Geri Dön

Gated Myokard Perfüzyon SPECT (GMPS) yorumlamada okuyucuların kendi içinde ve birbirleri arasında uyumu

Interobserver and intraobserver variability in perfusion and function interpretation in Gated Myocardial Perfusion SPECT

PDF İndir

  1. Tez No: 331311
  2. Yazar: DUYGU KUŞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMEL ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ufuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: gMPS yorumlamada, farklı deneyim sürelerine sahip okuyucuların kendi içinde ve birbirleri arasında uyumunu, işlemleme farklılıklarında QPS/QGS yazılımı ile LV volümlerinin tekrarlanabilirliğini değerlendirmektir.Materyal-Metod: 2-gün istirahat/egzersiz Tc-99m MIBI gSPECT protokolü uygulanan 139 hastaya ait görüntüler, farklı deneyim süreleri olan 3 okuyucu tarafından, hastaların klinik bilgilerini bilmeden 2 kez, 1 kez de bilerek, 20 segment modeli üzerinden, perfüzyon, duvar hareketleri ve duvar kalınlaşması değerlendirildi. Okuyucuların KAG ile uyumları hesaplandı. QGS/QPS otomatik kantitasyon yazılımının perfüzyon, duvar hareketi ve LV volüm ile EF verilerinin hem okuyucularla uyumu hem de kendi içinde tekrarlanabilirliği değerlendirildi.Bulgular: Okuyucuların LV myokardı perfüzyonu değerlendirmesinde, her 3 okuyucunun kendi içinde global değerlendirmede %72-100, LAD alanında %83,5-91, Cx alanında %88,5-93 ve RCA alanında %85,6-92 oranında uyum gösterdiği (p0,05), Cx arter alanında daha yüksek olmak üzere Cx ve RCA arter alanlarında anlamlı uyum tespit edilmiştir (p=0,000). Okuyucuların yorumları QPS yazılımının otomatik kantifikasyon değerleri ile karşılaştırıldığında farklılık en fazla 3. okuyucunun yorumlarında izlenmiştir. Sol ventrikül duvar hareket ve kalınlaşma değerlendirilmesinde okuyucuların birbirleri arasında genel olarak yorum farklılıklarının olduğu dikkati çekmiştir. Okuyucuların yorumları QGS yazılımının otomatik kantifikasyon değerleri ile karşılaştırıldığında Cx arter alanında istirahat ve egzersiz SMS yorumlarında farklılık izlenmemiştir (p>0,01). QPS/QGS yazılımının ve EF değerinin işlemleme farklılıklarından etkilenmediği, tekrarlanabilirliğinin yüksek olduğu (p>0,05) gözlenmiştir.SONUÇ: okuyucuların LV myokardı perfüzyon değerlendirmelerinde kendi içlerinde ve birbirleri arasında gerek global gerekse vasküler alan bazında anlamlıuyumun var olduğu, LAD alanı hariç diğer iki vasküler alanda KAG verileri ile yüksek oranda uyum olduğu, LV duvar hareket ve kalınlaşma değerlendirmelerinde duvar hareketi skorlarında okuyucuların kendi içinde ve birbirleri arasında uyumunun duvar kalınlaşmasından daha yüksek olduğu, yeterli klinik tecrübeye sahip olmaları halinde okuyucuların deneyim sürelerinin ve hastaların klinik bilgilerini biliyor olmanın yorumları anlamlı oranda etkilemediği, QPS/QGS yazılımının ve LVEF değerinin işlemleme farklılıklarından etkilenmediği ve dolayısıyla tekrarlanabilirliğinin yüksek olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

PURPOSE:: We evaluated the intraobserver and interobserver variability in LV perfusion and function interpretation of nuclear medicine physicians in gMPS. Also defined the repeatability of QPS/QGS software quantitative parameters and compared with visual parameters.MATERIAL-METHODS: 139 patients were interpreted by 3 independent observers, with and without knowledge of clinical data, using a 20-segment scoring model in 2 day rest/stress Tc-99m sestamibi gSPECT. Variables included summed stress, rest, and difference scores (SSS, SRS, SDS), rest and stress motion and thickening scores (SMS, STS), ejection fraction (EF), end-diastolic and end-systolic volumes. Standard QPS/QGS algorithm has been applied to derive quantitative parameters. Intraobserver and interobserver agreement for global and vascular (LAD, Cx and RCA) territorries, also agreement between CAG and observers and repeatability of QPS/QGS software perfusion and function parameters were assessed.RESULTS: Intraobserver perfusion agreement in global, LAD, Cx and RCA territorries were %72-100, %83,5-91, %88,5-93 and %85,6-92 respectively (p0,05). When we compared the visual perfusion scores with the QPS software?s automatic quantification scores it was seen that there were more differences between the least experienced observer and software than the others?. In general there were significant but not clinically specific interobserver variabilities in the wall motion and thickening scores. When we compared the visual scores with the QGS scores there were significant differences between parameters, except rest and stress SMS in Cx territory (p>0,01). There was no impact of the proccesing procedure on QPS/QGS software; the repeatability of this software and EF were high (p>0,05).78CONCLUSIONS: There were significant interobserver and intraobserver agreement in perfusion interpretation either global or each vascular territory. There was significant agreement between the visual interpretation and the CAG results especially in the Cx and RCA arteries. The interobserver and intraobserver agreement was higher in the wall motion scores than thickening scores. In case of the observers are experienced enough, there was no significant difference between their interpretations and also there was no difference if they are blinded or not. QPS/QGS software quantitative perfusion and motion/thickening scores and LVEF values showed high repeatability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267450

    Akut göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda gated miyokard perfüzyon sintigrafisinin değeri: Anjiografik SYNTAX Skoru ile karşılaştırma

    The role of myocardial perfusion scintigraphy with gated spect technıque in evaluation of patients with acute chest pain: Comparison with angiographic SYNTAX score

    SEYHAN KARAÇAVUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TUTUŞ

  2. Tez No

    452494

    Morfolojik ve fonksiyonel kardiyak görüntülerin korelasyonu; gated miyokard perfüzyon spect ve BT anjiyografi füzyonu

    Correlation of morphological and functional cardiac images; fusion of myocardial perfusion spect and CT angiography

    HÜSEYİN ŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpGATA

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER ÖZGÜR KARAÇALIOĞLU

  3. Tez No

    175108

    Normal gated miyokardiyal perfüzyon SPECT'e sahip hastalarda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve volüm değerleri: 4D-MSPECT VE SIEMENS ICON-QGS ile karşılaştırma

    Başlık çevirisi yok

    NİLÜFER BIÇAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİYE CANBAZ TOSUN

  4. Tez No

    319237

    Ortalama trombosit hacmi ile gated myokard perfüzyon spect sintigrafisinden elde edilen parametrelerin ilişkisi

    The relationship between the parameters obtained from gated spect myocardial perfusion and mean platelet volume

    ERDİNÇ İZGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİH ENGİN ERKAN

  5. Tez No

    90011

    Miyokard infarktüsü geçirmiş hastalarda infarkt alanında miyokard canlılığının araştırılmasında Tc-99m MIBI gated SPECT'in değeri

    The Value of Tc-99 MIBI gated SPECT studies in the evaluation of myocardial viability in patients who had previous infarction

    İREM KÖYLÜOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. K. METİN KIR

Geri Dön