Geri Dön

Dudak yassı epitel hücreli kanserlerinde gama prob yardımlı sentinel lenf nodu örneklemesi ve lenf nodu haritalaması

Sentinel lymph node biopsy and lymph node mapping with assisted gamma probe in the squamous cell lip cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 328970
  2. Yazar: MUSTAFA MURAT ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSAMETTİN TOP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Plastic and Reconstructive Surgery, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Olumsuz çevresel faktörler ve tütün mamullerinin kullanımındaki artış dudak tümörlerinin görülme sıklığını arttırmaktadır. Baş ve boyun kanserlerinin %90'ı YEHK'dir. İleri yaş, kronik cilt hastalıkları, cilt dışı kronik hastalıklar, dış etkenler predispozan faktörler arasında sayılmaktadır. Metastaz yapmamış tümörlerin cerrahi eksizyonu şifa ile sonuçlanırken, metastazın atlanması prognozu olumsuz yönde etkilemektedir. Her baş boyun tümöründe radikal boyun lenf nodu diseksiyonu yapmaksa yaratacağı morbidite ve ekonomik yük açısından çok uygun olmamaktadır.Lenf nodu metastazlarının atlanmaması için sentinel lenf nodu biopsisi gerekmektedir. Ancak sentinel lenf nodunun belirlenmesi için ileri seviye görüntüleme metodları kullanılmaktadır. Lenf nodu haritalaması ise bu tip kompleks işlemlerin mümkün olmadığı durumlarda hayat kurtarıcıdır.Dudak kanserlerine ait lenf nodu haritalamasına literatürde rastlanmamıştır. Çalışmamızda dudak YEHK tanısı ile olan; sintigrafik, cerrahi ve patolojik açıdan SLN değerlendirilen 30 erkek, 9 kadın hastanın muayene, tetkik, tedavi ve takip sonuçlarının değerlendirildi.39 hastanın 9 (%23.1)'u kadın 30(76.9)'u erkek olarak saptandı. Kadın hastaların yaş ortalaması 67.44±8.918, erkek hastaların 59.97 ± 10.801 idi. Lezyon süresi kadınlarda 24 [6-72] ay, erkeklerde 18 [2-120] ay olarak saptandı. Lezyonların büyüklüğü kadınlarda 600 [50 - 4900] mm2, erkeklerde 200 [25 - 2000] mm2 olarak saptandı. Takip süreleri kadınlarda 356 [0 - 1279] gün, erkeklerde 225 [0 - 1568] olarak saptandı. Kadınların %44'ünün, erkeklerin %33'ünün 1 yıldan uzun takipleri yapılabilmişti. Kadın hastaların 7 (%77.8)'i, erkeklerin 15 (%50.0)'ı 60 yaş ve üzerindeydi.Sentinel lenf nodları boyun Ia, Ib ve V bölgelerinde yoğunluk görülmekle beraber; dudak sağ tarafında lezyonu olan bir hastada Ia bölgesiyle birlikte IV. bölgede de SLNna rastlanmıştır. Üst dudak sağ tarafta lezyonu olan bir hastada ise Ia ve Ib bölgelerine ilave olarak preauriküler bölgede de SLN işaretlenmiştir. Sentinel lenf nodlarının tamamı lezyonlarla aynı tarafta bulunmuştur.Dudak sağ tarafındaki lezyonlarda sentinel lenf nodları % 42 oranında Ia, % 58 oranında Ib ve % 33 oranında V. bölge boyun lenf nodunda tespit edildi. Dudak solundaki lezyonlarda ise % 50 Ia, % 50 Ib ve % 8 V bölgede tutulum görüldü. Dudak orta hattını tutan lezyonlarda bu oran sırası ile % 67, % 33 ve % 67 olarak gözlemlendi.Bu çalışma geniş tıbbi imkânları olmayan cerrahlara yol gösterici olacaktır. Daha geniş çalışmalara ışık tutacak niteliktedir.

