Geri Dön

Acinetobacter baumannii complex klinik izolatlarında karbapenem direncinin moleküler mekanizmalarının araştırılması

Investigation of molecular mechanisms of carbapenem resistance in acinetobacter baumannii complex from clinical isolates

PDF İndir

  1. Tez No: 341982
  2. Yazar: GÜLŞEN ULUÇAM
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. GÜLÇİN BAYRAMOĞLU
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Karbapenemler, çoğul dirençli A. baumannii complex (ABC) izolatlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonlarda genellikle son çare antimikrobiyal ajanlardır. Fakat karbapenemleri hidrolize eden beta laktamazlar, karbapenem kullanımına paralel olarak artan oranlarda bildirilmektedir. Metallo beta laktamazlar (MBL) ve karbapenemleri hidrolize eden oksasilinaz türleri (OXA), karbapenemlere dirence neden olan beta laktamazlardır ve aynı zamanda horizontal yayılım açısından önem arz etmektedir.MBL ve OXA karbapenemaz grubu enzimleri üreten ABC ile enfekte hastaların tedavilerinde uygun antibiyotiklerin seçilebilmesi ve direncin bakteriler arasında mobil elemanlarla (plazmid ve transpozon gibi) yayılımının önlenmesi için bu enzimlerin varlığının belirlenmesi son derece önemlidir.Bu çalışmanın amacı, karbapenem dirençli izolatlarda MBL ve OXA enzimlerinin fenotipik ve moleküler yöntemlerle araştırılmasıdır. Bu amaçla; Ocak 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında 74 hastanın kan örneğinden izole edilen imipenem ya da meropeneme orta duyarlı ve dirençli ABC izolatları çalışmaya dahil edilmiştir. Fenotipik testlerden kombine disk testi ve modifiye Hodge testi (MHT) uygulanmıştır. Fenotipik test sonuçları PCR ve DNA dizi analizi yöntemleriyle karşılaştırılmıştır.ABC izolatlarının kombine disk testi ile 4' ünün (%5.4), MHT ile sadece birinin (%1.35) MBL ürettiği saptanmıştır. PCR yöntemi ile blaIMP, blaVIM, blaSIM, blaGIM ve blaSPM genleri araştırılmış ancak izolatların hiçbirinde bu genler tesbit edilmemiştir.Oksasilinaz genlerinden PCR ile; 26 izolatta blaOXA-23 geni, 32 izolatta blaOXA-58 geni ve tüm izolatlarda blaOXA-51 geni bulunmuştur. İzolatların hiçbirinde blaOXA-24 geni saptanmamıştır. Üç izolatta blaOXA-23, blaOXA-58 ve blaOXA-51 genlerinin birlikte bulunduğu tespit edilmiştir. Bu izolatların bir tanesinde blaOXA-23 blaOXA-58 ve blaOXA-51 genlerinin varlığı DNA dizi analizi yöntemiyle doğrulanmıştır.Çalışmamızın sonuçları hastanemizde dirençli suşların yayılımının önlenmesi ve uygun ampirik tedavinin belirlenmesinde yardımcı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Carbapenems are usually last resort antimicrobial agents used in serious infections caused by multi-resistant A. baumannii complex (ABC) strains. However, beta lactamases, which hydrolyze carbapenems, have been increasingly reported in parallel with the use of carbapenem. Metallo beta lactamase (MBL) and oxacillinase types (OXA), are beta lactamases, which hydrolyze carbapenems, therefore, cause resistance to carbapenems and also important in terms of horizontal propagation.To determine the presence of these enzymes in the treatment of patients infected with ABC that produce MBL and OXA group of carbapenemase enzymes is extremely important for the prevention of the spread of the resistance between bacteria by mobile elements (such as plasmid and transposon) and selection of appropriate antibiotics.The purpose of this study is to investigate MBL and OXA enzymes in carbapenem resistant isolates using phenotypic and molecular methods. For this purpose, 74 imipenem or meropenem resistant and moderately susceptible ABC strains isolated from blood samples of patients admitted to hospital between January 2007 and December 2009 were included. Of the phenotypic tests, combined disk test and the modified Hodge test (MHT) were applied. Phenotypic test results were compared with PCR and DNA sequencing methods.Four ABC isolates (5.4%) with combined disc test and only one isolate (1.35%) with MHT identified producing MBL. Using PCR method blaIMP, blaVIM, blaSIM, blaGIM and blaSPM genes are searched, but none of them were found in the isolates.Of the oxacillinase genes, blaOXA-23 gene in 26 isolates, blaOXA-58 gene in 32 isolates, and blaOXA-51 gene in all isolates were determined by PCR. blaOXA-24 gene was not found in none of the isolates. In three of the isolates blaOXA-23, blaOXA-58 and blaOXA-51 genes were found together. In one of these isolates, the presence of blaOXA-23, blaOXA-51 and blaOXA-58 was confirmed by using DNA sequencing method.The results of this study will help to prevent the spread of resistant strains in our hospital and to determine the appropriate empiric therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    344194

    Yoğun bakım ünitelerinde kan kültürlerinden izole edilen karbapenem dirençli A. baumannii complex izolatlarında kolistin heterojen direncinin ve buna etki eden bazı faktörlerin araştırılması

    Investigation of colistin heteroresistance and some factors effecting on heteroresistance among the carbapenem resistant A. baumannii strains isolated from the intensive care units

    DENİZ GAZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜŞERREF TATMAN OTKUN

  2. Tez No

    452396

    Hastane enfeksiyonu etkeni olan karbapenem dirençli A. calcoaceticus-A. baumannii kompleks izolatlarındaki yaygın karbapenemaz genlerinin in house multipleks PCR ile araştırılması ve metallobetalaktamaz üretiminin fenotipik yöntemle saptanması

    Investigation of the extensive carbapenemase genes in carbapenem resistant A. calcoaceticus-A. baumannii complex isolates that the cause of nosocomial infections by in house multiplex PCR and detection of metallobetalactamase production by phenotypic method

    HİLAL BÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KUDRET ADİLOĞLU

    UZMAN UFUK ÖNDE

  3. Tez No

    846233

    Hacettepe Üniversitesi Hastanelerindeki klinikörneklerden elde edilen acınetobacter baumannıı complex'in klorheksidin ve kolistin duyarlılıklarınınbelirlenmesi

    Determination of sensitivity of acinetobacter baumanniicomplex to chlorhexidine and colistin obtained from clinical samples at Hacettepe University Hospitals

    ABDULLAH TOZLUYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMHUR ÖZKUYUMCU

  4. Tez No

    645416

    Çoğul dirençli acinetobacter baumannii kan izolatlarına karşı sulbaktam ve kolistin/sulbaktam etkinliklerinin belirlenmesi

    Detection of sulbactam and colistin/sulbactam activities against multiple drug resistant acinetobacter baumannii strains isolated from blood cultures

    MEHDI MESKINI HEYDARLOU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL DURMAZ

  5. Tez No

    862015

    Farnesol ve tyrosolün Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia kompleks ve Stenotrophomonas maltophilia izolatları üzerine antibakteriyel etkilerinin araştırılması

    Investigation of antibacterial effects of farnesol and tyrosol on Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia complex and Stenotrophomonas maltophilia isolates

    SİNEM ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI ÖZDEMİR

Geri Dön