Tendon grefti uygulamalarında yeni bir yöntem
A new technique for tendon graft application
- Tez No: 329839
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAVUZ BAŞTERZİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Biyomekanik ölçüm, Tendon grefti, Yapışıklık, Yeni teknik, Adhesion, Biomechanical tests, Tendon graft, New technic
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Fleksör tendon yaralanmaları muayenesi, ameliyatı ve rehabilitasyon dönemleri dahil olmak üzere dikkatli ve titiz yaklaşımlar gerektirir. Gerginliğin söz konusu olduğu primer onarımlarda ve geç rekonstrüksiyonlarda tendon grefti kullanılarak onarım yapılır. Köprü tendon greftleri distal ve proksimal uçta sütürasyon için sağlam tendon dokusunun bulunduğu segmental greft uygulamaları için kullanılan bir terminolojidir. Primer onarımla ilgili çok sayıda sütür tekniği tanımlanmış ve bunların kıyaslanması ile ilgili çok sayıda çalışma yapılmıştır. Köprü tendon greftlerinin uygulamaları açısından ise yapılan çalışmalar çok az sayıdadır.?Köprü tendon grefti? uygulama teknikleri ile ilgili mekanik stresin avasküler tendon greftinden distal ve proksimaldeki vasküler uçlara aktarıldığı, tendon greftinin içinden geçen standart Kessler tekniğini tanımladık. Çalışmamızın amacı yükün vasküler segmentlerde kalmasını sağlayan yeni bir teknik tanımlamak ve bu teknikle, avasküler segmentlerde de yüklenmenin olduğu klasik yöntemi kıyaslamaktır.Bu çalışma Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları Yetiştirme ve Araştırma Laboratuarı'nda Ağustos 2012-Ekim 2012 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmada, Wistar albino tipi 44 adet erişkin dişi sıçan kullanılmıştır. 22'şer aşil tendonunun yer aldığı toplam 3 grup oluşturulmuştur. Gruplardan birincisi sham grubu, ikinsici klasik Kessler yöntemiyle distal ve proksimal kısımların ayrı ayrı sütüre edildiği kontrol grubu, üçüncüsü ise yeni tanımladığımız teknik ile onarımın yapıldığı çalışma grubu olarak tanımlanmıştır. Yirmi sekiz günlük takip sonrası denekler sakrifiye edilerek örnekler yapışıklık, iyileşme açısından histolojik ve biyomekanik olarak karşılaştırıldı. Biyomekanik açıdan depo enerji, sertlik, kopma kuvveti, maksimum deformasyon, young modulu, dayanıklılık, maksimum sress, maksimum gerilme değişkenleri bakımından eski yöntem ve yeni yöntem uygulanan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı (her bir değişken için p>0.05). 2 ve 3. gruplar iyileşme ve yapışıklık açısından karşılaştırıldı ve her iki grup arasında istatistiksel olarak hem iyileşme (p=0.66) hem de yapışıklık (p= 0.63) açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı.
Özet (Çeviri)
A new technique for tendon graft applicationIn the management of flexor tendon injuries the examination, operation and rehabilitation steps necessitate meticulous approaches. In primary reconstructions with undue tension and in late reconstructions the tendon grafts are the treatment choice. A ?bridge tendon graft? is defined as the segmental tendon applied between a healty distal and proximal tendon stump. Various suturing techniques concerning primary tendon repair have been reported. While numerious articles can be found in the litereture comparing these techinques, only a limitted number of studies are present about ?bridge tendon graft? applications.This presentation was studied at Mersin University of Animal Research Center between the date of August 2012 to October 2012. We defined a new ?bridge tendon grafting technique? in which the mechanical stress is shifted from the avascular graft segment to the vascular distal and proximal tendon stumps via the application of a modified Kessler?s suture that passes within the graft. We aimed to compare the classical bridge tendon grafting technique, in which the tensional stress is maintained primarily on the avascular graft, with our contemporary bridging technique.Fourty four adult female Wistar albino rats were divided into three groups to contain 22 tendons per each group. While Group 1 was kept as sham, in Group 2 the tendon grafts were sutured to the distal and proximal stumps seperately with Kessler?s sutures, and in Group 3 the tendon grafts were repaired due to our new technique. After a 28-day followup the rats were sacrified and the tendons were obtained for biomechanical and histological evaluations. When groups 2 and 3 were compared by biomechanical tests, no difference between them was found statisticall in terms of stored energy, stiffness, breaking strenght, maximal deformability, young module, durability, maximal stressi maximal stretch parameters (p>0.05). When groups 2 and 3 were compared histologically no statistically significant difference was found neither in terms of healing (p=0.66), nor adhesions (p=63).
Benzer Tezler
- Açık tibia kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi
Başlık çevirisi yok
R. YAVUZ ÖNEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RIDVAN EGE
- Rat siyatik sinirinde oluşturulan ezilme tarzı yaralanma sonrası ven ve yağ grefti uygulamalarının sinir iyileşmesi ve adezyon azaltıcı etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of nerve healing and adhesion-reducing effects of vein and fat graft applications after crush injury in rat sciatic nerve
MEHMET BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDicle ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET FATİH AKKOÇ
- Tendon doku mühendisliği için poli(gliserol-sebakat) (PGS) tabanlı elastomerik matrisler
Poly(glycerol-sebacate) (PGS) based elastomeric matrices for tendon tissue engineering
PELİN DENİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
BiyomühendislikHacettepe ÜniversitesiBiyomühendislik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL MURAT AYDIN
- Hamstring tendon grefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası diz önü ağrısının klinik sonuçlara etkisi
The effect of anterior knee pain on clinical outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon graft
ADEM KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMİN GÜLBAHAR
- Hamstring tendon grefti ile ön çapraz bağ tamiri yapılan olgularda diz çevresi kas aktivasyonlarının yüzeyel elektromyografi yöntemiyle incelenmesi
The investigation of the activity of the muscles around the knee by usi̇ng surface electromyography on the patients with anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon graft
ERDEM DEMİR
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN AYSEL GÜZEL