İzole koroner arter bypass cerrahisi olacak hastalarda hba1c ve nt-probnp değerlerinin postoperatif sonuçlar üzerine etkileri
The effects of hba1c and nt-probnp on postoperative outcomes in patients underwent isolated coronary artery bypass surgery
- Tez No: 351201
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. VOLKAN YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Kardiyoloji, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Koroner Arter Bypass Cerrahisi, HbA1c, NTproBNP, Diabetes Mellitus, Coronary Artery Bypass Surgery, HbA1c, NTproBNP
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Diyabetik hastalarda en önemli ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Günümüzde diyabet kardiyovasküler hastalıkla eşdeğer olarak kabul edilmektedir. Bu hastalarda kardiyovasküler hastalık gelişme riski preklinik diyabet döneminden önce başlamaktadır. Diyabetik hastalarda perioperatif ve postoperatif risk daha fazladır. Dolayısıyla gerek cerrahlar ve gerekse anesteziyolojistler diyabetle ilişkili ve diyabetik hastaların cerrahisi ve anestezisi hakkındaki risklerden haberdar olmalılardır. Diyabetik hastalarda kan glukoz kontrolü ve bu hastalarda kalp yetmezliği bulgularını ortaya koymak amacıyla preoperatif HbA1c ve NT-proBNP değerlerinin operasyon sonuçları üzerine etkilerini karşılaştırdık. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde elektif izole koroner arter bypass cerrahisi uygulanan toplam 40 diyabetik hasta çalışmamıza rızaları alınarak dahil edildiler. Hastalardan preoperatif gönderdiğimiz NT-proBNP ve HbA1c değerlerini postoperatif sonuçlarla karşılaştırdık. HbA1c değeri yüksek olan hastaların üre, kreatinin değerleri daha yüksek, drenajı daha fazla, postoperatif inotrop ihtiyacının artmış, postoperatif yoğun bakımda kalış ve hastanede yatış sürelerinin daha uzun olduğunu bulduk. Mortalite oranı bu hastalarda anlamlı olarak çok yüksek bulundu. NT-proBNP ile HbA1c arasında korelasyon bulamadık Preoperatif EF'si düşük olan hastalarda ve yaş arttıkça NT-proBNP'nin yükseldiğini bulduk. Bu hastalarda inotrop ihtiyacı artmış ve postoperatif AF oranı daha yüksek seyretti. Daha az koroner damarı bypass yapılmasına rağmen aort klemp süresi NT-proBNP değeri yüksek olan grupta daha uzundu. Koroner arter bypass cerrahisi uygulanacak diyabetik hastalarda HbA1c ve NT-proBNP'nin postoperatif sonuçlar hakkında önemli öngörüler sunabildiği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Cardiovascular diseases are the most substantial cause of death in diabetic patients. Recently diabetes is accepted in the same class with cardiovascular diseases. In these patients the risk of cardiovascular disorder progression starts in preclinic terms. Perioperative and postoperative risks are higher in diabetic patients. Therefore both anesthesiologists and surgeons should be aware of risks related with diabetes, surgery and anesthesia of diabetic patients. The effects of HbA1c and NT-proBNP levels were compared on postoperative outcomes to provide blood glucose control and to evaluate heart failure findings. A total of 40 diabetic patients undergoing elective isolated coronary bypass surgery in Trakya Universitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Cardiovascular Surgery Clinique were enrolled with their informed consents. Preoperative NT-proBNP and HbA1c levels were compared with postoperative outcomes. The patients having higher HbA1c had higher ure, creatinin levels, drainage, inotropic needs and their stay in intensive care unit and hospital were longer. Mortality rate was significantly very high in those group. There were no correlation between HbA1c and NT-proBNP levels. Elder patients and patients with low ejection fractions had higher NT-proBNP levels. In patients with higher NT-proBNP levels, the need for inotropic agents and postoperative atrial fibrillation rates were higher. The aortic clamp times were longer in this group even less number of vessels were bypassed. We believe that HbA1c and NT-proBNP levels provide us important informations about postoperative outcomes for diabetic patients underwent coronary artery bypass surgery.
Benzer Tezler
- 50-75 yaş arası izole biyolojik ve mekanik aort kapak replasmanlarının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Long term comparison of isolated biological and mechanic aortic valve replacements patients between 50-75
MEHMET KAĞAN USCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT SARĞIN
- Koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi ile mekanik ventilasyon süresi arasındaki ilişkinin incelenmesi
The relation between the appearance of atrial fibrillation and mechanical ventilation time after coronary artery by-pass surgery
MUSTAFA ALDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BEKTAŞ BATTALOĞLU
- Hipotermik kardiyopulmoner bypassa karşı normotermik kardiyopulmoner bypassın postoperatif laktat seviyesine etkisi
Ypothermic cardiopulmonary bypass versus normothermic cardiopulmonary bypass effects on the postoperative lactate level
MERT ÜRKÜP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ
- Koroner arter by pass cerrahisinde radial arter çıkartılan hastalarda ön kolda nörolojik komplikasyonların elektromiyografik olarak karşılaştırılması
Electromyographical evaluation of the neurological complications in the forearm of the patients whose radial artery was excised during coronary artery bypass grafting surgery
ELİF CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA BÜYÜKATEŞ
- Koroner arter bypass greft operasyonlarında kullanılan internal torasik arter, radial arter ve safen ven greftlerinde in vitro amiodarone'un etkileri
In vitro effects of amiodarone on internal thoracic artery, radial artery and saphenous vein grafts which are used in coronary artery bypass surgery
OKAY GÜVEN KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURAN EGE