Bilateral sagittal split osteotominin mandibuler sinir üzerindeki etkilerinin üç boyutlu olarak incelenmesi
The effect of bilateral sagittal split osteotomy on i?nferior alveolar nerve: three dimensional evaluation
- Tez No: 329132
- Danışmanlar: PROF. DR. AHU ACAR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Dentistry, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 214
Özet
Bilateral sagittal split osteotomi ile geri alma operasyonu sonrası, mandibuler kanal pozisyonu ve uzunluğunda meydana gelen değişimlerin ve inferior alveoler sinir his kaybına ilişkin risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ortalama yaşları 24.05±5.85 yıl olan 21 bireyin preop-postop KIBT görüntüleri, Simplant ProStandalone 13.0 yazılımı ile değerlendirilmiştir. Mandibuler kanal ile mandibula sınırları arasındaki uzaklıklar ölçülmüş, fiksasyon vidaları ile mandibuler kanal arasındaki ilişki incelenmiştir. Mandibular kanal 3B olarak belirlenmiş ve mandibuler kanal boyu ölçülmüştür. İnferior alveoler sinir his kaybı subjektif klinik testler ve anket ile değerlendirme yöntemleri kullanılarak incelenmiştir. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Preoperatif olarak bireylerin çoğunda, mandibuler foramenin posteroanterior ve superoinferior yönde ramusun orta üçlüsünde; 2. molar bölgesinde mandibuler kanalın, superoinferior yönde korpusun orta üçlüsünde konumlandığı görülmüştür. Postoperatif olarak, sağ ve sol ramus genişliklerinin vee mandibuler kanal mediali ile mandibula sınırı arasındaki uzunluğun arttığı, ramus uzunluğunun ve mandibuler kanal anterioru ile mandibula sınırı arasındaki uzunluğun azaldığı bulunmuştur. Mandibuler kanal uzunluğunda meydana gelen kısalma ile geri alma miktarı arasında ilişki bulunmamıştır. Fırça yönü testi dışında, tüm subjektif klinik test sonuçları birbirleriyle uyumlu sonuçlar vermiştir. Anket sonuçlarına göre, tüm bireylerde alt dudak ve çenede meydana gelen postop his farklılığı, %94,4'ünde uyuşukluk şeklinde görülmüş ve operasyondan 1-2 yıl sonra istatistiksel olarak anlamlı derecede iyileşmiştir. Preop ramus genişliği, medial ve lateral spongiyoz kemik uzunlukları, kanal uzunluğunda meydana gelen kısalma, mandibuler geri alma miktarı ve kanal içerisine yerleştirilmiş fiksasyon vidaları ile inferior alveoler sinir his kaybı arasında herhangi bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç olarak, inferior alveoler sinir his kaybı üzerindeki en büyük faktör cerrahi prosedürdür. Preoperatif olarak üç boyutlu değerlendirme yapılması, tecrübeli bir cerrahın yöntem üzerinde yapacağı bireysel modifikasyonlar için en büyük yardımcı araçtır.
Özet (Çeviri)
It was aimed to determine the changes in mandibular canal course, canal length and the risk factors for inferior alveolar neurosensory disturbance after bilateral sagittal split ramus setback osteotomy. Pre and post surgical CBCT images of 21 paients, mean age of 24.05±5.85 years, were evaluated with Simplant ProStandalone 13.0. Distances between mandibular canal and mandibular bony borders, the least distance between fixation screws and mandibular canal was measured. Canal course was automatically extracted in 3D and the canal length was measured. Neurosensory disturbance was examined by subjective clinical tests and a questionnaire. Results were statistically evaluted. It was examined that, preoperatively mandibular foramen was located in the middle third of ramus anteroposteriorly and superoinferiorly and in the 2nd molar region mandibular canal was located in the middle third of corpus superoinferiorly, in most of the patients. It was found that, right and left ramus widths and medial lengths were increased, ramus lengths and anterior lengths were decreased, postoperatively. The decrease in mandibular canal length was not related with the set-back amount. Subjective clinical test results were found compatible with each other except brush directional stroke test. According to the questionnaire, neurosensory disturbance was apparent in all patients on lower lip and chin, as anestesia in 94,4% and the recovery after 1-2 years was statistically significant. Preoperative ramus width, medial and lateral cancellous bone thickness, the decrease in canal length, the amount of set-back and screw positions located in the canal were not related with inferior alveolar neurosensory disturbance. As a conclusion, the most important risk factor for inferior alveolar nerve disturbance is the surgical procedure. Preoperative 3D examination is the best assistance for a well experienced surgeon for personalized modifications.
Benzer Tezler
- Lefort 1 ve Sagittal Split ramus osteotomisi ameliyatlarında operasyon öncesi planlanan ve operasyon sonrası elde edilen sert ve yumuşak doku değişimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of soft and hard tissue changes before and after bimaxillary Lefort 1 advencement and bilateral Sagittal Split ramus osteotomy setback in orthognathic surgery patients
ALİ GİZLİ
Doktora
Türkçe
2021
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİVER ERGÜN YÜCEL
- Ortognatik cerrahi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, komplikasyonların ve iskeletsel relapsların analizi
Retrospective evaluation of patients who underwent orthognathic surgery,analysis of complications and skeletal relapses
LÜTFİ TUGAY SEKÜÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SABRİ ACARTÜRK
- Sagittal split ramus osteotomisinde rezorbe olabilen vidaların ters-l ve üst sınıra sıralı fiksasyonlarının stabilitelerinin biyomekanik olarak karşılaştırılması
Comparison of the stabilities of reverse-l level and upper row fixation of resorbable screws in the sagittal split ramus osteotomy
MEHMET CAN TATAR
Doktora
Türkçe
2016
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET HAMDİ ARSLAN
- Ortognatik cerrahi sonrası submandibuler bölgedeki yumuşak doku değişikliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of soft tissue changes in the submandibular region after orthognathic surgery
AZİZE ATAKAN KOCABALKAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA ARMAN ÖZÇIRPICI
- Ortognatik cerrahiye bağlı mandibular kondil pozisyon değişikliklerinin üç boyutlu değerlendirilmesi: Retrospektif çalışma
Three dimensional evaluation of changes in mandibular condyleposition after orthognathic surgery: A retrospective study
OSMAN KÜÇÜKÇAKIR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL CANSIZ