Geri Dön

Bilateral adipofasyal flep ile tedavi edilen pilonidal sinüs hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective analysis of pilonidal sinus disease patients treated by bilateral transpositional adipofascial flap.

PDF İndir

  1. Tez No: 324324
  2. Yazar: SEVGİ KURT YAZAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERDEM GÜVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç:Pilonidal sinüs hastalığına çözüm olabilecek ideal bir tedavi yöntemi henüz tanımlanamamıştır. Bu çalışmada, kliniğimizde tanımlanmış olan bilateral adipofasyal transpozisyon flebi ile tedavi edilmiş hastaların retrospektif olarak incelenerek nüks, yara iyileşmesi ve kozmetik açıdan değerlendirilmesi ve teknik etkinliğinin saptanması amaçlandı.Gereç ve Yöntem:Haziran 2007 ve Aralık 2011 yılları arasında bilateral adipofasyal flep tekniği ile opere edilen 26 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 8'i kadın, 18'i erkekti ve yaş ortalamaları 22,7 (17-32)'ydi. 3 hasta daha önce pilonidal sinüs nedeniyle opere edilmiş ancak nüks gelişmiş vakalardı. Ortalama takip süreleri 28,6 (10 ay- 4,5 yıl) ay olarak hesaplandı. Operasyon öncesinde doppler yardımıyla dört çift olan lateral sakral arter perforatörleri bulundu. Sinüs eksizyonu ve cilt fleplerinin diseksiyonunu takiben lateral sakral arterlere baze bilateral adipofasyal flepler yin-yang şeklinde kaldırıldı ve orta hatta getirilerek tabana ve birbirlerine tutturuldu, bu sayede ölü boşluk oluşumu engellenmiş oldu. Deri ise iki tabaka şeklinde primer kapatıldı. Olgular post-operatif dönemde nüks, yara iyileşmesi ve hasta memnuniyeti açısından değerlendirildi.Bulgular:Total eksizyon sonrasında oluşan defektin ortalama alanı 38(19-68) cm2 olarak hesaplandı. Fleplerde nekroz görülmedi. Yara yeri infeksiyonu veya ayrışma gözlenmedi. Ortalama takip süresi 28 ay olan hastaların hiçbirinde nükse rastlanmadı. Flep donör sahasında çöküklük ve gluteal çıkıntılarda asimetri izlenmedi. Sadece 6 hastada (%23) flep donör sahasında 6. ayda düzelen geçici parestezi görüldü.Sonuç:Bilateral adipofasyal flebin, pilonidal sinüs tedavisinde tanımlanmış olan diğer tekniklere alternatif olabilecek, güvenilir, kolay uygulanabilen ve kozmetik açıdan iyi sonuçlar doğurduğundan özellikle kadın hastalarda tercih edilebilecek bir teknik olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Introduction:The optimal treatment of the pilonidal sinus has not currently been defined. In this study, retrospective analysis of pilonidal sinus patients treated with bilateral adipofascial flap technique was aimed. Patients were evaluated about recurrences, wound infection or dehiscenses and satisfaction from results.Materials and Methods:Between June 2007 and December 2011, 26 patients (18 men, 6women) were included in the study. Duration of pilonidal sinus symptoms ranged from 1 to 15 (median: 5) years; 3 patients had recurrent disease. The mean age was 22.7(17-32) and mean follow-up was 28.6(10-54) months. Prior to the operation, perforating branches of the four pairs of lateral sacral arteries were identified with a Doppler audioscope. Following complete excision of the sinus cavity and adequate undermining of the skin, bilateral adipofascial flaps were raised in order to realize a Yin-Yang pattern, with the lateral sacral artery perforators at the base of each flap. Complementary flaps were then transposed into the defect and inset to completely obliterate dead space. Skin was closed primarily in two layers.Results:Median (range)defect size following total excision of the sinus cavity was 38(19- 60) cm 2. All flaps survived. There was no wound infection or dehiscense. No recurrences were observed. Extensive scarring or asymmetry in the gluteal prominences were not observed. Transient paresthesia over the flap donor region ocurred in 6 cases (23%), and resolved completely within 6 months.Conclusion:The bilateral adiposofascial transpositional flap method is an alternative to previously described treatment options in pilonidal sinus surgery. It is a safe, reliable and easily applicable method which provides cosmetically acceptable coverage of pilonidal sinus defects of moderate size.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    878011

    Desellülarize sinir grefti ile periferik sinir defektlerinin onarımında wharton jeli kaynaklı mezenkimal kök hücre, condıtıoned medıum ve cerrahi anjiyogenezin sinir rejenerasyonu üzerindeki etkinliğinin araştırılması: Deneysel çalışma

    Investigation of the effects of wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells, conditioned medium, and surgical angiogenesis on nerve regeneration in peripheral nerve defects using decellularized nerve grafts: An experimental study

    OĞUZ EKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSelçuk Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKERİYA TOSUN

  2. Tez No

    79435

    Bilateral renal iskemi reperfüzyon hasarına Amrinon'un etkisi

    The Effect of Amrinone on bilateral renal ischemia/ reperfusion injury

    RAMAZAN KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Genel CerrahiGazi Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAN BAŞAKLAR

  3. Tez No

    797724

    Bilateral karpal tünel sendromu ve amiloidoz hastalarında koroner akım rezervi,akım aracılı dilatasyon ve karotis intima media kalınlığı incelemesi

    Coronary flow reserve flow media dilatation and carotis intima media thickness examination in patients with bilateral carpal tunnel syndrome and amiloidosis

    TUĞÇE İRGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kardiyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖMER FARUK BAYCAN

    PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞKAN

  4. Tez No

    352907

    Bi̇lateral total di̇z artroplasti̇si̇ uygulanan hastalarin 15. yıl i̇zoki̇neti̇k kas kuvvet testi̇ ölçümü i̇le genel sağlik ve di̇z skor si̇stemleri̇ni̇n uyumluluğu

    Evaluated the correlation of isokinetic muscle strength and general health and knee scores of fifteenth year postoperative follow of staged bilateral and unilateral total knee arthroplasties

    HÜSEYİN NEVZAT TOPÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN ERTUĞRUL ŞENER

  5. Tez No

    689988

    Bilateral ve unilateral vagotominin kalp atım dinamikleri üzerine etkisi

    The effects of bilateral and unilateral vagotomy on heart rate dynamics

    HASAN KAZDAĞLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    FizyolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÖZBEK

    ÖĞR. GÖR. HASAN FEHMİ ÖZEL

Geri Dön