Geri Dön

Yoğun bakım hastalarında galaktomannan ve aspergillus PZR kullanılarak invaziv pulmoner aspergilloz insidansının saptanması

The detection of invasive pulmonary aspergillosis incidence rate with galactomannan and aspergillus PCR methods in icu patients

PDF İndir

  1. Tez No: 324261
  2. Yazar: HASAN SELÇUK ÖZGER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENAN HIZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Bu çalışmanın amacı; YB'deki hastalarda İPA tanısında bronkoalveolar lavaj (BAL) örneklerinde GM antijeni ve aspergillus PZR yöntemlerinin tanı değerinin ve bu yöntemlerle İPA insidansının belirlenmesidir.Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde İMV'de takip edilen ve BAL örneği alınan 18 yaşından büyük 44 hastanın verilerinin ileriye yönelik incelenmesiyle yürütülmüştür.Veriler frekans, yüzde, ortalama ve ortanca (en küçük, en büyük) olarak sunulmuştur. Verilerin karşılaştırılmasında Ki-kare, Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır. Tanı değerlerinin belirlenmesi için ROC analizi uygulanmıştır. Farklı BAL GM sınır değerleri, kan GM ve BAL aspergillus PZR yöntemi için duyarlılık, özgüllük, PPD, NPD, +LR, -LR ve DOR hesaplanmıştır.YB'de İMV desteği alan 44 hastada İPA insidansı %11,4'tür. YB yatış ve İMV süresinin uzaması, septik şok tanısı ile takip edilmesi, steroid kümülatif dozunun artması İPA gelişimini arttırmaktadır. Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine yanıt alınamayan mevcut durumun diğer etiyolojik etkenlerle açıklanamadığı pnömoni olgularında İPA düşünülmelidir.İnvaziv pulmoner aspergilloz tanısında BAL GM antijen tayini öncelikle tercih edilmelidir. İnvaziv pulmoner aspergilloz tanısında BAL galaktomannan 0,7 sınır değerinin tanı gücü en yüksektir. Serum GM antijeninin nötropenik olmayan YB olgularında tanısal değeri düşüktür. YB hastalarında aspergillus PZR yönteminin İPA tanısındaki duyarlılığı düşük olup BAL GM antijenine tanısal üstünlüğü yoktur.

Özet (Çeviri)

The aim of the study is to determine the diagnostic value of GM antigene and aspergillus PCR method in BAL and to estimate the incidence rate of IPA with these methods in non-neutropenic ICU patients.This study is conducted prospectively with 44 patients older 18 years-old-age whose BAL has been taken in thoracic ICU of Gazi University Faculty of Medicine.ata is presented as frequency, percentage, mean and median (min, max). Chi-square, Kruskal-Wallis nd Mann-Whitney U tests are used. ROC curve is used to determine the diagnostic values. Sensitivity, specifity, PPV, NPV, +LR, -LR nd DOR are calculated for serum GM, BAL aspergillus PCR and different levels of BAL GM.The incidence rate of IPA is 11,4%. The duration of ICU hospitalization and IMV before BAL, septic shock, total doses of steroid are found to be risk factors of IPA. IPA should be taken into account in patients who are non-responsive to treatment with broad spectrum antibiotics.Detection of BAL GM antigene should be preferred for diagnosis of IPA in non-neutropenic ICU patients. The 0,7 cut-off level for BAL GM has the highest diagnostic value. The diagnostic value of serum GM is low in non-neutropenic ICU patients. Aspergillus PCR has lower diagnostic sensitivity and is not superior to BAL GM antigene in IPA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658625

    Akut lösemi hastalarında invaziv fungal enfeksiyonlar

    Invasive fungal infections in acute leukemia patients

    ASLI ÖNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ

  2. Tez No

    466696

    Yüksek riskli hematolojik maligniteli hastaların febril nötropenik ataklarında kullanılan antifungal tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması

    Comparison of antifungal treatment options in febril neutropenic attacks of HİGH risk hematological malignant diseases

    BURCU DENİZ YAYLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN MUTLU

  3. Tez No

    414886

    Yoğun bakım hastalarında sepsis ve sepsis dışı nedenli akut böbrek hasarı gelişen hastalarda mortalite belirteçlerinin saptanması ve kıyaslanması

    Identification and comparison of the markers of mortality in intensive care patients with septic or non-septic acute kidney injury

    DİLARA DENİZ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  4. Tez No

    417364

    Yoğun bakım hastalarında vankomisine dirençli enterekoklar ve alınan önlemlerin etkinliğinin araştırılması

    Vancomycine resistant enterecocci ın ıntensive care units and efficacy of prevention for strategies

    ELVAN KUTKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SIDIKA OĞUZ

  5. Tez No

    880614

    Yoğun bakım hastalarında servikal vestibüler uyarılmış myojenik potansiyellerin değerlendirilmesi

    Evaluation of cervical vestibular evoked myogenic potentials in intensive care patients

    ZEYNEP DABAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OZAN EROL

Geri Dön