Geri Dön

Altmış beş yaş üstü bireylerde medial ve lateral plantar duyu sinirlerinin normal elektrofizyolojik değerlerinin saptanması

Determination of the normal electrophysiologic values of the medial and lateral plantar sensory nerves in subjects aged over sixty five

  1. Tez No: 329721
  2. Yazar: GÖKÇE KESKİN KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KAYIHAN ULUÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Periferik nöropatiler; periferik motor, duyu ve otonomik sinirlerin yapı veya fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan sık görülen nörolojik problemlerdir. En sık saptanan polinöropati şekli, en distalde yer alan liflerin en önce etkilenmesi ile meydana gelen distal simetrik polinöropatidir (DSP). Ayak distalinde yer alan sinirlerin polinöropati tanısındaki yüksek duyarlılığı birçok elektrofizyolojik çalışma ile gösterilmiştir (2-7). Medial plantar (MP) ve lateral plantar (LP) duyu sinirleri tibial sinirden köken alan ve elektrofizyolojik olarak kolaylıkla çalışılabilecek en distal ayak sinirlerindendir. DSP sıklığı yaşla birlikte artmasına rağmen, literatür incelendiğinde bu sinirleri kullanarak yapılmış olan hemen tüm çalışmaların 65 yaş altındaki bireyleri incelediği dikkati çekmektedir. Bizim çalışmamızda, 65 yaş üstü popülasyonda MP ve LP duyu sinirlerinin elde edilebilirliklerinin araştırılması ve bu sinirlere ait normal değerlerinin elde edilmesi hedeflendi. Ayrıca, bu sinirlerin diyabetik polinöropati tanısındaki duyarlılıkları araştırıldı. Çalışmaya 65 yaş üstü 81 sağlıklı gönüllü ve diyabetik polinöropati klinik bulgularına sahip olan 19 hasta alındı. Sinir iletim çalışmaları (SİÇ) sonucunda, MP duyu sinirine ait normal değerler latans için 2.73 ms, amplitüd için 2.82 ?v ve iletim hızı için 41.85 m/s; LP duyu sinirine ait normal değerler latans için 3.23ms, amplitüd için 1.12?v ve iletim hızı için 38.45m/s olarak saptandı. Altmış beş yaş üstü bireylerde MP sinir iletim çalışmasının güvenilir bir yöntem olduğu saptandı. Ayrıca, 72 yaş üzerindeki bireylerde MP sinir potansiyellerinin elde edilememesinin anormal kabul edilmemesi gerektiği sonucuna ulaşıldı. MP sinir iletim çalışmasının özgüllüğü % 95.1, duyarlılığı %52.6 olarak saptandı. Öte yandan, LP sinire ait potansiyel 81 hastanın 43?ünde (%53.1) elde edilemedi. Dolayısı ile bu sinirin 65 yaş üstü bireylerde çalışılmasının mantıklı olmadığı sonucuna varıldı. Sonuç olarak, MP sinir iletim çalışması 72 yaşına kadar güvenilir bir şekilde gerçekleştirilebilir ve diyabetik polinöropati tanısının saptanmasında duyarlıdır. LP sinirin 65 yaş üstü popülasyonda elde edilebilirliğinin düşük olması sebebiyle, rutin sinir iletim çalışma protokolünün içinde yer alması uygun değildir.

Özet (Çeviri)

Peripheral neuropathies (PN) are frequently observed neurological problems caused by structural or functional impairment in peripheral motor, sensory and autonomic nerves. The most common form of PN is the distal symmetric polyneuropathy (DSP), which is caused by an initial involvement of the distal fibers. Various electrophysiological studies have shown the high sensitivity of distal foot nerves in diagnosis of PN (2-7). Medial plantar (MP) and lateral plantar (LP) sensory nerves are distal foot nerves that originate from the tibial nerve and can be easily studied using electrophysiological methods. Although DSP is more prevalent with age, almost all studies investigating nerves involved in DSP have used subjects that are below 65 years of age. In our study, we aimed to investigate the measurability of MP and LP sensory nerves and obtain the normal MP and LP sensory nerve values for the population older than 65. Moreover, we investigated the specificity and sensitivity of the aforementioned nerves in diagnosis of diabetic polyneuropathy (DPN). Eighty one voluntary healthy controls and 19 patients with DPN were included in the study. All subjects were over 65 years of age. Nerve conduction studies (NCS) showed that the normal values for the MP were 2.73ms for latency, 2.82?v for amplitude, and 41.85m/s for nerve conduction velocity and the normal values for the LP were 3.23ms for latency, 1.12?v for amplitude, and 38.45m/s for nerve conduction velocity. We showed that studying MP nerve conduction for people over 65 years of age is a reliable method. Moreover, it was concluded that for people above 72 years of age, lack of obtaining an MP nerve potential should not be considered as an abnormality. The specificity and the sensitivity of the MP NCS were assessed as 95.1% and 52.6%, respectively. On the other hand, the LP nerve potential was not measurable for 43 out of 81 (53.1%) subjects. Therefore, it was concluded that studying the LP nerve with patients over 65 years of age is not a sensible method. In conclusion, the MP NCS can reliably be practiced until 72 years of age, and is a sensitive method in diagnosis of DPN. It is not suitable to have the LP nerve in routine NCS protocols as the ability to successfully measure this nerve in populations older than 65 is very limited.

Benzer Tezler

  1. 65 yaş üstü kronik hastalığı olan bireylerde aile fonksiyonelliğinin aile apgar'ı ile değerlendirilmesi

    Assessment of family functioning with family apgar among individuals over 65 years of age with chronic disease

    BEYTULLAH İSMET DEMİRHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN ÇAYIR

  2. Altmış beş yaş üzeri bireylerde periyodik sağlık muayenesi hakkındaki farkındalık durumunun ve periyodik sağlık muayenesi yaptırma oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of awareness of periodic health examination and rates of periodic health examination in individuals over the age of SİXTY-five

    HÜSEYİN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    UZMAN ZEYNEP AŞIK

  3. 65 yaş ve üstü bireylerin karşılanmamış sağlık sorunları ve konsültasyon nedenlerinin değerlendirilmesi

    Assessment of unmet health problems and consultation causes of individuals aged 65 and over

    ALPER ARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Aile HekimliğiAkdeniz Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN YAMAN

  4. Çölyak hastalığı olan çocuklarda ekstraintestinal bulguların değerlendirilmesi ve prevalansı

    Evaluation and prevalence of extraintestinal findings in children with celiac disease

    METHİYE DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLİN YÜCEL

  5. Tip 2 diyabet hastalarının ayak bakımı hakkında bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge, attitudes and behaviors of type 2 diabetes patients about foot care

    HÜLYA SOYTÜRK KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ZEYNEP AŞIK