Geri Dön

Açık tibia kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 60405
  2. Yazar: R. YAVUZ ÖNEM
  3. Danışmanlar: PROF.DR. RIDVAN EGE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1988
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 144

Özet

128 E- ÖZET: Açık tibia kırıklarının tedavilerindeki güçlükleri ve komplikasyonları göz önüne alınırsa.tüm açık kınlar İçinde özel bir yerleri vardır. Bu sebeple de olgu ile İlk karşılaşmada kırığın tipi ve nasıl bir tedavi uygulamanın en yararlı olacağı daha baştan çok iyi planlanmalıdır. Olgunun kaderi bu İlk müdahele ile yazılmış olacaktır. Burada ağustos 1984 ile ağustos 1988 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalında tedavi edilen 34 hastaya alt 37 açık tibia olgusu değerlendirilmiş ve açık kırıklardaki tedavi ilkeleri ile açık tibia kırıklarının tedavi prensipleri işlenmiştir. Olgularımızın en küçüğü 9, en büyüğü 74 yaşında ve 3'ü kadın, 31 'i erkekti. Kırığın oluş nedeninde trafik kazaları %70.5 oranla başta geliyordu. Olgularımızda toplam 94 diğer sistemleri de içine alan yaralanma tespit ettik. Açık tibia kırıkları bu yaralanmalar içinden %39.3 ünü teşkil ediyorlardı. Çoğuna ilk 8 saatte (%79.4) müdahale ettiğimiz bu 37 açık tibia kırığı olgularımızdan 28 ol guya (%75.6) eksternal fiksasyon uyguladık. Fonkiyonel pencereli alçı, çivili alçı ile tespit (in corporated cast plaster) ve İskelet fraksiyonu uyguladığımız olguların çoğu Tip I kırıklardı. Bunlar dan 4 olguda eksternal flksasyonun yanı sıra minimal osteosentez de uygulandı. Multibl yaralanması veya travmatik amputasyonu olan ve geldiği İlk saatlerde primer amputasyon yapılan 3 olgu bu değerlendirmeler içine alınmamıştır. Kaynama gecikmesi ve psödoartroz görülen olgulada otojen kemik grefti kullanılmıştır. Bir olguda da intertibioflbular greftleme uygulandı. Yumuşak dokunun takibi eksternal fiksatör cihazının sağladığı kolaylık sebebiyle en iyi şekilde yapılmış ve gereken tüm olgular da greft ya da flap kullanılarak yaranın erken ve en İyi şekilde kapatılması sağlanmıştır. Bunlardan 2 ol-129 gumuzda geniş yumuşak doku defekti ve infeksiyon nedeniyle yara geç dönemed (8 ay -1 yıl ) kapanmıştır. Olgularımızda eksternal fiksatörün uygulanma süresi ortalama 5 aydı. Geniş kemik defekti bulunan ve stabllltesl sorun olan 2 olguda 14 aya kadar uzanan kullanımlar olmuştur. Kırıkta belirli aralıklarla klinik ve radyografik kontrollerle İyileşme bulgulan takip edilmiştir. Olguda kırık iyileşmesinin yeterli olmadığı fakat yumuşak doku ve yara İyileşmesinin sağlandığı dönemlerde eksternal flksatör cihazı çıkartılarak eksteremteye PTB (Patellar-Tendon-Bearing) uygulamasına geçilmiştir. Açık kınk tedavisi uygulamalarına alt diğer yayınları incelediğimizde; bizim az da olsa 37 olgumuzda, kırık tedavisini destekleyen resusltasyon, debrldman ve antibiotik gibi diğer uygulamaların yanında eksternal flksatör uygulamasıyla aldığımız sonuçlar onlarla aynı düzeyde ve hatta bazı yayınlara göre de bizim sonuçlarımız daha başarılı görülmektedir. Biz bu çalışmamıza giren olgulardaki iyileşmeyi; kırığın ve yumuşak dokunun şifası yanında o ekstremitenin fonksiyonel özelliklerin yeniden elverdiğince geri kazanma süresi olarak kabul ettik. Buna göre olgulanmızda ortalama iyileşme süresinin 8 ay olduğu görüldü. Bu sonuçlar diğer yöntemlerde tedavi edilen açık tibia kırığı olgularının sonuçlarından daha iyi komplikasyonları daha az ve daha güvenilirdir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Açık tibia kırıklarının eksternal fiksatörle tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    UĞUR GÜNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  2. Tip 2 ve tip 3 açık tibia kırıklarının ilizarov eksternal fiksatör ile tedavisi

    Treatment of type 2 and 3 open tibial fractures with ilizarov external fixator

    MUHARREM İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET TUNCEL

  3. Eksternal fiksatörle tedavi edilen açık tibia diafiz kırıklarının orta takip süreli sonuçları

    Mean follow results of open tibial diafiz fractures which treated with external fixation

    MEHMET BAYDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve Travmatolojiİnönü Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET HARMA

  4. Tibia plato kırıkları

    Tibia plateau fracture

    MUSTAFA KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiDicle Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AHMET KAPUKAYA

  5. Erişkin tibia kırıklarının eksternal fiksatörlerle tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    CAN GÖÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı