Glial tümörlerde perfüzyonun arteriyel spin işaretleme ile değerlendirilmesi ve dinamik suseptibilite kontrast yöntemi ile karşılaştırılması
Assesment of perfusion in glial tumors with arterial spin labeling; comparison with dynamic susceptibility contrast method
- Tez No: 340595
- Danışmanlar: PROF. BAHATTİN HAKYEMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Gliom, Perfüzyon MR, Arteriyel Spin İşaretleme, Beyin neoplazmları, Glioma, Kontrast maddeler, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Perfüzyon, Glioma, Perfusion MRI, Arterial Spin Labeling, Brain neoplasms, Contrast media, Magnetic resonance imaging, Neoplasms, Perfusion
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gliomlar yetişkinlerde en sık rastlanılan primer beyin tümörleridir ve histolojik olarak heterojen bir spektruma sahiptirler. Gliom grade?lemesi stereotaktik biyopsi ya da cerrahi sonrası yapılan histopatolojik değerlendirmeye dayanarak yapılmaktadır. Perfüzyon manyetik rezonans görüntüleme beyin tümörlerinin değerlendirilmesinde değerli bir yardımcı ileri görüntüleme tekniği olarak kabul görmüştür. Dinamik susseptibilite kontrast (DSK) ve arteriyel spin işaretleme (ASİ) en sık kullanılan perfüzyon görüntüleme yöntemleridir. ASİ?nin en önemli avantajı intravenöz kontrast madde uygulaması gerektirmemesidir. Bu çalışmanın amacı glial tümörlerin grade?lemesinde ASİ?nin rolünü araştırmak ve bulguları DSK perfüzyon yöntemi ile karşılaştırmaktır. Bu çalışmadaki 33 beyin tümörü hastasının 18?i erkek 15?i kadındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 20?si yüksek grade (%60,6), 13?ü düşük grade (%39,4) gliomdu. Lezyonların dağılımı ise 18 glioblastome multiforme (%54,5), 1 grade 3 astrositom (%3), 1 gliosarkom (%3), 11 grade 2 oligodendrogliom (%33,3), 1 disembriyoblastik nöroepitelyal tümör (%3) ve 1 pilositik astrositomdu (%3). DSK perfüzyon görüntülemede lezyonların rölatif serebral kan hacmi (rCBV) ve rölatif serebral kan akımı (rCBF), ASİ perfüzyon görüntülemede ise CBF, rCBF ve rölatif sinyal intensiteleri (rSİ) ölçüldü. Her iki perfüzyon tekniğiyle elde edilen 5 perfüzyon parametrenin düşük ve yüksek grade gliomlardaki farklılığı karşılaştırıldı. Ayırımın en iyi yapıldığı cut-off değerleri hesaplandı ve perfüzyon değerlerinin aralarındaki korelasyon ölçüldü. Düşük ve yüksek grade grupları arasında perfüzyon parametrelerinin hepsi için anlamlı fark vardı. Yüksek grade gliomlarda tüm parametrelerde değerler daha yüksekti (p<0,001). rCBF ile rCBF-ASİ arasında orta düzeyde (r=0,64, p<0,001), rCBV ile rCBF-ASİ arasında güçlü düzeyde (r=0,81, p<0,001) korelasyon vardı. rCBF-ASİ ile rSİ-ASİ arasında güçlü korelasyon bulunmaktaydı (r=0,90, p<0,001). Sonuç olarak ASİ beyin tümörlerinde perfüzyonun değerlendirilmesi için uygun invazif olmayan bir yöntemdir ve yüksek ve düşük grade gliomların ayırımında yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Gliomas are the most common primary brain tumors in adults and histologically have heterogenous spectrum. Glioma grading is based on the histopathologic evaluation after stereotaktic biopsy or surgery. Perfusion magnetic resonance imaging (MRI) has been accepted as a valuable adjunct advanced imaging technique in evaluating brain tumors. Dynamic susceptibility contrast (DSC) and arterial spin labeling (ASL) perfusion MRI techniques are most commonly used perfusion imaging modalities. Absence of contrast material in ASL is the major advantage of this method. The goal of our study was to determine the usefulness of ASL in evaluating the histopathological grade of the gliomas and comparing findings with DSC perfusion imaging method. This study involved 33 patients (18 male, 15 female). 20 of lesions were high-grade (60.6%), and 13 were low-grade (39.4%) glioma. Histopathological diagnoses of lesions were; 18 glioblastome multiforme (54.5%), 1 grade 3 astrocytoma (3%), 1 gliosarcoma (3%), 11 grade-2 oligodendroglioma (33,3%), 1 disembryoblastik nöroepitelyal tumor (3%) ve 1 pilositik astrocytoma (3%). As an index of tumor perfusion relative signal intensity (rSI), cerebral blood flow (CBF) and relative cerebral blood flow (rCBF) of each tumor on ASL and rCBV and rCBF values on DSC perfusion imaging were determined. Difference of these five perfusion parameters between low and high grade tumors was determined Their cut-off value permitting discrimination was calculated and correlation between perfusion values was assessed. There was statistically significant difference between low and high grade tumors for all parameters (p<0.001). Perfusion values were higher in high grade tumors and lower in low grade tumors. Correlation analyses revealed significant positive correlations between rCBV and rCBF-ASL (r=0.81, p<0.001). However correlation between rCBF and rCBF-ASL was weaker (r=0.64, p<0.001). Arterial spin labeling is a suitable non-invasive method for evaluating tumor perfusion and may be useful distinguishing high grade from low grade.
Benzer Tezler
- Beyin tümörlerinin evrelendirilmesinde 'dynamıc susceptılıty contrast' perfüzyon görüntüleme ve 'arterıal spın labelıng' görüntülemenin karşılaştırılması
Comparison of 'dynamic susceptibility contrast' perfusion imaging and 'arterial spin labeling' imaging for grading of brain tumors
ALPER BATAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH UTKU ŞENOL
- Beyin tümörü nedeni ile operasyon veya radyoterapi öyküsü olan hastalarda tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde ASL ve DSC perfüzyon görüntülemenin karşılaştırılması
Comparison of ASL and DSC perfusion in treatment response in patients with history of surgery or radiotherapy due to brain tumor
EZGİ SUAT BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. GÖKHAN DUYGULU
- Maling soliter intraaksiyal beyin tümörlerinin ayırıcı tanısında perfüzyon MR görüntüleme
Başlık çevirisi yok
ANAR FARZALİYEV
- 3 tesla manyetik rezonans görüntüleme ile beyin tümörlerinde perfüzyonun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SENEM ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYŞENUR CİLA
- Düşük dereceli gliomların malign transformasyon sonucunda yüksek dereceli gliomlara dönüşmesini etkileyen faktörler
Factors affecting the conversion of low-grade gliomas to HİGH-grade gliomas as A result of malignant transformation
GULNARA SULEYMANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SEDAT ÇAĞLI