Geri Dön

Temporomandibular eklem disfonksiyonunda dejeneratif değişiklikler ve efüzyonun klinik ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularıyla karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Clinical and magnetic resonance imaging evaluation of degenerative changes and effusion in temporomandibular disorders

PDF İndir

  1. Tez No: 347697
  2. Yazar: MEHMET ALİ ELÇİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞEBNEM ERÇALIK YALÇINKAYA
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Disk deplasmanı, efüzyon, kondil dejenerasyonu, MRG, TMR/ATK, Condyle degeneration, disk displacement, effusion, MRI, RDC/TMD
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 141

Özet

Temporomandibular eklem rahatsızlıklarının (TMR) tanısı klinik muayene ve genellikle manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) birlikte değerlendirilmesiyle konulmaktadır. Bu çalışmanın amacı 1) Temporomandibular Rahatsızlıklar İçin Araştırma Tanı Kriterleri'nin (TMR/ATK) etkinliğini ve 2) redüksiyonlu ve redüksiyonsuz disk deplasmanı (DD), kondil dejenerasyonu ve eklem içi efüzyonun birbirleriyle ilişkisini belirlemektir. Bu çalışmada; 18-54 yaş aralığında TMR şikayeti olan toplam 120 kişi (104 kadın, 16 erkek) TMR/ATK ve MRG ile değerlendirilmiştir [hasta grubu, n=90 (180 eklem) / kontrol grubu, n=30 (60 eklem)]. Görüntüler Siemens Symphony Maestro Class 1.5 T MRG cihazıyla, T1 ve T2 ağırlıklı sekanslarda, bilateral, ağız açık ve kapalı pozisyonda elde edilmiştir. T2 ağırlıklı görüntülerde değerlendirilen efüzyon alanı, efüzyon sınırları çizilerek bilgisayar yazılımı (Osirix® Dicom Viewer) aracılığıyla hesaplanmıştır. İstatistiksel analizler (ki-kare, kappa, ICC, McNemar, t testi) için SPSS 17.0 programı kullanılmıştır. Hasta grubunda MRG ile incelenen 180 eklemin 42'sinde redüksiyonlu DD, 75'inde redüksiyonsuz DD, 103'ünde kondil dejenerasyonu, 78'inde ise efüzyon saptanmıştır. Efüzyon saptanan eklemlerin %43,5'inde redüksiyonsuz DD (p=0,027), %70,5'inde kondil dejenerasyonu (p=0,005) izlenmiştir. Miyofasiyal ağrılı 123 eklemin %75,6'sında DD (p=0,0001), %69,1'inde kondil dejenerasyonu (p=0,0001) ve %52,8'inde efüzyon (p=0,0001) görülmüştür. İleri derecede efüzyon (3. derece; >0.4 cm2) izlenen tüm eklemlerde redüksiyonsuz DD ve dejenerasyon saptanmıştır. TMR/ATK ve MRG ile konulan tanıların istatistiksel olarak uyumsuz oldukları görülmüştür (sırasıyla ?=0,473; ?=0,217). Bu çalışmanın bulgularına dayanarak DD, kondil dejenerasyonu ve efüzyon arasında pozitif yönlü bir ilişkiden bahsedilebilir. Çalışmanın sonuçları TMR/ATK ile yapılan muayenenin yetersizliğine ve kesin tanıda MRG'nin gerekliliğine dikkat çekmektedir.

Özet (Çeviri)

TMD diagnosis consists of clinical examination and usually magnetic resonance imaging(MRI). The aim of this study was to evaluate 1)The efficacy of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders(RDC/TMD) and 2)The association of disc displacement“with/without reduction”(DDwR/DDwoR), degenerative changes of condylar head and intraarticular effusion between each variable. A total of 240 TMJs of 120 patients(18-54 year-old,104 female/16 male) with TMD complaints were evaluated with RDC/TMD and MRI. Of the patients, thirty (sixty TMJs) comprised the control group. MRI was carried out with a 1.5-Tesla imaging unit(Siemens Symphony Maestro Class). T1, T2-weighted bilateral images at both closed and maximum opening mouth positions were taken. Joint effusion area was assessed in T2-weighted MRI. Boundary of the effusion was selected manually and then calculated by a software programme(Osirix® Dicom Viewer). Chi-square, kappa, ICC, McNemar and t tests were used for the statistical analysis that was done by SPSS for Windows 17.0. Of the 180 TMJs, 42 presented DDwR, 75 DDwoR, 103 condyle degeneration and 78 effusion. Of the joints with effusion, 43,5% revealed DDwoR(p=0,027) and 70,5% condyle degeneration(p=0,005). Of the 123 TMJs with myofacial pain; 75,6% showed DD(p=0,0001), 69,1% degenerative changes(p=0,0001) and 52,8% effusion(p=0,0001). All joints showing extreme effusion regarded as 'score 3'(>0.4 cm2) revealed DDwoR and degeneration. When compared to the gold standard MRI, RDC/TMD diagnoses were found to be statistically nonsignificant in the diagnosis of internal derangement and condyle degeneration(?=0,473 and ?=0,217 respectively). Based on the findings of this study, it can be concluded that there is a positive relationship between DD, condyle degeneration and effusion. Findings of this study revealed that use of RDC/TMD in the diagnosis of TMDs has limitations and MRI is essential for the definite diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802192

    Magnetresonanztomographie des kiefergelenkes bei patienten mit frakturen des collum mandibulae

    Kollum mandibula kırıklarında çene ekleminin manyetik rezonans tomografisi

    ÖZLEM AKKEMİK

    Doktora

    Almanca

    Almanca

    2000

    Diş HekimliğiUniversität zu Köln

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ROMAN FISCHBACH

  2. Tez No

    157674

    Temporomandibuler disfonksiyonlu bireylerde ki kondiler kemik değişikliklerinin panoramik radyografi, transkraniyal radyografi ve bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması

    The comparison of panoromic radiographic, transcranial radiographic and tomographic findings of condylar bone changes in TMJ dysfunction patients

    YILDIRAY ŞİŞMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FARUK AKGÜNLÜ

  3. Tez No

    115961

    Temporomandibular eklem disfonksiyonlarının transkraniyal radyografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendiirilmesi

    The evaluation of TMJ dysfunction by transcranial radiography and magnetic resonance imaging

    SEVGİ ŞENER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FARUK AKGÜNLÜ

  4. Tez No

    615254

    Tavşan temporomandibuler eklem modelinde iatrojenik eklem harabiyeti tedavisinde pzp uygulamasının saf kan ve salinle karşılaştırmalı etkisinin araştırılması

    Investigation of comparative effect of prp application on pure blood and saline in the treatment of iatrogenic joint damage in a rabbit temporomandibular joint model

    TUNÇ TUNÇBİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GAYE FİLİNTE

  5. Tez No

    70578

    Temporomandibular eklem disfonksiyonunda fizyoterapinin etkinliğinin araştırılması

    The Effect of physiotherapy program in TMJ dysfunction

    EVREN AÇIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. Z. CANDAN TÜREYEN

Geri Dön