Primer sjögren sendromunda inflamatuar bel ağrısı ve aksiyel apondiloartropati aıklığı
Prevalence of inflammatory low back pain and axial spondyloarthritis in primary sjogren syndrome
- Tez No: 316799
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET PAMİR ATAGÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Artropati, Bel ağrısı, Sjögren sendromu, Spondilit, Arthropathy, Back pain, Sjogren's syndrome, Spondylitis
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AmaçPrimer Sjögren Sendromu(pSS), en sık ekzokrin bezleri etkileyen sistemik otoimmun bir hastalıktır. Bu çalışmada pSS`da inflamatuar bel ağrısı ve aksiyel spondiloartropati (aksiyel SpA) sıklığını saptamak amaçlanmıştır.MetodÇalışmaya iki farklı merkezde, Revize Avrupa-Amerika klasifikasyon kriterlerine(kriterlerin yılı falan tam adını kontrolet) göre pSS tanısı ile takip edilen 85 hasta ve 100 sağlıklı kontrol dahil edildi. hasta dahil edildi. pSS hastalarına, inflamatuar bel ağrısını(İBA) saptayabilmek amacıyla İBA experleri tarafından hazırlanan ASAS kriterleri soruldu. İnflamatuar bel ağrısı olan hastalar ASAS klasifikasyon kriterlerine uygun olarak Aksiyel SpA açısından incelendi. Hastalara HLA-B27 taşıyıcılığı açısından flow sitometrik analiz yapıldı. Sakroiliit varlığı , Ferguson yöntemi ile direk grafi ve sakroiliak BT ile araştırıldı.Sonuçlar yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş, kronik inflamatuar hastalığı olmayan 100 sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldı.SonuçlarÇalışmaya alınan 85 pSS hastasının(K/E: 83/2) yaş ortalaması 49, 2±12 , 100 olguluk kontrol grubunun(K/E:98/2) yaş ortalaması 49,3±12 saptandı. Ortalama yaş iki grupta benzerdi. Primer Sjögren sendromu hastalarının ortalama hastalık süresi 7,3± 4 yıldı. İBA prevelansı pSS grubunda %24,7 (n:21), kontrol gurubunda %4(n:4) saptandı (p<0,001). İBA olan 21 pSS'lu hastanın 9'unda , sakroiliak grafide bilateral evre 2-3 sakroiliit, sakroiliak BT'de sakroiliit ile uyumlu kronik değişikler saptandı. İBA olan 4 sağlıklı kontrolün 2'sinde direk grafide bilateral evre 2 sakroiliit, sakroiliak BT'de sakroiliit ile uyumlu kronik değişikler mevcuttu(pSS vs.kontrol grubu: 9/85 vs. 2/100, p=0,025). Görüntülemeleri sakroiliit ile uyumlu olan 9 pSS hastasının 2'sinde HLA-B27 taşıyıcılığı saptandı, radyolojik sakroiliiti olan iki kontrol grubu olgusunda HLA-B27 taşıyıcılığı saptanmadı. Dokuz pSS hastası ve 2 kontrol grubu olgusu, Aksiyel SpA için ASAS klasifikasyon kriterlerini taşıyordu (pSSvs.kontrol grubu: 9/85,%10,6 vs. 2/100,%2.0 p=0,025).TartışmaSpA ile PSS birlikteliğini değerlendiren az sayıda çalışma bulunmaktadır. Daha önce yapılan çalışmalar SpA hasta grubunda SS sıklığını araştıran çalışmalardır. Çalışmamız PSS hastalarında SpA sıklığını sistematik olarak değerlendiren ilk çalışma niteliğindedir. Çalışmamız ve literatürde yer alan diğer araştırmalar, SS ve Aksiyel SpA birlikteliğinin rastlantısal (co-incidental) olmaktan çok, ortak/benzer patogenetik mekanizmalar içerebileceklerini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
AbstractObjectiveTo determine the frequency of inflammatory low back pain and axial spondyloarthritis (Axial SpA) in patients diagnosed with primary Sjogren Syndrome (pSS).MethodsPatients with pSS classified according to the Revised International Classification Criteria for Sjögren's Syndrome (SS) followed at two adjacent rheumatology outpatient clinics were enrolled to the study.pSS patients were assessed by a standard questionnaire for the presence of chronic back pain and inflammatory back pain according to ASAS Inflammatory Back Pain Criteria by Experts . Patients with chronic back pain were than investigated for the presence of axial SpA according to ASAS classification criteria for axial SpA.pSS patients fulfilling the aforementioned criteria were tested for HLA-B27 status and further evaluated for the presence of sacroiliitis (SI) using pelvic X-ray (Ferguson?s) and CT scans in patients who were negative for SI on plain X-rays.Results were compared to a group of 100 consecutive age and sex matched patients followed for non-inflammatory chronic diseases at the outpatient clinics for internal medicine at the same institutions.ResultsThere were 85 patients in the pSS group (83 female and 2 male) and the control group consisted of mainly female patients (98 female and 2 male). Mean age did not differ between groups pSS vs control: 49, 2(±12) vs. 49, 3(±12). Mean disease duration of pSS patients was 7,3 (± 4) years. Inflammatory back pain was more prevalent in pSS group (pSS vs. control group: 21/85, (%24,7) vs. 4/100, (%4.0), p<0,001). Nine out of the 21 pSS patients with stage I or II radiographic SI had chronic changes of SI on pelvic CT scans. In contrast, two control patients with inflammatory back pain had chronic changes on pelvic CT scans (pSS vs. control group: 9/85 vs. 2/100, p<0,001). Two out of nine pSS patients with inflammatory back pain were HLA-B27 positive tested at the time of abstract submission.Nine pSS patients fulfilled the ASAS axial SpA classification criteria (pSS vs. control group: 9/85, %10.6 vs. 2/100, %2.0; p=0.025).ConclusionOur data implies that the prevalence of inflammatory low back pain, chronic changes of sacroiliitis and axial SpA may be increased in pSS. The slightly higher than expected presence of HLA-B27 in pSS group with inflammatory back pain may suggest that the sacroiliac joint involvement in pSS is more than co-occurrence of pSS and axial SpA.
Benzer Tezler
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Traditional vernacular houses in Anatolia: The question of evaluative criteria
Anadolu geleneksel yöresel konut mimarlığında değerlendirme ölçütleri sorunu
OKAN ÜSTÜNKÖK
Doktora
İngilizce
1987
MimarlıkOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL TANKUT
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- Dirichlet karakterleri ve sınıf sayısı bir olan cyclotomic cisimler
Başlık çevirisi yok
NEŞET AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MatematikCumhuriyet ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HATİCE KANDAMAR