Geri Dön

Sepsis ve ciddi sepsis-septik şokta miyokardiyal disfonksiyon ve inflamatuar biyomarker düzeyinin prognoza etkisi

Myocardial dysfunction and inflammatory biomarkers levels of impact on prognosis in sepsis and severe sepsis-septic shock

PDF İndir

  1. Tez No: 330000
  2. Yazar: ATIF HARMANKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET GÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

AmaçKritik yoğun bakım servisinde yatan, tanımlama kriterleri doğrultusunda sepsis, ciddisepsis ve septik şok tanısı alan hastalarda WBC, laktat, CK-MB, troponin-I (cTnI), CRP, prokalsitonin (PCT) düzeylerinin ekokardiyografide sağ ventrikül doku doppleri değerleri ile bakılan diyastolik fonksiyonla kıyaslanarak mortalite ve morbiditeyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmaktadır.Gereç ve YöntemÇalışmada 24 sepsis, 31 ciddi sepsis ve septik şoklu iki grup ve 28 kişilik kontrol grubu olmak üzere calışmaya toplam 83 olgu dahil edildi. Ayrıca 27 tane 28 gün içinde ölen ve 28 tanede 28 günden fazla yaşayan alt grup oluşturuldu. Tüm hastaların demografik özellikleri, labaratuar değerleri ve ekokardiyografi bulguları kaydedildi. Tanı anındaki ölçülen WBC, laktat, CK-MB, cTnI, CRP ve PCT düzeyleri ile ekokardiyografi ve doku doppler görüntüleme (DDG) parametrelerinin hem sepsis ve ciddi sepsis septik şok grubunda hemde ölen ve hayatta kalan hasta grubunda karşılaştırma yapıldı.BulgularSepsisli hastaların CRP seviyesi 92,6±32,0 mg/L, PCT seviyesi 23,0±36,2 ng/mL,CKMB seviyesi 4,45±5,5 ng/mL,cTnI seviyesi 0,17±0,35 ng/mL, laktat düzeyi 1,81±0,85 mmol/L iken ciddi sepsis septik şoklu hastaların CRP seviyesi 93,5±24,5 mg/L, PCT seviyesi28,7±33,7 ng/mL, CK-MB seviyesi 6,99±7,1 ng/mL, cTnI seviyesi 0,36±0,85 ng/mL,Laktat düzeyi 3,08±2,0 mmol/L bulundu.DDG ile bakılan sağ ventrikülde Sm velositesi sepsis grubunda 14,05±3,06 cm/sn,Em velositesi 11,74±2,65 cm/sn,Am velositesi 15,06±4,48 cm/sn,Tei indeksi 0,59±0,16iken ciddi sepsis septik şok grubunda Sm velositesi 11,74±4,10 cm/sn, Em velositesi 10,41±3,99 cm/sn,

Özet (Çeviri)

AimThe aim is; investigate the relationship between morbidity-mortality and comparision of WBC count, lactate, CK-MB, troponin-I (cTnI), CRP and procalcitonin (PCT) levels with diastolic function of echocardiographic right ventricular tissue doppler imaging levels in patients which are identificate that sepsis, severe sepsis-septic shock. Material - MethodThis study included 94 patients in total; 25 patients had sepsis, 39 patients had severe sepsis and septic shock and 30 patients was in control group. We recorded demographic characteristics, labratory tests, echocardiographic findings for all patients. The measured WBC count, lactate, CK-MB, cTnI, CRP, PCT levels and echocardiographic tissue doppler imaging parameters at the time of diagnosis, compared in groups of both sepsis, severe sepsis-septic shock and groups of dead and surviving patients.ResultsIn sepsis group, the mean CRP values 92,6±32,0 mg/L, PCT values 23,0±36,2 ng/mL, CK-MB values 4,45±5,5 ng/mL, cTnI values 0,17±0,35 ng/mL, lactate values 1,81±0,85 mmol/L while in severe sepsis-septic shock groups CRP values 93,5±24,5 mg/L, PCT values 28,7±33,7 ng/mL, CK-MB values 6,99±7,1 ng/mL, cTnI values 0,36±0,85 ng/mL, lactate values 3,08±2,0 mmol/L found. While the tissue doppler imaging right ventricular Sm velocity was 14,05±3,06 cm/s, Em velocity was 11,74±2,65 cm/s, Am velocity was 15,06±4,48 cm/s, Tei index was 0,59±0,16 in patients with sepsis, Sm velocity was 11,74±4,10 cm/s, Em velocity was 10,41±3,99 cm/s, Am velocity was 13,59±5,02 cm/s, Tei index was 0,58±0,17 in patients with 12severe sepsis-septic shock. Sm velocity 15,08±2,07 cm/s, Em velocity 11,89±2,45 cm/s, Am velocity 16,74±4,68 cm/s Tei index 0,49±0,06 were found control group.Also while the Sm velocity 11,84±4,22 cm/s, Em velocity 10,52±4,12 cm/s, Am velocity 11,96±4,49 cm/s, Tei index 0,63±0,16 were found in dead patients with sepsis, Sm velocity 13,62±3,26 cm/s, Em velocity 11,44±2,78 cm/s, Am velocity 16,52±4,01 cm/s, Tei index 0,53±0,16 were found in surviving patients While the 25 percentage of patients with sepsis dying the first 28 days 68 percentage of patients with severe sepsis-septic shock died in first 28 days. Totally 27 of 55 patients (%49) died in first 28 days.ConclusionThe WBC count, CRP and PCT levels are guide for diagnosis of sepsis. But they are not useful for prognosis. The lactate, CK-MB and cTnI values helpful for suppose of poor prognosis and mortality. The TDI and cardiac markers are usable alternative method for severty of patients with sepsis, diagnosis and follow-up of both right and left sistolic and diastolic dysfunction and relationship of this case and mortality.KeywordsWBC, CRP, PCT, lactate, CK-MB, cTnI, Echocardiography, Tissue Doppler Imaging

Benzer Tezler

  1. Tez No

    481011

    Ciddi sepsis ve septik şokta kalp hızı kontrolünün doku oksijenizasyonu ve inotropik ihtiyacı üzerine etkisi

    Effects of heart rate control on tissue oxygenisation and intropic demand in severe sepsis and septic shock

    EMRE SERTAÇ BİNGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİHAN ERGİN ÖZCAN

  2. Tez No

    424792

    Sepsiste presepsinin tanısal ve prognostik değerinin APACHI II ve SOFA skorları ile karşılaştırılması

    The diagnostic value of presepsin in sepsis and the prognostic value of the comparison with SOFA, APACHI II scores

    HASAN BABADOSTU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  3. Tez No

    33058

    Cerrahi sepsis ve septik şokta immunoglobulin kullanımı

    Treatment of surgical sepsis and septicemia with immunoglobulin

    ABDULLAH AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Genel CerrahiGATA

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT TUFAN

  4. Tez No

    314658

    Ağır sepsis ve septik şokta erken hedefe yönelik tedavide pulmoner arter kateterizasyon yöntemi ile konvansiyonel yöntemin karşılaştırılması

    Comprasion of pulmonary artery catheterization method and conventional method with severe sepsis and septic shock patients in early goal directed therapy

    GÜLSEREN ALTUNYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SUNGUR

  5. Tez No

    99334

    Meningokoksik infeksiyonlarda pro inflamatuar ve anti inflamatuar sitokinlerin rolü

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    DOÇ.DR. METİN KARABÖCÜOĞLU

Geri Dön