Steroide duyarlı nefrotik sendromlu çocuklarda steroid tedavisinin kemik mineral yoğunluğu, kemik parametreleri ve göz üzerine olan etkileri
The effects of steroid therapy on bone parameters, bone mineral density and ocular findings in patients steroid sensitive nephrotic syndrome
- Tez No: 325384
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. BÜLENT ATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Steroid Duyarlı Nefrotik Sendromlu Çocuklarda Steroid Tedavisinin Kemik Mineral Yoğunluğu, Kemik Parametreleri ve Göz Üzerine Olan EtkileriBu çalışmada nefrotik sendromda kortikosteroid tedavisinin kemik ve göz üzerine olan etkileri incelendi. Çalışmaya 61 nefrotik sendromlu (Minimal Lezyon Hastalığı) hasta alındı. Ek hastalığı olan iki hasta ve takiplerine başka merkezlerde devam eden üç hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların yaş ortalaması 9.56±4.09, tanı yaşı 4,2±2,3 idi. Hastalar 3 grup halinde incelendi. Remisyonda olup son bir yıl içinde steroid almayanlar Grup 1, remisyonda olup son bir yıl içinde steroid alanlar Grup 2, aktif nefrotik dönemde (idrar protein/kreatinin değeri 2'nin üzerinde ve steroid almakta) olanlar Grup 3 olarak adlandırıldı. Hastalar Çocuk Nefroloji Derneği Nefrotik Sendrom Kılavuz Kitapçığı'na göre tedavi almışlardı. Hasta dosyalarından kreatinin, albumin, total kalsiyum, fosfor, magnezyum, alkalen fosfataz, paratiroid hormon, 25(OH)D3 vitamini, osteokalsin, kolesterol, trigliserit, idrarda protein, kalsiyum, kreatinin düzeyleri eş zamanlı bakıldıkları dönemdeki değerler kaydedildi. Hastaların DEXA ( Dual Enerji X-ray Absorptometri) kemik mineral dansitesi ve göz muayene bulguları kaydedildi. Hastaların almış oldukları toplam prednizolon dozları miligram (mg) cinsinden hesaplandı. Üç grubun kemik yoğunlukları ölçümü karşılaştırıldı. İstatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,306). Üç grup göz üzerine olan yan etkiler açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,715).Nefrotik sendromlu hastalarda aktif hastalık döneminde steroid tedavisine bağlı birtakım biyokimyasal değişiklikler olabilmekte ancak remisyon döneminde bu değişiklikler normale dönmektedir. Ayrıca pediatristler, küçük yaşta steroid kullanan hastalarda supkapsüler katarakt oluşum riski daha yüksek olduğundan dikkatli olmalıdır.
Özet (Çeviri)
The Effects of Steroid Therapy on Bone Parameters, Bone Mineral Density and Ocular Findings in Patients Steroid Sensitive Nephrotic SyndromeIn this study we have examined the effects of corticosteroid therapy on bone metabolism and eyes in nephrotic syndrome. Sixty-one patients with nephrotic syndrome (Minimal change disease) were enrolled in the study. Two patients with comorbid disease and three patients who were following in other hospitals were not included in study. The patients mean age was 9.56±4.09. The patients mean diagnosis age was 4,2±2,3. The patients were divided into 3 groups; Group 1: Patients who were on remission and free of steroids within the last year, Group 2: Patients who were on remission but still receiving steroid therapy and Group 3: Patients with active nephrotic syndrome (urine protein/creatinine ratio over 2 and receiving steroid therapy). The patients received steroid treatment according to Pediatric Nephroloji Association?s Nephrotic Syndrome Guide Line. Serum creatinine, albumin, total calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphatase, parathyroid hormone, 25(OH)D, osteocalcin, cholesterol, trigliserid, urine protein, calcium, creatinine levels taken from patient?s data?s which performed at the same time. Duel-energy X-ray absorptiometry (DEXA) Z scores and eyes examine notes recorded. The patients cumulative steroid doses calculated as a milligram (mg). Three groups compared with the bone mineral density. There is no statistical significance between patients (p=0,306). Three groups compared with side effects on eyes. There is no statistical significance between patients (p=0,715).Some biochemical differences due to steroid therapy can be occur active phase of nephrotic syndrome but it becomes normal levels at remission. Young patients have higher risk for steroid-related posterior subcapsular cataract for those reason paediatricians should be careful.
Benzer Tezler
- Steroide duyarlı primer nefrotik sendromlu olgularda steroid tedavisinin kemik mineralizasyonu üzerine kalıcı etkisi
Başlık çevirisi yok
ŞEBNEM ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİM ÇALIŞKAN
- İdyopatik nefrotik sendrom tanılı çocuklarda siklosporin a tedavisinin uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Long-term follow-up of children with idiopathic nephrotic syndrome treated by cyclosporine a
SEMRA ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER YAVAŞCAN
- Nefrotik sendromlu çocuklarda MDR-1 geni mRNA ekspresyonunun tedaviye cevabın belirlenmesinde rolü
The role of MDR-1 mRNA gene expression determining steroid treatment response in children with nephrotic syndrome
ÖZGÜ HANÇERLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. METİN KAYA GÜRGÖZE
- İdyopatik nefrotik sendromlu çocuklarda relaps sıklığı ve steroid direnci
Relapse frequency and steroid resistance in children with idiopathic nephrotic syndrome
MEHMET DAVUTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDIN ECE
- Çocuklarda primer nefrotik sendromun klinik seyri ve steroid tedavisine yanıtı değişiyor mu?
Steroid responsiveness and relaps patterns in childhood primary nephrotic syndrome
ECE ŞULE ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LALE SEVER