Santral blok sonrası geçici nörolojik semptomlar
Transient neurological symptoms after regional anesthesia
- Tez No: 339017
- Danışmanlar: PROF. DR. NURTEN KAYACAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
Santral blok sonrası gözlenen GNS, hastaların zorlukla farkına varabildikleri dizesteziden, çok şiddetli ağrıya kadar oldukça değişken ve geniş şikayetler dizisini içermektedir. GNS sıklığını ve potansiyelize eden risk faktörlerinin belirlenmesini amaçlayan bu çalışmaya, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniğinde santral blok uygulanan 591 hasta dahil edildi. Hastalara ait demografik bilgiler, uygulanan santral blok yöntemi ve blok girişimi için hastalara verilen pozisyonlar kaydedilirken, spinal ve/veya epidural aralığa ulaşmak için gerçekleştirilen ponksiyon sayısı da not edildi. İğne ve/veya kateter yerleştirilmesinde ağrı veya parestezi ile karşılaşılması, iğne ve kateterden kan gelmesi takip formuna kaydedildi. Ayrıca kullanılan iğnelerin ve kateterlerin kalınlıkları, LA cinsi kaydedildi. ASKH ve DM öyküsü, yapılan cerrahi operasyon, hastanın cerrahi sırasındaki pozisyonu kayıtlara eklendi. Hastalar postoperatif 24, 48 saat ve 7.günde GNS olarak ağrı (başağrısı, bel ve/veya bacak ağrısı, sırt ağrısı, girişim yeri ağrısı) ve duyu kusurları (parestezi, hipoestezi, hiperestezi, anestezi, dizestezi) açısından değerlendirildi. Çalışmaya katılan hastalarda GNS sıklığı, % 35.7 olarak hesaplanırken, bu oran KHD, üroloji hastalarında anlamlı olarak yüksekti. GNS, kadın hastalarda % 42.7, erkek hastalarda ise % 25.8 olup, bu farklılık anlamlı idi. ASKH, DM gibi ek hastalıklarda GNS sıklığı, ek hastalığı olmayanlara göre daha yüksek oranlarda saptandı. Ancak, farklılık sadece DM?u olan hastalarda anlamlı idi. GNS olarak, en sık oranda başağrısı (% 15.4 ) ile bel ve/veya bacağa yayılan ağrı (% 13) olduğunu saptadık. Başağrısının kadınlarda, girişim için yapılan ponksiyon sayısının artması durumunda anlamlı derecede fazla olduğu gözlendi. Sırt ağrısı insidansının epidural ve KSE blok uygulamalarında spinal bloğa oranla anlamlı derecede fazla olduğu bulundu. Ponksiyon sayısındaki artışa bağlı olarak, girişim yeri ağrısı ile bel ve/veya bacak ağrısının anlamlı olarak arttığı bulundu. Santral blok uygulamaları sırasında iğne veya kateterden kan gelmesi, ağrı ve parestezi varlığında, litotomi pozisyonundaki girişimlerde bel ve/veya bacak ağrısı insidansında anlamlı artış gözlendi. Duyu kusurlarında ise, litotomi pozisyonunda yapılan girişimlerde, kadın hastalarda, ASKH ve DM varlığında anlamlı artışa rastlandı. Ponksiyon sayısındaki artış, ponksiyon sırasında tariflenen ağrı ile iğne ve / veya kataterden kan gelmesi de hastalardaki duyu kusurunu anlamlı derecede artırmıştır. Duyu kusuru olarak en fazla parestezi tespit edilmiştir ve bulguların büyük çoğunluğu (99.8), 7. günde gerilemiştir. Sonuç olarak, çalışmamızda literatür bilgileriyle benzer GNS oranları bulduk. Blok uygulamasında girişim sayısının artması, cerrahi sırasındaki litotomi pozisyonu, ileri yaştan kaynaklanan ko-morbid durumlar, iğne ve kateter yerleştirilmesi sırasında ağrı ve parestezi ile karşılaşılması ve kadın hasta grubunun GNS gelişimi için risk faktörleri arasında olduğu sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
...
Benzer Tezler
- Yaşlı hastalarda çimentolu kalça protezi operasyonlarında spinal ve epidural anestezi uygulaması sonrası intraoperatif hemodinami ve santral sıcaklık değişikliklerinin karşılaştırılması
The effects of levobupivacaine, bupivacaine and spinal, epidural anesthesia applications to intraoperative hemodynamics and body temperature has been analyzed in the cemented hip prosthesis operations that in old patients
BÜLENT YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN
- Epidural anestezi altında gerçekleştirilen sezaryenlerde levobupivakainin anne sütüne geçişinin değerlendirilmesi
Evaluation of levobupivacaine passing into mother?s milk in cesareans under epidural anesthesia
ESEF BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AZİZE BEŞTAŞ
- Kalça artroplastilerinde ultrasonografi eşliğinde fasya iliaka kompartman bloğu ile devamlı epidural bloğun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması
Efficacy comparison between ultrasound - guided fascia iliaca compartment block and continuous epidural block in postoperative analgesia after hip arthroplasty
ANIL KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonOrdu ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU ÇANAKÇI
- Santral blok komplikasyonlarının prospektif incelenmesi
Complications of central blocks: A prospective study
SERKAN DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK
- Obstetrik anestezide santral blok uygulamalarında ultrasonografi kullanımının etkisi
Utilization of ultrasonography in central block applications in obstetric anesthesia
ŞÜKRAN ÖZBEBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA KARAMAN