Geri Dön

Semptomatik ve asemptomatik chiari tip ı malformasyonlu hastaların perfüzyon MR ve bos akım incelemesi ile değerlendirilmesi

Evaluation of symptomatic and asymptomatic cm1 patients with perfusion mri and phase contrast cine MRI

PDF İndir

  1. Tez No: 340614
  2. Yazar: GÖKALP KALKAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. MURAT UÇAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

Chiari tip 1 malformasyonu serebellum ve beyin sapının foramen magnumdan herniasyonu ile karakterize konjenital posterior fossa anomalisidir. Chiari tip 1 malformasyonlu hastalar asemptomatik olabileceği gibi 25-30 yaşlarda genç erişkin dönemde hafif semptomlarla da kliniğe başvurabilir. Klinik bulguların değişkenliğinin serebellar tonsillerin herniasyon miktarına ve serebrospinal bileşkedeki beyin omurilik sıvısı (BOS) akım anomalilerine bağlı olduğu düşünülmektedir. Chiari tip 1malformasyonu tanısı radyolojik görüntüleme yöntemleri ile konulmaktadır; bunlar içerisinde en çok tercih edilen ise manyetik rezonans görüntülemedir (MRG). MRG ile morfolojik olarak serebellar tonsillerin herniasyon derecesi, ventriküler dilatasyon, syringomyeli, bazı iskelet anomalileri değerlendirilebilmesi yanı sıra tonsiller herniasyonun yol açtığı kompresyonun BOS akım dinamikleri üzerindeki etkisi fonksiyonel olarak da PC sine MRG ile posterior fossada perfüzyon değişiklikleri de DSC perfüzyon MRG ile gösterilmektedir. Bu çalışmanın amacı asemptomatik ve semptomatik CM 1 hastalarda BOS anormallikleri ve posterior fossada perfüzyon değişikliklerinin değerlendirilmesidir. Çalışmaya 42?si kadın 22?si erkek yaşları 11-72 (ort. 35.81) arasında değişen 64 CM 1 hasta dahil edilmiştir. Klinik olarak 22 asemptomatik 42 semptomatik hasta bulunmaktaydı. Hastalar PC sine MR görüntüleme kullanılarak foramen magnum düzeyindeki BOS akım anormalliklerine göre evrelendirildi ; evre 0 hastalar radyolojik olarak asemptomatik (normal), evre 1-2 hastalar ise radyolojik olarak semptomatik (anormal) gruba dahil edildi. Klink olarak semptomatik olan hastaların tamamı radyolojik olarak ta anormaldi. Klinik olarak asemptomatik 5 hasta (% 22.7) radyolojik olarak anormaldi. Klinik ve radyolojik evrelemenin ardından tüm hastalara DSC perfüzyon MR görüntüleme yapıldı ve elde edilen CBV, CBF, MTT haritalarında farklı lokalizasyonlardan ölçümler yapıldı. Klinik olarak semptomatik ve asemptomatik hastalarda Dinamik Duyarlılık Perfüzyon (DDK) görüntüleme ile elde edilen haritalardan yapılan ölçümlerde bulbus düzeyinde ortalama rCBF ve rCBV değerlerinde semptomatik hastalarda belirgin azalma ve bu iki grup arasında anlamlı farklılık olduğu gösterildi (p0.05) Radyolojik olarak semptomatik ve asemptomatik hasta gruplarında bulbus, serebellum ve supraventriküler beyaz cevher düzeyinden yapılan ölçümlerde elde edilen CBF, CBV, MTT oranları kıyaslanmış olup semptomatik grupta CBV bulbus/serebellum, CBV bulbus/beyaz cevher, CBF bulbus/serebellum ve CBF bulbus/beyaz cevher oranlarında asemptomatik gruba kıyasla anlamlı farklılık saptandı (p

Özet (Çeviri)

CM 1 malformation is a posterior fossa abnormality which is characterized with herniation of cerebellum and cerebellar tonsils throught foramen magnum. Most of the CM1 patients are asymptomatic but they can also have mild sypmtoms at aroundage of 25-30.Variety of symptoms are believed to alternate with the degree of tonsiller herniation and CSF flow abnormalities at the cerebrospinal junction. CM1 malformation is typically diagnosed by imagining modalities such as MRI. With MR imagining evaluation of tonsiller herniation, ventricular dilatation, syringomyelia, skeletal abnormalities can be done easily. Also accompanying CSF flow abnormalities caused by compression of cerebellar tonsils can be shown with cine PC MRI and perfusion changes at the posterior fossa with DSC Perfusion MRI. Aim of this study is to evaluate perfusion changes at the posterior fossa and CSF flow abnormalies in symptomatic and asymptomatic CM1 patients. 64 CM1 patients (22 men, 42 women; meanage 35,81 years, agerange 11-72)involved in this study. 22 of the patiens were clinically symptomatic and 42 patiens were asymptomatic. Patients were staged by using CSF flow abnormalities at the level of foramen magnum with cine PC MRI findings. Stage 0 patients were includeding to radiologically asymptomatic (normal), stage 1-2 patients were includeding to radiologically symptomatic (abnormal)group. All the clinically symptomatic patiens were also radiologically abnormal. 5 of clinically asymptomatic patients (22.7 %) were radiologically abnormal. After clinical and radiological staging DSC perfusion MRI was performed to all patient groupsand at the different localizations some measurements were done at theCBV, CBF, MTT maps. With the maps in clinically symptomatic and asymptomatic patients that aquired with dynamic subsebility perfusion imagining some measurements were done. At the level of bulbus mean rCBF ve rCBV values were significantly low when compared with asymptomatic patients and there was a evident difference between twogroups (p0.05). CBF, CBV, MTT valuesaquired in radiologically symptomatic and asymptomatic patient groups at the level of bulbus, cerebellum and supraventricular white matter were compared to each other. In the symptomaticgroup CBV bulbus/cerebellum, CBV bulbus/white matter, CBF bulbus/cerebellum and CBF bulbus/white matter ratios were significantly different compared to asymptomatic patients (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272548

    Chiari malformasyonlu hastalarda MRG'de görülen hacimsel değişiklikler ve anomaliler

    Volumetric changes and anomalies in MRI in patients with chiari malformation

    OZAN ALKOÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    AnatomiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET SONGUR

    DOÇ. DR. OLCAY ESER

  2. Tez No

    393883

    Chiari Tip 1 malformasyonlu hastaların değerlendirilmesi ve cerrahi tedavisinde dural split ile duraplasti yöntemlerinin karşılaştırılması

    Evaluation of patients with chiari TYPE i malformations and the comparison of duraplasty and dural splitting methods in the surgical treatment

    ŞÜKRÜ ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiErciyes Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MENKÜ

  3. Tez No

    680626

    Semptomatik chiari tip 1 malformasyonu ve cerrahi tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN ALTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UYGUR ER

  4. Tez No

    694211

    Arnold chiari malformasyonunda cerrahi müdahale fonksiyonel incelemeleri ve klinik sonuçları düzeltiyor mu?

    Does surgical intervention improve functional examinations and clinical results in arnold chiari malformation?

    BURKAY AKDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Nöroşirürjiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL GÜVENÇ

  5. Tez No

    705637

    Chiari malformasyonunda alt kranial sinir tutulumunun klinik ve radyolojik parametreler ile korelasyonunun araştırılması

    Study about correlation between clinical / radiological parameters and lower cranial nerve involvement in chiari malformation

    SAMET DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAFET ÖZAY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHİN HANALİOĞLU

Geri Dön