Geri Dön

Sigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisi

The effect of smoking on reversing neuromuscular block

PDF İndir

  1. Tez No: 340610
  2. Yazar: ÖMÜR ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. GÜLBİN YALÇIN SEZEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda nondepolarizan bir nöromuskuler bloker olan roküronyum bromürün antagonize edilmesinde kullanılan sugammadeksin sigara kullanan ve kullanmayan hastalarda etki şiddeti ve antagonize etme süresinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Prospektif olarak planlanan çalışmaya, elektif cerrahi geçirecek yaşları 18-60 arasında ASA 1-2 olan en az 10 yıldır günde 20 ve daha fazla sigara kullanan ve halen sigara içen 20 hasta ve hiç sigara kullanmamış 20 hasta dahil edildi. Tüm hastalara operasyondan 30 dakika önce 0.03 mg/kg midazolam intravenöz uygulanarak premedikasyonları sağlandı. ??Datex-Ohmeda S/5?? cihazı ile monitorizasyon uygulanarak, EKG, SpO2, TA, vücut sıcaklığı takibi yapıldı. İndüksiyonda 2 mg/kg propofol, 1 mcg/kg fentanil intravenöz uygulandı. Kirpik refleksi kaybından sonra, Datex-Ohmeda S/5 cihazının nöromuskuler monitorizasyon modülüne otomatik olarak supramaksimal uyarı yaptırıldı. Rokuronyum 0,6 mg/kg olacak şekilde intravenöz uygulandı. Kronometre kullanılarak TOF süreleri kaydedildi. T2i süresinde hasta ayni kişi tarafından entübe edildi. 5 dakika aralıklarla TOF değerleri ölçüldü. T2d süresi klinik etki süresi olarak kaydedildi. Operasyon esnasında TOF Count 2 değerine ulaştığında 0,15 mg/kg rokuronyum hastaya uygulandı. Anestezinin idamesi %50 O2 + %50 hava ve sevofluran % 2 ile sürdürüldü. Operasyon bitiminde son rokuronyum dozundan en az 15 dakika sonra sugammadeks 2 mg/kg yapıldı. TOF 0,7-0,8-0,9 değerlerine ulaşma süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda sigara içen grupta entübasyon süresi; 132,8±46,4 saniye iken sigara içmeyen grupta; 127,6±32,7 saniye olarak bulundu. Sigara içen grupta klinik etki süresi; 35,1±9,4 saniye iken içmeyen grupta; 36,3±12,8 olarak bulundu. Sigara içen grupta TOF 0,7 değerine ulaşma süresi; 153,3±54,7 saniye, içmeyen grupta; 125±67,2 saniye, içen grupta TOF 0,8 değerine ulaşma süresi; 178,4±58,8 saniye, içmeyen grupta; 146,6±72,6 saniye ve içen grupta TOF 0,9 değerine ulaşma süresi; 200,8±55,8 saniye, içmeyen grupta; 170,4±77,8 saniye olarak bulundu. Gruplar arasında entübasyon süresi, klinik etki süresi, TOF 0,7?e ulaşma süresi, TOF 0,8?e ulaşma süresi, TOF 0,9?a ulaşma süresi açısından istatistiksel anlamlılık bulunamadı. Sonuç: Biz çalışmamızın sonucunda, sigara içen grupta ve sigara içmeyen grupta TOF geri dönüş zamanlarımızda istatiksel olarak anlamlılık gözlemlemedik. Tüm vücut sistemleri üzerine olumsuz etkileri olan sigaranın sugammadeks kullanımı açısından değerlendirilmesi için farklı bakış açılarıyla ve daha geniş popülasyonlu çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Genel anestezi, sugammadeks, sigara, rokuronyum

Özet (Çeviri)

Aim: In this study we aim to compare the time of antagonism and intensity of effect of sugammadex that is used for antagonism of rocuronium which is a non-depolarizing neuromuscular blocker on smokers and non-smokers. Material method: In the prospectively planned study, 20 smokers aged between 18-60 who were ASA 1-2 and have been smoking 20 or more cigarettes per day for at least 10 years and 20 non-smoker who were undergoing elective surgery were included. All patients were premedicated by being given 0.03 mg/kg midazolam ıv for 30 minutes before the surgery. EKG, SpO2, TA and heat of the body were monitorized by ``Datex-Ohmeda S/5??. 2 mg/kg propofol, 1 mcg/kg fentanyl ıv was given in induction. After the loss of lash reflexion, the neuromuscular monitorization module of Datex-Ohmeda S/5 was automotically made to give supramaximal warning. Intravenöz was applied by keeping Rocuronium 0,6 mg/kg. TOF times were recorded with timekeeper. During T2i, the patient was entubated by the same person. TOF amount was measured every 5 minutes. T2d time was recorded as the clinical effect time. During the operation when TOF level was 2, 0,15 mg/kg was applied to the patient. Anesthesia was kept with %50 O2 + %50 air and % 2 sevoflorane. At the end of the surgery, after applying last rocuronium doze at least 15 minutes later 2 mg/kg was applied. The time of TOF reaching 0,7-0,8-0,9 levels were recorded. Result: In our study the entubation time in smokers were 132,8 ± 46,4 whereas 127,6 ± 32,7 in non-smokers. The clinical effect time in smokers were 35,1 ± 9,4 and 36,3 ± 12,8 in non-smokers. The time of TOF reaching 0,7 level was 153,3 ± 54,7 in smokers and 125 ± 67,2 in non-smokers; the time of TOF reaching 0,8 level was 178,4 ± 58,8 in smokers and 146,6 ± 72,6 in non-smokers and the time of TOF reaching 0,9 level was 200,8 ± 55,8 in smokers and 170,4 ± 77,8 in non-smokers. The entubation time, clinical effect time, the time of TOF reaching 0,7-0,8-0,9 between the groups were statistically irrelevant. Conclusion: We didn?t observe statistically relevance in reversing times of TOF in smokers and non-smokers. We believe different point of views and studies with wider population are needed to evaluate smoking which has negative effects on the whole body system and usage of sugammadex. KEY WORDS: General anesthesia, sugammadex, smoking, rocuronium.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    959431

    Spinal anestezi altında yapılan artroskopik diz cerrahilerinde rutin sedasyon ajanlarından ketamin, propofol ve ketofolün iskemi reperfüzyon hasarını önlemede etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of routine sedation agents, ketamine, propofol, and ketofol, on preventing ischemia-reperfusion injury during arthroscopic knee surgery performed under spinal anesthesia

    SİNEM YALÇIN BAYRAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN NAZMİYE AYFER YILMAZ

  2. Tez No

    451100

    Donör nefrektomide preoperatif anksiyetenin anesteziden derlenme ve postoperatif ağrı üzerine etkisi

    The effects of pre-operative anxiety on anesthetic recovery and post-operative pain in donor nephrectomy

    ERBİL TÜRKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIK ALPER

  3. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  4. Tez No

    888205

    Sigara kullanımının ve sigara dumanına maruz kalmanın östaki tüpü ve işitme üzerine etkisi

    The effect of smoking and exposure to cigarette smoke on the eustachian tube and hearing

    MERVE KARAKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazKapadokya Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ÖZKIRIŞ

  5. Tez No

    919313

    Sigara kullanımının kan parametreleri üzerine etkileri

    Effects of smoking on blood parameters

    LEYLA ÇOBANOĞLU CİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL ARSLAN

Geri Dön