Geri Dön

Nöroloji yoğun bakım ünitesinde uyanıklık kusuru nedeniyle izlenen hastaların devamlı video-EEG monitorizasyonunda saptanan elektrofizyolojk bulgular ve bu bulgulara eşlik eden klinik, laboratuvar ve görüntüleme özellikleri

Continuous EEG monitoring findings of critically ill patients with altered mental status in neurology intensive care unit associated with clinical,laboratory and neuroimaging findings

PDF İndir

  1. Tez No: 329179
  2. Yazar: ZEYNEP VİLDAN OKUDAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU ALTINDAG
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Elektroensefalografi, Elektrofizyoloji, Monitörizasyon-fizyolojik, Yoğun bakım üniteleri, Electroencephalography, Electrophysiology, Monitoring-physiologic, Intensive care units
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Bilim Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda uyanıklık kusuruyla izlenen hastalarda devamlı videoEEG monitorizasyonuyla (dVEM) saptanan elektrografik paternlerin (periyodik deşarj (PD), ritmik diken dalga (RSW), ritmik delta aktivitesi (RDA), nonkonvülzif nöbet ve nonkonvülzif status epileptikus (NKN, NKSE)) sıklığı ve bu paternlere eşlik eden klinik ve laboratuvar bulgularının varlığı araştırılmıştır.Materyal-yöntem: Bu çalışmada Ocak 2009-Aralık 2011 tarihleri arasında, NYBÜ'de uyanıklık kusuru nedeniyle yatırılmış, VEM cihazıyla izlenmiş hastaların klinik, elektrofizyolojik, radyolojik ve laboratuvar bulguları retrospektif değerlendirildi.Bulgular: Ortalama yaşı 68.2, 25'i erkek, 57 hasta çalışmaya alındı. dVEM süresi ortalama 2532,61 dakikaydı. Monitorizasyonda en sık PD (%33), ikinci sıklıkta NKN-NKSE (%26,3) saptandı. NKN-NKSE varlığının PD ile ilişkili olduğu (%57.9, p<0.001) görüldü. PD, NKN-NKSE en sık akut iskemik SVH ve ensefalopatili hastalarda saptandı. Monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern görülmesi kadınlarda daha sıktı (%70.4, p=0.040). PD, NKN-NKSE saptanan grupta monitorizasyon süresi daha uzundu (p=0.004, p=0.014). Monitorizasyon öncesi EEG'de herhangi bir elektrografik patern saptanması monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern varlığıyla ilişkiliydi (%59.3, p<0.0001). Elektrografik patern saptanan hastalarda monitorizasyon sırasında konvülzif veya NKN görülmesi daha sıktı (p<0.0001). NKN-NKSE'nin %66.7'si ilk 12 saat, %26.7'si 12-24 saat içinde izlendi.Sonuç: En sık görülen elektrografik patern PD, ikinci sıklıkta NKN-NKSE'di. Monitorizasyon süresinin uzunluğunun PD, NKN-NKSE saptanması ile korelasyon gösterdiği, monitorizasyon öncesi kısa EEG'de herhangi bir elektrografik patern saptanmasının monitorizasyonda herhangi bir elektrografik patern saptanmasını ön görebileceği, böyle hastaların klinik ve/veya elektrografik nöbet tanısı için en az 24 saat monitorize edilmesinin faydalı olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Background: This study examined the frequency of electrographic patterns (including such as periodic epileptiform discharges (PD), rhythmic spike waves (RSW), rhythmic delta activities (RDA), nonconvulsive seizures (NCS) and nonconvulsive status epilepticus (NCSE)) in continuous videoEEG monitoring (cVEEG) of the critically ill patients with altered mental status and the presence of clinical and laboratory findings associated with these patterns.Material and Methods: Patients with altered mental status of the critically ill patients were consecutively monitored with cVEEG in the neurology intensive care unit between January 2009-December 2011. Their clinical, electrophysiological, radiological and laboratory findings were evaluated retrospectively.Results: This sample consisted of 57 patients (25 men and 32 women). Mean age was 68.2. Mean duration of cVEEG was 2532,61 minutes. The most common electrographic patterns were PD (33%) and NCS-NCSE (26,3%). The presence of NCS-NCSE was significantly associated with PD (57.9%, p<0.001). PD, NCS-NCSE were the most patterns in patients with acute ischemia stroke and encephalopathy. Electrographic patterns were seen more frequently in women (70.4%, p=0.040). Duration of monitoring was significantly longer in the group with PD and NCS-NCSE (p=0.004, p=0.014). Detection of any electrographic pattern in EEG before monitoring was associated with the presence of any pattern in cVEEG (59.3%, p<0.0001). Convulsive or nonconvulsive seizure during monitoring was common in patients with electrogrphic patterns (p<0.0001). 66.7% of NCS-NCSE was seen within the first 12 hours and 26.7% was seen within the 12-24 hours of the monitoring.Conclusion: The most common electrographic patterns were PD and NCS-NCSE. The length of monitoring was correlated with the presence of these patterns. Detection of any electrographic pattern in EEG before monitoring was associated with the presence of any pattern in cVEEG. This association was suggested that at least 24 hours monitoring of these patients should be useful for the diagnosis of clinical and/or electrographic seizures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    994786

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yüksek riskli bebeklerde multimodal EEG monitorizasyonu

    Multimodal EEG monitoring of high-risk newborns in the neonatal intensive care unit

    NAİME EZGİ ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TEKGÜL

  2. Tez No

    636974

    Preterm bebeklerin uyku-uyanıklık örüntülerini etkileyen faktörlerin aktigrafi, aEEG, uyku günlükleri ve doğrudan gözlem ile değerlendirilmesi

    Assessment of factors affecting sleep-wake patterns in preterm infants by actigraphy and aEEG: Prediction of neurodevelopmental outcome

    ÖZGE ÜLGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERRAN BORAN

  3. Tez No

    329704

    Amplitüd-integre elektroensefalografinin preterm beyin matürasyonunu göstermedeki tanısal değeri

    Demonstrating the diagnostic value of brain maturation in preterm amplitude-integrated electroencefalography

    CENK ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENOL COŞKUN

  4. Tez No

    686885

    Preterm bebeklerde kafein tedavisinin postnatal gelişim ve uyku üzerine etkisi

    Influence of caffeine therapy in preterm infants on neurodevelopmental andsleep outcomes during the first year of life: a single center experience

    YAPRAK ECE YOLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERRAN BORAN

  5. Tez No

    462649

    Nöroloji yoğun bakım ünitesinde yatan akut inme hastalarında Glasgow ve FOUR skalaların karşılaştırılması

    Comparision between Glasgow coma score and full outline of responsiveness score in acute stroke patients in neurology intensive care unit

    ARSİDA BAJRAMİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA

    DOÇ. DR. MURAT ÇABALAR

Geri Dön