Geri Dön

Akut pelvik ağrılı hastalarda transvajinal ultrasonografinin hekimin klinik kararı üzerine etkisi

Conribution of goal directed transvaginal ultrasonography to clinical decision making for emergency physicians in acute pelvic pain

  1. Tez No: 340656
  2. Yazar: NESLİHAN SAYRAÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET FIRAT BEKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Bu çalışmanın amacı acil servise akut pelvik ağrı ile başvuran hastalarda hedefe yönelik yapılan transvajianal ultrasonografinin (TVUSG) acil hekiminin ön tanı, yatış, ameliyat, tedavi, tetkik ve taburculuk ile ilgili kesinlik düzeylerini değerlendirerek gerçek zamanlı klinik kararına olan katkısını belirlemek. Bu ileriye dönük, kesitsel klinik araştırma 18 yaşından büyük, cinsel olarak aktif, akut pelvik ağrı ile acil servise başvuran bayan hastalarda, yıllık 90.000 yetişkin acil servis hasta başvurusu olan üçüncü basamak bir üniversite hastanesi acil servisinde Haziran 2011 ile Aralık 2011 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Klinik kararların kesinlik düzeyi TVUSG öncesi ve sonrası 100 mm?lik görsel analog skala ile yapıldı. Çalışmanın birincil sonlanım ölçütü hedefe yönelik yapılan TVUSG?nin acil hekiminin ön tanı, yatış, ameliyat, tedavi, ek tetkik, radyolojik araştırma ve taburculuk ile ilgili kesinlik düzeylerini değerlendirerek gerçek zamanlı klinik kararına olan katkısını belirlemek. Veri analizi 88 hasta üzerinden yapıldı. Yaş ortalaması 31,7±8,3 ve ortancası 30 olarak hesaplandı. Klinik kararlar arasında hastanın öyküsü ve fizik muayenesi sonrası elde edilen ön tanıda TVUSG öncesi ve TVUSG sonrası arasında anlamlı bir farklılık elde edildi, fakat diğer sonuçlarda farklılık yoktu (tetkik, tedavi, yatış, cerrahi ve taburculuk) (p=0,05). Çalışmaya dâhil edilen 11 hastada (%12,5) yatış yapıldı, 2 hasta (%2,3) opere edildi. Kalan 75 hasta (%85,2) önerilerle taburcu edildi, 18 hastanın (%20,5) başka bir doktora tekrar başvurduğu ancak ek patoloji saptanmadığı öğrenildi. Sonuç olarak acil hekiminin yaptığı TVUSG akut pelvik ağrı ile başvuran hastaların kararlarının kesinliğini etkiler. Bu etki ön tanıyı belirlemede istatistiksel olarak anlamlıdır

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to determine contribution of ?goal-directed transvaginal ultrasonography? (TVUSG) on real-time clinical decision making of attending emergency physicians (AEP) evaluating their level of certainty for preliminary diagnosis, admission, surgery, treatment additional laboratory and discharge in patients presenting with acute pelvic pain to emergency department (ED). This prospective cross-sectional clinical study was conducted on sexually-active female patients over 18 years old complaining of acute pelvic pain in the ED of an urban tertiary care university hospital, with annual census of 90.000 adult ED patients, between July and December of 2011. The level of certainty of clinical decisions making as mentioned above were performed by visual analogue scale from 0 mm to 100 mm with 100 mm being most certain before and after TVUSG. Primary outcome measure of the study were to determine contribution of ?goal-directed TVUSG on real-time clinical decision making of AEP evaluating their level of certainty for preliminary diagnosis admission, surgery, treatment additional laboratory and radiological investigations and discharge in patients presenting with acute pelvic pain to ED. Final statistical analysis was performed on 88 patients. The mean age was 31.7 ±8.3 with a median of 30. Among clinical decisions, there was a significant difference between pre-TVUSG and post TVUSG certainty of the decision to perform preliminary diagnoses derived from patient?s history and physical examination but not in the other outcomes (treatment, admission, surgery and discharge). (p=0.05). Of the patients included in the study, 11 (12.5%) were admitted to hospital, and 2 of them (2.3%) were operated on. The remaining 75 patients (85.2%) were discharged from the ED with recommendations, of the patients that had been discharged, 18 patients (20.5%) later consulted another physician and no further pathology could be discovered. In conclusion, US performed by AEP may affects the certainty of their decisions in patients presenting with acute pelvic pain. This effect statistically significantly on the decision to perform preliminary diagnosis

Benzer Tezler

  1. Akut pelvik ağrılı hastalarda klinik yaklaşım

    Başlık çevirisi yok

    LEYLA ERSÖZLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    DR. İNCİ ERŞEN(DAVAS)

  2. Kronik pelvik ağrılı kadın hastalarda tetik nokta gevşetme tekniğinin akut etkilerinin transperineal ultrason ile incelenmesi

    Investigation of acute effects of myofascial trigger point release technique using transperineal ultrasound in women with chronic pelvic pain

    ALİME BÜYÜK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA CAN AKMAN

  3. Bel ağrılı hastalarda miyofasiyal meridyen sistemi germe egzersizleri ve akupunktur uygulamasının bel ağrısı, esnekliği, gövde kas gücü ve özürlülük üzerine etkisi

    The effect of stretching exercises and acupuncture application on the pain, flexibility, body muscular strength and disability in patients with low pain patients

    DİLEK EKER BÜYÜKŞİRECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ NESRİN DEMİRSOY

  4. Deneysel interstisyel sistit modelinde intravezikal hyaluronik asit uygulamasının inflamatuar hücreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of intravesicale hyaluronic acid application effect at the inflammatory cells in the experimental model of interstitial cystitis

    İLKER FATİH ŞAHİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Histoloji ve EmbriyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DANIŞMAN

  5. Acil servise karın ağrısı ile başvuran hastalarda nötrofil lenfosit oranı, c-reaktif protein ve laktat düzeylerinin hastaların primer sonlanım ve ileri görüntüleme ihtiyacı açısından prediktif değerlerinin incelenmesi

    The evaluation of the predictive values of neutrophil lymphocyte ratio, c-reactive protein and lactate levels in terms of primary expansion and advanced imaging neccessity in the patients admitted to the emergency department with abdominal pain

    HAKAN GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT KOÇAK