Geri Dön

İstanbul Tıp Fakültesi'nde gerçekleştirilen hastane içi hasta transportlarının değerlendirilmesi

Assessment of in-hospital transportation of the patients at Istanbul Medical Faculty

PDF İndir

  1. Tez No: 324308
  2. Yazar: HÜSEYİN NUMAN ÇOBAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 39

Özet

Giriş ve Amaç: Ameliyat olan yüksek riskli hastalar ameliyattan sonra yoğun bakıma transport edilirler. Yoğun bakımda yatan kritik hastalarsa tanı ve tedavi amacıyla radyoloji birimine veya ameliyathanelere transport edilirler. Hastane içi kritik hasta transportunda %40-60 oranında komplikasyon bildirilmiştir. Hastanemiz içinde kritik hasta transportları bugüne kadar araştırılmamıştır. Bu çalışmada kritik hastanın transport sırasında takibi ve karşılaşılacak sorunların saptanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza hastanemiz içinde transport edilen tüm hastalar dahil edildi. Bütün transportlar anestezi uzmanlık öğrencisi ve yardımcı sağlık personeli tarafından gerçekleştirildi. Her hasta için transport formu dolduruldu ve tarafımızdan değerlendirildi.Bulgular: 500 hastanın transportu değerlendirildi. 500 hastanın 210 tanesinde yalnız kardiovasküler sistem komplikasyonu (%42) görülürken, 10 tanesinde de sadece solunum sistemi komplikasyonu (%2) görüldü. Kırk hastada (%8) kardiovasküler ve solunum sistemi komplikasyonu birlikte görüldü. Transportu yapılan 240 hastada ise kardiovasküler ve solunum sistemine ait bir komplikasyon görülmedi. 50 yaş üzeri hastalarda kardiovasküler sistem komplikasyonları 50 yaş altı hastalara göre daha fazla idi. Vazopressör desteği alan hastalarda kardiovasküler sistem komplikasyonları vazopressör desteği almayan hastalardan daha fazla idi. Yoğun bakımdan tanısal işlemler için transport edilen hastalarda solunumsal kompikasyonlar daha fazla idi. İnvazif girişimlerden çıkanlar incelendiğinde 20 hastanın arter kanülasyonu, 3 hastanın santral venöz katateri, 3 hastanın periferik damar yolu ve 2 hastanın entübasyon tüpünün çıktığı görüldü. Donanım ile ilgili sorunlara bakıldığında ise 34 transportta (%6,8) monitör, 3 transportta (%0,6) mobil ventilatör, 11 transportta (%2,2) oksijen tüpü ile ilgili sorunlarla karşılaşıldı.Sonuç ve Öneriler: Yaşlı ve vazopressör desteği alan hastaların transportlarında kardiovasküler komplikasyonlar, tanısal amaçlı yapılan transportlarda solunumsal komplikasyonlar daha fazla görülmüştür. Bu bağlamda transportu gerçekleştirecek hekimin meydana gelebilecek komplikasyonlar yönünden uyarılması ve buna yönelik eğitimlerin uygulanması, hekimin olası sorunlar üzerine odaklanması ve sedoanaljezi uygulamasının belirli protokollere göre yapılması solunumsal ve kardiovasküler komplikasyon oranlarını azaltabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objectives: Patients with high risks are transferred to the ICU. Similarly, patients who are in the ICU are often transferred to operating rooms and radiology units for surgical procedures or further diagnosis and treatment. Complication rates of critically ill patients during intra-hospital transport ranges from 40% to 60%. There has been no research done in our hospital focusing on transports of critically ill patients. This study was conducted to asses and detects the incidents that are encountered during the transport process.Setting and Methods: All of the transported patients were included. These transports were executed by anesthesiology residents and with assistance of non-medical personnel. A patient transport form was filled for each transport and forms were later evaluated.Findings: 500 patients? intra-hospital transports were evaluated. Out of 500 patients, 210 patients (42%) had cardiovascular system complications, while 10 patients (2%) had respiratory system related complications. 40 patients (8%) encountered both cardiovascular and respiratory complications. 240 of the patients did not have any complications. Patients older than 50 years had more cardiovascular system complications than patients younger than 50 years. Patients who had vasopressor support had more cardiovascular system complications than patients who did not need vasopressor support. Patients who were transported from the ICU had more respiratory compications. Incidents related to invasive procedures: 20 arterial cannulations, 3 central venous catheters, 3 peripheral venous lines, and 2 intubation tubes were dislocated. There were 34 (6.8%) monitor related problems, 3 (0.6%) mobile ventilator related problems, and 11 (2.2%) oxygen cylinder related problems.Results and Recommendations: Transport of elder patients and patients who needed vasopressor support encountered more cardiovascular incidents, while patients who were being transported for diagnostic procedures from the ICU encountered respiratory system complications more often. Physicians need to be educated about the possible complications that can be encountered, methods to address them, and troubleshooting techniques that give priority to these complications when an incident occurs during a transport. Warning and informing of the physician about each transport patient?s specific condition along with following of specific protocols during the application of sedative analgesia would go a long way in terms of reducing the risk of cardiovascular and respiratory system complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    341788

    İstanbul Tıp Fakültesi'nde gerçekleştirilen hastane içi kardiyopulmoner resüsitasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of in-hospital cardiopulmonary resuscitation attempts in Istanbul Medical Faculty

    SAADET İPEK EDİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL PEMBECİ

  2. Tez No

    409796

    Tanısal radyolojide x-ışını inceleme frekanslarının belirlenmesi ve radyasyondan korunma farkındalığına dair bir anket çalışması

    Determination of the x-ray examination frequencies in diagnostic radiology and a survey on the awareness of radiation protection

    ÖZGE ECE KARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizik ve Fizik MühendisliğiYıldız Teknik Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN YILDIZ YARAR

  3. Tez No

    761316

    2014-2022 yılları arasında Prof. DR. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde VRE+ kültür üremesi saptanan olguların geriye dönük olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the cases with VRE+ culture breeding between 2014-2022 in the Prof. DR. Cemil Taşcioğlu City Hospital Child Health and diseases clinic

    SİBEL TUĞÇE AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM KARBUZ

  4. Tez No

    898774

    COVİD-19 hastalarında serum ttv dna düzeylerinin hastalık şidetti ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship of serum ttv dna levels and disease severity in COVİD-19 patients

    HATİCE KÜBRA TÜRKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT AHMET KUŞKUCU

  5. Tez No

    331436

    İstanbul İniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nde uygulanan simüle hasta programının değerlendirilmesi

    Evaluation of simulated patient programme in İstanbul Faculty of Medicine

    HACER NALBANT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Eğitim ve ÖğretimMarmara Üniversitesi

    Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL KALAÇA

Geri Dön