Geri Dön

Bilateral nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan vakalarda eksternal dakriyosistorinostomi ile transkanaliküler multidiod laser dakriyosistorinostominin karşılaştırılması

A comparison of outcomes between transcanalicular dacryocystorhinostomy using a multidiode laser and external dacryocystorhinostomy in patients with bilateral nasolacrimal duct obstruction

PDF İndir

  1. Tez No: 326304
  2. Yazar: GÜNAY ULUDAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. LALE KÖZER BİLGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: diod laser, endoskopik DSR, eksternal DSR, transkanaliküler DSR
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Bilateral nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarda nazolakrimal tıkanıklığı olan bir tarafa eksternal dakriyosistorinostomi(DSR), nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan diğer tarafa multidiod laser DSR uygulanması sonrasında iki farklı cerrahinin sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılmasıMetodlar ve Yöntemler: Bilateral nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan, bilateral sulanma şikayeti olan, bilateral lavajları kapalı olan, kulak burun boğaz muayenelerinde cerrahi kontrendikasyonu olmayan 14 hasta çalışmaya dahil edildi. Nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan bir tarafa eksternal DSR, diğer tarafa multidiod laser DSR operasyonu eş zamanlı uygulandı. Postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay kontrolleri yapılan hastaların her iki lavajlarının açık olup olmadığı, endoskopik muayeneleri ve sulanma (epifora), ağrı, batma, çapaklanma gibi lokal semptomları, vizüel analog skalası (VAS) gözden geçirildi. Hastalara 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay kontrollerinde endoskopik muayene yapıldı.Sonuçlar: Simultane bilateral cerrahi uygulanan (sağ göze transkanaliküler multidiod laser DSR- sol göze eksternal DSR) 14 hastanın, 12 `si kadın(%85,7) ve 2'si erkekti(%14,3).Hastaların oratalama yaşı 52,4 idi ( 17-74 yaş).12 aylık takip süresinde toplam başarı oranı transkanaliküler multidiod laser DSR grubunda %64,3 (9/14) ve eksternal DSR grubunda %85,7 (12/14) olarak izlendi. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p= 0.25). Tüm takiplerde subjektif sonuçlar (epifora, batma, ağrı, çapaklanma) arasındaki fark istatistiksel olarak anlamalı değildi. 12 aylık takip süresinde ortalama Vizüel analog skalası (VAS) değerleri Grup 1'de 6,8 ve Grup 2'de 8,7 olarak izlendi. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.107).Tartışma: Transkanaliküler diod laser DSR yönteminin altın standart olarak kabul edilen ekternal DSR ile arasında anatomik ve klinik başarı açısından istatistiksel anlamlı fark olmaması cerrahi prosedürün daha kısa ve postoperatif düzelmenin daha hızlı olması nedeniyle nazolakrimal tıkanıklık tedavisinde alternatif bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Purpose: To evaluate outcomes between external dacryocystorhinostomy(EX-DCR) versus transcanalicular dacryocystorhinostomy(TC-DCR) using a multidiode laser in patients with bilateral nasolacrimal duct obstruction (NLDO)Methods: This retrospective study was conducted on 38 eyes of 19 patients with bilateral nasolacrimal duct obstruction. Simultaneous bilateral surgery was performed on all patients. TC-DCR (Group 1 ) with a diode laser was performed in the right eye and EX-DCR(Group 2) in the left eye under general anesthesia. A routine follow-up was scheduled at 1-week, 1-month , 3-month, 6-month and 12-month postoperative intervals. The objective (lacrimal system irrigation and a nasal endoscopic examination) and subjective (tearing, irritation, pain, discharge, VAS score) outcomes were evaluated . The symptom scores were compared between Group 1 and Group 2 using a Mann-Whitney test. The Wilcoxon test was used for the comparison of intra-group differences.Results: Of the 14 patients undergoing simultaneous bilateral surgery (TC-DCR for the right eye, EX-DCR for the left eye), 12 were female(%85,7) and 2 were male (%14,3) with a mean age of 52.4 years (age ranged from 17 to 74 years). The overall objective success rate at 12 months was 64,3 % (9/14) in Group 1 and 85,7% (12/14) in Group 2. The difference was not statistically significant (p= 0.25). The overall subjective outcomes did not show a significant difference between two groups at 1 week , 1-month, 3-month, 6-month and 12-month visits. The average VAS score was 6,8 in Group 1 and 8,7 in Group 2. The difference was not statistically significant(p= 0.107).Conclusion: EX-DCR offers better outcomes than TC-DCR, but the difference was not statistically significant. TC-DCR is a minimally invasive procedure and is recommended for patients as an alternative procedure for NLDO.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242592

    Edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarda endoskopik endonazal dakriosistorinostomi sonrası klinik sonuçlarımız

    Our clinic outcomes in cases with acquired nasolacrimal canal obstruction after endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy

    MEHMET HAFİT GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÖKSAL YUCA

  2. Tez No

    448833

    Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklıklarında refraktif bozuklukların incelenmesi

    Evaluation of congenital nasolacrimal duct obstuction asossiated refractive errors

    FATMA MERVE BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ATİLA ARGIN

  3. Tez No

    890839

    Kronik dakriyosistit olgularının endoskopik endonazal dakriyosistorinostomi cerrahisinde koter ve cerrahi bıçak tekniğinin karşılaştırılması

    Comparison of endonasal dcr surgery using cautery and surgical blade technique in cases of chronic dacryocystitis

    ŞİFA BEYAZPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ZEKİ ERDEM

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULAZİZ YALINKILIÇ

  4. Tez No

    804907

    Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında nazal ve oküler flora mikrobiyomunun polimeraz zincir reaksiyonu temelli karakterizasyonu ve mikrobiyom ilişkili metabolik yolakların fonksiyonel analizi

    Polymerase chain reaction based characterization of nasal and ocular flora microbiome in congenital nasolacrimal duct occlusion and functional analysis of microbiome related metabolic pathways

    HAZAL BİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLAY YÜKSEL

    PROF. DR. FATMA YÜLEK

  5. Tez No

    572396

    Doğumsal dakriyosistosel: Klinik özellikler ve tedavi sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Congenital dacryocystocele: Retrospective evaluation of clinical features and treatment results

    AYŞE ÇETİN EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR YALÇINBAYIR

Geri Dön