Ultrasonografi romatoid artritli hastalarda median ve ulnar sinirin subklinik tutulumunu saptayabilir mi?
Can ultrasonography detect subclinical involvement of median and ulnar nerves in patients with rheumatoid arthritis?
- Tez No: 331312
- Danışmanlar: PROF. DR. FERİDE GÖĞÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Romatoloji, Physical Medicine and Rehabilitation, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Romatoid Artrit?te (RA) %65-85 sıklıkta subklinik nöropati görülebileceği bildirilmektedir. Periferik sinir tutulumuna ait klinik belirti ve bulgusu olmayan RA?lı hastalarda elektrofizyolojik ve histolojik değişiklikler saptanabileceği gösterilmiştir. Çalışmamızda median ve ulnar sinir tutulumuna ait belirti ve bulgusu olmayan RA?lı hastalar ile sağlıklı gönüllüler arasında median ve ulnar sinir kesitsel alanında fark olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Hasta ve kontrol grubu arasında 2.8 mm² fark bulabilmek için %80 güç ve %5 yanılma payı ile her gruba 38 vaka alınmasına karar verildi. Median ve ulnar nöropatiye ait belirti ve bulgusu olmayan 38 RA hastası ve 38 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılar ultrasonografik olarak değerlendirildi (General Electric Logiq P5 cihazı, 8-12 MHz yüksek frekanslı prob). M-KA ve u-KA ölçümü karpal tünelin girişinde pisiform kemik hizasında değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubu arasında sağ m-KA, sol m-KA, sağ u-KA ve sol u-KA karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı (p değerleri sırasıyla 0.19, 0.18, 0.75 ve 0.56). Dominant elde m-KA ve u-KA ile yaş, boy, kilo ve hastalık süresi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı . RA?lı hastaların %24?ünde, kontrol grubunun %14?ünde median sinir kesit alanı >10mm² bulundu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.20). RA hastalarının ve kontrol grubunun ultrasonografik m-KA ve u-KA ölçümlerinde benzer değerler elde edildi. Ancak elde edilen sonuçlar subklinik tutulumu ekarte ettirmez.
Özet (Çeviri)
The prevalence of subclinical neuropathy in Rheumatoid Arthritis (RA) is %65-85. It has been shown that RA patients may have electrophysiological or histological abnormalities even in the absence of clinical symptoms or signs of peripheral nevre involvement. The aim of this study is to determine whether median cross-sectional area (m-CSA) and ulnar CSA (u-CSA) at wrist level differ between RA patients without signs and symptoms of median and ulnar neuropathy and healthy controls. To achieve a difference of 2,8 mm² in CSA measures between RA patients and controls with an alpha error of 0,05 and %80 power, we planned to enroll 38 subjects in each group. Thirty-eight RA patients without signs and symptoms of median and ulnar neuropathy and 38 healthy controls were enrolled into study. All patients were included in ultrasonographic assessment (General Electric Logiq P5, 8-12 MHz high frequency transducer). M-CSA and u-CSA were measured at the proximal inlet of the carpal tunnel using the pisiform bone as landmark. There was no significant difference in m-CSA and u-CSA measures between RA patients and controls. There was no significant correlation between CSA measures of dominant hand and patient characteristics (age, height, weight, disease duration). In %24 of patients and %14 of controls m-CSA was above 10 mm². The difference was not statistically significant (p=0,20). We found similar ultrasonographic m-CSA and u-CSA values in RA patients and healthy controls. Nonetheless, these results can not exclude subclinical neurological involvement in RA patients without signs and symptoms of median and ulnar neuropathy.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit'li ve psöriyatik artrit'li hastalardamedian sinir kesit alanının elektrofizyolojik ölçümlerle ve hastalık aktivasyonuyla ilişkisi
Relationship of median nerve cross-sectional area with electrophysiologicalmeasurements and disease activation in patients with rheumatoid arthritisand psoriatic arthritis
PINAR KAYA SUBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE BODUR
DR. TUBA GÜLER
- Romatoid artritli hastalarda ultrasonografik olarak kuadriseps kas grubu kalınlığı ve kas pennat açısının değerlendirilmesi
Evaluati̇on of the quadri̇ceps muscle group thi̇ckness and pennati̇on angle wi̇th ultrasonography i̇n rheumatoi̇d arthri̇ti̇s pati̇ents
ŞENGÜL METİN TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDE NUR GÖĞÜŞ
- Psöriyatik artritli hastalarda karpal tünel sendromu taramasında ultrasonografik görüntüleme yönteminin tanısal değeri
Diagnostic value of ultrasonographic evaluation in carpal tunnel syndrome screening in patients with psoriatic arthritis
AYTEN BİBER ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU
- İnflamatuvar artritlerde sinoviyal anjiogenezin, yüksek frekanslı ultrasonografi ve [anjiogenez stimülan ve inhibitörleri] ile araştırılması
Researching angiogenesis in inflammatory arthritis by high frequency ultrasound and [angiogenesis stimulators and inhibitors]
MAHMUT GÖK
- Gut artritli ve romatoid artritli hastalarla asemptomatik hiperürisemili bireylerde subklinik aterosklerozun karotis dopplerle ve yüksek duyarlıklı c-reaktif protein düzeyleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of subclinical atherosclerosis with doppler ultrasonography of the carotid artery and high sensitive C-reactive protein (HS-CRP) in patients with gouty arthritis, romatoid arthritis and asymptomatic patients with hyperuricemia
SELÇUK ÇUKUROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
RomatolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ ÇAKIR