30 cm3 or extreme dimension is over 40 mm (p
Benzer Tezler
- Ağız solunumu olan çocuklarda ağız diş sağlığı durumunun belirlenmesi
Oral health status of children with mouth breathing
ELİF BALLIKAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2015
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERYEM UZAMIŞ TEKÇİÇEK
- Mandibula posterior bölge implant cerrahisinde levobupivakain ve artikainin lokal anestezik etkilerinin klinik olarak karşılaştırılması
A comparison of the clinical local anesthetic efficacy of levobupivacaine and articaine for in mandibula posterior region implant surgery
ÖZLEM FİLİZ
Doktora
Türkçe
2012
Diş HekimliğiGATAAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. YAVUZ SİNAN AYDINTUĞ
- Diyot lazerin kemik retansiyonlu 20 yaş diş çekiminden sonra ödeme etkisinin 3 boyutlu yüz tarayıcısı ve konvansiyonel yöntemlerle değerlendirilmesi
Evaluation of diode laser on edema with 3D face scan and conventional methods after i̇mpacted third molar extraction
MEHMET ALİ KOLDAŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUÇİN BAYKUL
- İskeletsel sınıf III malokluzyonun bimaksiller ortagnatik cerrahi ile tedavisinin dil ve hyoid kemik üzerine etkisinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
The effects on tongue and hyoid bone of the bimaxillary ostetomy treatment for skeletal class III malocclusion with finite element analysis
ABBASCAN KORTMAZ
Doktora
Türkçe
2018
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL M. TÜZÜNER ÖNCÜL