İnstabil distal radius kırıklı erişkin hastaların volar yerleşimli kilitli plakla tedavisi
Treatment of adult patients with unstable distal radius fractures with volar locking plate
- Tez No: 329938
- Danışmanlar: PROF. DR. TUFAN KALELİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Distal radius, instabil, kilitli volar plak, Distal radius, unstable, locked volar plate
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
İnstabil distal radius kırıklarının tedavisinde son yıllarda yaygın kabul gören yöntem açık redüksiyon ve internal tespitidir. Dorsal plaklama sonrası implanta bağlı komplikasyonların yüksek oranda gelişmesi volar kilitli plakların daha fazla tercih edilmesine neden olmuştur. Bu çalışmada, volar yerleşimli kilitli plakla tedavi edilen instabil distal radius kırıklı olguların anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının kesitsel olarak değerlendirilmesi amaçlandı. İnstabil distal radius kırığı nedeniyle volar yaklaşımla kilitli plak kullanılarak tedavi edilen 72 olgunun 76 kırığı değerlendirildi. Kırıklar AO sınıflandırma sistemine göre tiplendirildi. Ameliyat öncesi, ameliyat sonrası ve son izlemlerde radyolojik olarak volar tilt, radial kısalma ve radial eğimleri ölçüldü. Bunlara ek olarak radyolojik değerlendirmede Stewart skorlama kriterleri, fonksiyonel değerlendirmede ise Gartland-Werley skorlama sistemi ile Quick DASH anketi kullanıldı. Her iki taraf el bilek eklemi hareket açıklıkları ve kavrama kuvvetleri ölçüldü. Olguların 26?sı (%36) kadın, 46?sı (%64) erkek olup ortalama yaş 49,8 yıl (23-85) idi. Kırıkların 20?si (%26) tip A, 8?i (%11) tip B ve 48?i (%63) tip C idi. Altı (%8,3) olguda kemik grefti kullanıldı. Ortalama izlem süresi 21 ay (6-64) olarak tespit edildi. Radyolojik değerlendirme kriterlerine göre kırıkların %72,4?ü (n:55) mükemmel, %23,7?si (n:18) iyi, %2,6?sı (n:2) orta %1,3?ü (n:1) kötü ve fonksiyonel değerlendirmede kullanılan Gartland Werley skoruna göre ise %51,3?ü (n:39) mükemmel, %35,5?i (n:27) iyi, %9,2?si (n:7) orta, %3,9?u (n:3) kötü olarak değerlendirildi. Ortalama Quick DASH skoru 11,25 (0-77,9) idi. Olguların 17?sinde (%23,6) komplikasyon görüldü ve bu komplikasyonların 6?sına (%8,3) ek cerrahi uygulandı. Kilitli volar plak uygulaması instabil distal radius kırıklarının tedavisinde başarılı bir yöntemdir. Bununla birlikte çevre dokuda meydana gelen komplikasyonlar nedeniyle düşük oranda da olsa ek cerrahi girişimlere gereksinim duyulabilir.
Özet (Çeviri)
In the last years, open reduction and internal fixation using an interlocking plate system is a widely accepted method for the treatment of unstable distal radius fractures. The fact that there are a lot of complications after dorsal plate fixation due to implant, surgeons mostly prefer volar locking plate. In this study, anatomical, radiological and clinical (functional) results of unstable distal radius fractures treated with the volar locking plate were evaluated in cross section. The reports of 72 cases were evaluated. Preoperative, immediate post-operative and final follow-up volar tilt, radial inclination and radial variance were measured. Fractures were classified by using the AO classification system. Radiological data were assessed with the Steward scoring system. The functional outcome was measured with the Gartland-Werley scoring system and the Quick DASH questionnaire. Bilateral range of motion of the wrist and and grip power were evaluated. 26 (36%) of the cases were women, 46 (64%) were men with a mean age of 49,8 years (23-85 years). 48 (63%) fractures were type C, 20 (26%) fractures were type A, and 8 (11%) fractures were type B. Bone greft was used in 6 (8.3%) cases. The average follow-up period was 21 months. According to the radiological assessment criateria of Steward et al. 55 (72.4%) of the wrists were excellent, 18 (23.7%) were good, 2 (2.6%) were fair, 1 (1.3%) was bad. According to the Gartland and Werley score, 39 (51.3%) wrists were excellent, 27 (35.5%) good, 7 (9.2%) fair, 3 (3.9%) were bad. The mean Quick DASH score of the cases was 11.25. There were complications in the 17 (23.6%) of the cases. 6 (8.3%) of the patients were required additional surgical intervention. Use of volar locking plate in the treatment of unstable distal radius fractures is a successful and valuable method. Because of the soft-tissue complications, additional surgical interventions can be needed occasionally.
Benzer Tezler
- Distal radius AO tip C kırıklarının volar yerleşimli kilitli plakla tespiti: Klinik ve radyolojik araştırma
Fixation of distal radius AO type c fractures with a volar locking plate: Radiographic and clinical investigation
ABDURRAHİM OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiAdıyaman ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EBUBEKİR ŞERAMET
- Erişkinlerde eklemi ilgilendiren instabil radius distal uç kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları: Volar kilitsiz ve kilitli anatomik plakla tespit yöntemlerinin karşılaştırılması
Results of surgical treatment for unstable distal end radius fractures with articular involvement in adults: Comparing with unlocked and locked anatomic plate fixation method
ENGİN KESGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN BAYRAM
- Yetişkin radius distal uç kırıklarında voler kilitli plaklama sonuçlarımız
Results of surgical treatment of unstable distal radius fractures with articular involvement in adults
YILMAZ MERTSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEKİR YAVUZ UÇAR
- İnstabil radius distal uç kırıklarında el bileğini köprülemeyen multiplanar eksternal fiksatör uygulama sonuçlarımız
Results of the unstable distal radius fractures treatment wi̇th multiplanar non-bridging external fixator.
MUHARREM KANAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. RAFFİ ARMAĞAN
- Stabil olmayan radius distal uç kırıklarında perkütan çivileme + dinamik el bileği eksternal fiksatörü ile tedavi yöntemi ve sonuçlarımız
The treatment method and results of percutaneous pinning and dynamic external fixator application for unstable distal radius fractures
ADNAN KARA