Özet (Çeviri)

Adverse environmental factors and increased use of tobacco products have increased the incidence of tumors of the lips. 90% of head and neck cancers are squamous cell carcinoma. Advanced age, chronic skin diseases, other chronic diseases are considered among predisposing factors. While surgical excision of the tumors without metastases resulted in healing, the skipping metastases effected the prognosis negatively. It is not very convenient to make radical neck lymph node dissection in each of the head and neck tumors in terms of morbidity and economic burden.Biopsy of sentinel lymph node is needed so that lymph node metastases couldn?t spread. However, advanced imaging methods are used to identify the sentinel lymph node. Lymph node mapping is life-saving in such situations where such complex transactions are impossible.The lymph nodes mapping was not found in the literature for lip cancers. In our study, 30 male and 9 female patients, diagnosed with squamous cell carsinoma evaluated in terms of scintigraphic, surgical and pathological SLN were studied.Of 39 patients, 9 (23.1%) were female, 30 (76.9) were male. The average age of female patients was 67.44±89.18, of male patients was 59.97±10.801. The lenght of lesion in females was [6-72] months, in males it was 18 [2-120] months. The size of lesions in females was 600 [50-4900] mm2, and in males it was 200[25-2000] mm2 respectively. The follow-up periods for females was 356 days [0-1279] and for males was 225 [0-1568] days. 44% of female and 33% of male patients could be followed-up for longer than one year. 7 female patients (77.8%) and 15 male patients were at the age of 60 and above.While SLN was seen mostly around the neck level Ia, Ib and V, it was also found in the level IV in a patient with right lip lesion. In a patient with lesions on the right side of the upper lip SLN was marked in preauricular area in addition to level Ia and Ib. Sentinel lymph nodes were all on the same side with lesions.In the right side of the lip lesions, the sentinel lymph nodes were detected in 40% level Ia, 58% level Ib and 33% level V neck lymph node. 50% Ia, 8% Ib and 50% V were affected in the region of lesions on the left lip. In the lesion on the left lift involvement was seen in 50% level Ia, 50% level Ib and 8% level V.This study will contribute to the wide range of surgeons who do not have enough medical facilities. It will be enlightening the more large-scale study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    429192

    Oral kavite ve orofarinks yassı epitel hücreli karsinomlarında HPV 16'nın rolü

    The role of HVP P16 i̇n the oral cavi̇ty and oropharynx squamous cell cancers

    KORAY TÜMÜKLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazGaziantep Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH ÇELENK

  2. Tez No

    406932

    Dudak kanserlerinde tedavi ve prognoz

    Başlık çevirisi yok

    RAUF MİSKİNLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OZAN BAĞIŞ ÖZGÜRSOY

  3. Tez No

    452780

    Kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan oral kanserli olguların retrospektif incelenmesi

    A retrospective clinical study: Evaluation of surgically treated oral cancer patients

    FATMA DEMİR KURU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazKocaeli Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ALMAÇ

  4. Tez No

    471500

    Dudak yerleşimli keratinositik tümörlerde dermoskopik bulgular: Aktinik keilit, intraepidermal karsinom ve skuamoz hücreli karsinom dermoskopisi

    Dermoscopic findings of labial keratinocytic tumors: Actinic cheilitis, intraepidermal carcinoma and squamous cell carcinoma dermoscopy

    FATMAGÜL GÜLBAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DermatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TURHAN ŞAHİN

  5. Tez No

    242036

    İnsan papilloma virüsünün (HPV) servikal kanser gelişimi üzerinde oluşturduğu genetik değişikliklerin floresan ın situ hibridizasyon (FISH) yöntemiyle incelenmesi

    Detecting genetic alterations of human papilloma virus (HPV) by flourescance in situ hybridization (FISH) tecnique in cervical cancer

    AYŞE GİZEM GIRAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GenetikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEYHAN DURAK ARAS

Geri Dön