Geri Dön

Biyolojik tedavi alan aksiyal spondiloartritli hastalarda sigaranın hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesine etkisi

Effects of smoking on disease activity and quality of life in patients with axial spondyloarthritis receiving biologic therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 341778
  2. Yazar: ÖZLEM PEHLİVAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LALE ÖCAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

GİRİŞ/AMAÇ: Ankilozan Spondilit (AS), etiyolojisi bilinmeyen, daha çok genç erkekleri etkileyen, enflamatuvar bel ağrısı ve sakroiliit ile karakterize kronik, sistemik bir hastalıktır. AS?nin radyolojik bulgularının geç ortaya çıkmasının tanı gecikmesine yol açması düşüncesi ile aksiyal spondiloartrit (aksSpA) kavramı tanımlanmıştır. Bu tanımlama AS ve nonradyografik aksSpA?yı (nr-aksSpA) kapsamaktadır. AS'de genetik ve çevresel faktörler, fonksiyonel durumu, hastalık aktivitesini ve yaşam kalitesini etkileyebilmektedir. Bu çalışmanın amacı sigara kullanımının hastalık aktivite göstergeleri ve fizik muayene, laboratuvar bulguları üzerine olan olası etkilerini saptamak ve AS ile nr-aksSpA grupları arasında sigaranın etkisini değerlendirmekti. YÖNTEM: Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Romatoloji polikliniğinde 2000-2013 tarihleri arasında izlenen ASAS kriterlerine göre aksSpA tanısı konmuş (142 hasta modifiye New York kriterlerine göre AS ve diğer 69 hasta nr-aksSpA olarak sınıflanmış) şiddetli hastalık aktivitesi nedeni ile TNF? inhibitörü tedavisi alan 211 hasta alındı. Hastaların retrospektif değerlendirildi ve sigara içme ve yoğunluk durumuna göre gruplandırıldı. Sigara içme yoğunluğu ise sigara paket-yıl olarak değerlendirildi. Gruplar eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-reaktif protein (CRP), Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMİ), Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivitesi İndeksi (BASDAİ), Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFİ) ve Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Sorgulama Ölçeği (ASQoL) bakımından karşılaştırıldı ve hastaların Schober testi (ST), göğüs ekspansiyonu (GE), el-yer mesafesi (EYM), tragus-duvar mesafesi (TDM), lateral lomber fleksiyon (LLF), aksiyal rotasyon (AR), oksiput-duvar mesafesi (ODM), intermalleoler mesafe (İMM), çene-sternum mesafesi (ÇSM) ölçümleri arasındaki farklar değerlendirildi. Verilerin analizinde independent sample t, paired t test, one-way Anova and Spearman korelasyon analizi testleri kullanıldı. BULGULAR: Sigara içen (n:121) ve içmeyen (n:90) grup karşılaştırıldığında sigara içen grupta fiziksel hareketlilik göstergelerinden ST (p:0.03), EYM (p20 yıl üzerine çıkması ile LLF (p:0.004), AR (p:0.004), GE (p:0.005), ODM (p:0.021), TDM (p: 0.001), İMM (p: 0.015) , BASFİ (p: 0.019) ve BASMİ (p< 0.001)?de anlamlı kötüleşme bulunmuştur. Sigara içme yoğunluğuna göre yapılan korelasyon analizinde sigara yoğunluğu ile LLF (p:0.002), AR (p:0.01), TDM (p: 0.04), BASFİ (p: 0.024) ve BASMİ (p:0.015) arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. AS (n:142) ve nr-aksSpA (n: 69) grupları arasında sigaranın etkileri değerlendirildiğinde sigara içenlerde (halen içenler ve bırakmışlar) AS grubunda ST (p:0.04) ve EYM?de (p 10 paket yıl üzeri sigara içenlerde AS grubunda EYM (p:0.02), AR( p:0.04), ODM (p:0.02), TDM (p:0.003), ÇSM (p: 0.02) ve LLF (p:0.002) kısıtlanma ve sigarayı bırakmış hastalarda hiç içmemişlere göre AS grubunda ST (p: 0.04), EYM (p20 paket yıl üzerinde içenlerle (n:23) >20 paket yıl altında içenler (n:46) karşılaştırıldığında diğerlerinden farklı olarak sadece nr-aksSpA grubunda ST (p: 0.007), AR (p:0.01), GE (p:0.002), TDM (p:0.01), İMM (p: 0.007), BASFİ (p: 0.004), BASDAİ (p:0.005), BASMİ (p: 0.005) ve ASQoL (p:0.04) anlamlı kötüleşme bulunmuştur. SONUÇ: Çalışmamızda sigara kullanımının ve sigara yoğunluğunun aksSpA ?nın her döneminde olumsuz etkisi olduğu gösterilmiştir. Ancak aksSpA?nın daha erken dönemi olan nr-aksSpA'da omurga hareketlilik, fonksiyonel durum, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesinde yarattığı farklılık sigara içilmesinin erken dönemde kesilmesinin önemli olduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND/PURPOSE: Ankylosing spondylitis (AS) is a systemic disease characterized by sacroiliitis and inflammatory back pain. Etiology of AS is unknown and mostly affects young men. The radiological findings of AS appear late causing delay in diagnosis, therefore axial spondyloarthritis (axSpA) which includes AS and nonradiographic axSpA (nr-axSpA) have been defined. Genetic and environmental factors may affect functional status, disease activity and quality of life in AS. The objective of this study is to identify the potential impacts of smoking on disease activity markers, physical examination and laboratory findings in AS and nr-axSpA. PATIENTS AND METHODS: In this study, 211 patients treated with TNF? inhibitors for severe disease activity and diagnosed as axSpA based on ASAS criteria ( 142 patients classified AS as according to modified New York criteria and 69 patients classified as nr-axSpA ) at Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Division of Rheumatology between 2000 and 2013 were included. Patients were evaluated retrospectively. Smoking intensity has been evaluated as per pack-year. Patients were grouped as smoking habitus and intensity. Acute phase reactants and functional indexes - erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), Bath AS Metrology Index (BASMI), Bath AS Functional Index (BASFI), Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) and AS Quality of Life (ASQoL)- were compared between groups. Physical examination including Schober?s test (ST), chest expansion (CE), fingertip-to-floor distance (FFD), tragus wall distance (TWD), lateral lumbar flexion (LLF), cervical rotation (CR), occiput-to-wall distance (OWD), inter-malleolar distance (IMD), chin-sternum distance (CSD) was performed. Independent sample t, paired t test, one-way Anova and Spearman correlation analysis were used to compare values. RESULTS: Based on comparison betweeen smokers (n:121) and non-smokers (n:90), physical mobility indicators ST (p:0.03), FFD (p20 years, LLF (p:0.004), CR (p:0.004), CE (p:0.005), OWD (p:0.021), TWD (p: 0.001), IMD (p: 0.015), BASFI (p: 0.019) and BASMI (p< 0.001) were significantly deteriorated. Significant correlation was found between smoking intensity with LLF (p:0.002), CR (p:0.01), TWD (p: 0.04), BASFI (p: 0.024) and BASMI (p:0.015). When effects of smoking were evaluated between AS (n:142) and nr-axSpA (n: 69) groups, significant restriction of ST (p:0.04) and FFD (p10 years or more and significant restriction of ST (p: 0.04), FFD (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    736011

