Geri Dön

Mekanik ventilasyon esnasında solunum mekaniklerinin sedasyon düzeyine etkilerinin bispektral indeks (BİS) ve sedasyon skorları ile araştırılması

The study for the effects of respiratory mechanics on sedation level using bispektral index (BIS) and sedation scores

PDF İndir

  1. Tez No: 337338
  2. Yazar: HALE ARKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN ÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Bilinçli sedasyon, Solunum mekaniği, Ventilasyon, Yoğun bakım, Conscious sedation, Respiratory mechanics, Ventilation, Intensive care
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızın amacı, mekanik ventilasyon esnasında sedasyon düzeyi ölçüm yöntemlerinden olan bispektral indeks (BİS) ve Ramsay Sedasyon Skoru (RSS) ile saptanan sedasyon düzeyleri ile solunum mekanikleri (Ppeak, Ppause, statik komplians, tidal volüm, solunum frekansı) arasındaki ilişkiyi değerlendirmekti. Aynı zamanda BİS'i, RSS ile karşılaştırarak aralarındaki korelasyonu değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmamız 19-70 yaş arasında; solunum yetmezliği nedeniyle en az 24 saat mekanik ventilasyon desteği ihtiyacı olan ve sedasyon uygulanan toplam 40 hastada yapıldı.Ventilasyon modu olarak tüm hastalarda akciğer koruyucu mekanik ventilasyon stratejisi kullanıldı (6-8 mL/kg tidal volüm, PEEP: 5-8 cmH2O, FiO2<0.6, Ppause<30 cmH2O, Ppeak<35 cmH2O).Hastalar 24 saat boyunca takip edildiler. Hastaların BİS değeri kaydedildikten sonra her 2 saatte bir eş zamanlı olarak; RSS ve solunum mekanikleri parametreleri kaydedildi.BİS ortalama değeri 65 ve üstü olanlar Grup 1; BİS ortalama değeri 65 altı olanlar Grup 2 olarak sınıflandırıldı. Her iki grupta 24 saatlik ortalama ?Ppeak, Ppause, tidal volüm, solunum frekansı, statik komplians? parametreleri hesaplanarak değerlendirildi ve iki grup arasında anlamlı farklılık olup olmadığına bakıldı. Ortalama BİS düzeyi 65 ve üzeri olan grubun Ppeak ve Pause ortalamasının, ortalama BİS düzeyi 65'ten küçük olan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu bulundu. BİS gruplarına göre ortalama komplians, tidal volüm ve solunum frekansı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı.BİS ölçümleri ile RSS arasında ileri düzeyde anlamlı bir korelasyon bulundu. BİS; yoğun bakımda mekanik ventilatör desteği alan ve sedasyon uygulanan hastalarda güvenle kullanılabilecek bir sedasyon düzeyi ölçüm yöntemi olup, BİS ile yoğun bakımda aşırı, yeterli ve yetersiz sedasyon ayrımının yapılabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

The aim of our study was to evaluate the relationship between pulmonary mechanics (Ppeak, Ppause, static compliance, tidal volume, respiratory rate) and sedation level which is determined by using bispectral index (BIS) and Ramsay sedation scala (RSS). At the same time, we aimed to determine the correlation between RSS which is a clinically sedation score and BIS.We studied 40 patients between 19-70 ages who are mechanically ventilated at least 24 hours. In all patients, pressure supportive ventilation mode was used. Lung protective mechanical ventilation strategy was used. (Tidal volume:6-8 ml/kg, PEEP: 5-8 cmH2O FiO2:<0,6, Ppause:<30 cmH2O, Ppeak:<35 cmH20).We followed the patients during 24 hours. After recording the BIS value, in the following every two hours also we recorded RSS and pulmonary mechanics ?PEEP, FiO2, Ppeak, Ppause, tidal volume, respiratory rate, static compliance? parameters. We evaluated the relationship between pulmonary mechanics and sedation level that determined by BIS and RSS.We classified the patients as group I who have BIS score over 65 and as group II who have BIS score less than 65. We evaluated the both groups that if any difference between them by calculating average ?Ppeak Ppause, Tidal volume, Respiratory Rate, Static Compliance?. Average of Ppeak and Ppause values were statistically higher in group I than group II. There was no statistically meaningfull difference in compliance, tidal volume and respiratory rates between groups.BIS measurements at an advanced level with a significant correlation was found between the RSS.BIS and sedation in the intensive care unit patients receiving mechanical ventilator support, a reliable method of measurement is the level of sedation, BIS in intensive care with excessive, adequate and inadequate sedation believe that the distinction can be made.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314659

    Spontan solunum denemesi esnasında ölçülen zirve akım hızlarının mekanik ventilatörden ayırma (weaning) başarısını öngörmedeki değeri

    Value of peak flow rates measured during spontaneous breathing trial to predict success of weaning from mechanical ventilation

    SÜLEYMAN BALDANE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SUNGUR

  2. Tez No

    839767

    Hayatı tehdit etmeyen KOAH (Kronik obstruktif akciğer hastalığı) alevlenmesi ile acil servise başvuran hiperkarbik solunum yetmezlikli hasta grubunun tedavisinde non invaziv mekanik ventilasyon ile yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin klinik parametreler ve termal görüntüleme yöntemiyle etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evalution of the efficacy of noninvasive mechanical ventilation and high flow nasal oxygen therapy with clinical parameters and thermal imaging method in the treatment of hypercarbik respiratory failure patient group presenting to the emergency department with non life threatining copd chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

    FUNDA DOBRUCALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  3. Tez No

    88210

    Sağlıklı tavşanlarda uygulanan değişik mekanik ventilasyon modlarının mekanik ventilasyona bağlı gelişen akut akciğer hasarı yönünden karşılaştırılması

    The Comparation of acut lung injury caused by ventilatory dependent, in the different mechanical ventilation modes which performed healty rabbits

    RAMAZAN UZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN ÖZ

  4. Tez No

    281683

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatörde izlenen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of mechanical ventilated patients in pediatric intensive care unit

    VOLKAN ŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZİK AŞILIOĞLU YENER

  5. Tez No

    572192

    Mekanik ventilasyon desteğinde olan hastalarda müzik terapinin ağrıya etkisi

    The effect of music therapy pain of patients under mechanical ventilatory support

    SERVET KIRAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hemşirelikİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ESRA AKIN KORHAN

Geri Dön