    Aksiyel spondiloartrit hastalarının tedavisinde biyolojik ajanların tiyol-disülfit düzeyine etkisi

    The effect of biological agents on thiol-disulfide parameters in patients with axial spondylarthritis

    SEMRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN

  2. Tez No

    797216

    Non-radyografik aksiyel spondiloartrit hastalarında serum endokan düzeyi ile hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durumu arasındaki ilişki

    The relationship between serum endocan level and disease activity and functional status in patients with non-radiographic axial spondyloarthrit

    AHMED SİNAN ALPAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN TURAN

  3. Tez No

    803253

    Aksiyal spondiloartropati tanısı olan hastalarda sarkopeni sıklığının araştırılması ve biyolojik ajan kullanımının sarkopeni üzerine etkisi

    The assessment of sarcopenia prevalance and the effect of biologic agents on sarcopenia in patients with axial spondyloarthropathy

    ÇAĞLA KARAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    711157

    Aksiyal spondiloartrit hastalarında serum endokan düzeyinin ve hastalık aktivitesiyle ilişkisinin araştırılması

    Investigation of serum endocan level and its relationship with disease activity in patients with axial spondyloarthritis

    SEVGİ GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ÇAĞLAYAN

  5. Tez No

    790861

    Spondiloartrit tanılı hastalarda İnterlökin-17a inhibitörü secukinumab tedavisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of interleukin-17a inhibitor secukinumab treatment in patients with spondyloarthritis

    FURKAN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SARI

Geri Dön