Kronik hepatit B'li hastalarda serum neopterin düzeylerinin karaciğer nekroenflamasyonu ile korelasyonu
Correlation of serum neopterin levels and liver necroinflammation in chronic hepatitis B patients
- Tez No: 352680
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZİYA KURUÜZÜM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Neopterin, nekroenflamasyon, fibrozis, hepatit B, Fibroz, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Nekroz, Neopterine, İnflamasyon, Neopterin, necroinflammmation, fibrosis, hepatitis B, Liver, Liver diseases, Necrosis, Neopterine, Inflammation
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gama interferon stimülasyonuna yanıt olarak insan makrofaj ve monositlerinden sekrete edilen bir sitokin olan neopterinin, kronik hepatit B enfeksiyonunda karaciğerde nekroenflamasyon ve fibrozis derecesini gösteren bir belirteç olduğunun gösterilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 04 Ocak 2013 - 01 Ekim 2013 tarihleri arasında hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı polikliniği ve İç Hastalıkları AD Gastroenteroloji Dal polikliniğine başvuran, kronik hepatit B tanı kriterlerine uyan, takip ile tedavi kararı açısından başvuru tarihinden önceki son 1 yıl içinde ve başvuru sonrasında karaciğer biyopsisi yapılmış ancak tedavi almamış gönüllü ve 18 yaşından büyük hastalar dahil edildi. Hastalardan alınan serum örneklerinde neopterin düzeyleri ELISA yöntemi ile araştırıldı ve bulunan sonuçlar, karaciğer biyopsisi ile saptanan HAI ve fibrozis skoru ile korele edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 64 hastada serum neopterin düzeyleri, yaş, cinsiyet, serum ALT düzeyi ve serum HBV DNA düzeyi arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı (p= 0.07, p=0.329, p=0.101, p=0.134). Hastalarda serum neopterin düzeyleri ile HAI ve fibrozis skorları arasında pozitif korelasyon ve istatistiksel anlamlılık saptandı (p=<0.001, p=0.001). Hastaların 16' sında (%25) HBeAg pozitif, 48'inde (%75) HBeAg negatif saptanırken, hem HBeAg pozitif hem HBeAg negatif hasta grubunda serum neopterin düzeyleri ile HAI ve fibrozis skoru arasında pozitif korelasyon olduğu gösterildi (p=0.009, p=0.034, p=0.002, p=0.011 ). Sonuç ve Öneriler: Kronik hepatit B enfeksiyonunda nekroenflamasyon ve fibrozis gelişimine T lenfositler ve makrofajların rol aldığı immun yanıt yol açmaktadır. Bu immun yanıt sırasında makrofajlardan salgılanan neopterinin karaciğerdeki nekroenflamasyon ve fibrozis varlığı ve derecesini yansıttığı düşünülmektedir. Serum neopterin düzeyi ile karaciğer biyopsisi ile saptanan HAI ve fibrozis skoru arasında pozitif korelasyonun ve istatistiksel anlamlı bir ilişkinin olduğu gösterilmiş olup, neopterinin karaciğerdeki nekroenflamasyon ve fibrozis derecesini göstermede umut vaadeden bir belirteç olduğu düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: Neopterine is a cytokine that is secreted in response to gamma interferon stimulation of human macrophages and monocytes. It's aimed to determine that neopterin is a marker indicating necroinflammation and fibrosis levels in chronic hepatitis B infection. Materials and Methods: From January 4 to October 1, 2013 in Infections Diseases and Clinical Microbiology outpatient clinic and Gastroenterology outpatient clinic of our hospital, untreated, ? 18 years old volunteers that fulfilled criteria for diagnosis of chronic hepatitis B, had undergone liver biopsy in the last 1 year preceding the date of application and after application, were included. Neopterin levels in serum samples were investigated by ELISA. Results were correlated by HAI and fibrosis scores determined by liver biopsy. Results: In the 64 patients included in the study, relationship between serum neopterin levels and age, sex, serum ALT and serum HBV DNA levels were no statistically significant (p= 0.07, p=0.329, p=0.101, p=0.134). Positive correlation between serum neopterin levels, HAI and fibrosis scores was found statistically significant (p=<0.001, p=0.001). Sixteen (%25) HBeAg (+) and 48 (%75) HBeAg (-) patients were detected. Both HBeAg positive and HBeAg negative patient group, serum neopterin levels correlated positively with HAI and fibrosis scores (p=0.009, p=0.034, p=0.002, p=0.011 ). Conclusion: T lymphocytes and macrophages leads to development of necroinflammation and fibrosis in chronic hepatitis B. During immune response, neopterin released from macrophages is thought to reflect the necroinflammation and fibrosis in liver. Positive correlation and statistically significant relationship between serum neopterin levels, HAI and fibrosis scores were shown. Therefore neopterin is admitted to be a promising marker of fibrosis and necroinflammation in chronic hepatitis B infection.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B ve kronik hepatit C'li hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası serum neopterin düzeylerinin değerlendirilmesi
To evaluate the levels of neopterin in the patients with chronic B and C hepatitis before and after therapy
SERAP ÖZÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİTİRGEN
- HBV' ye bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda neopterinin hastalık şiddetini tespit etmedeki rolü
The role of neopterin detecting disease severity in patients withHBV related chronic liver disease
MERVE KARADUMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK TOLGA ŞAHİN
- Kronik hepatit B'li hastalarda serum leptin düzeyi ile karaciğer fibrozisi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The assosiation between the levels of leptin and liver fibrosis in chronic hepatitis B
VİLDAN FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL TÜRK ARIBAŞ
- Kronik hepatit B' li hastalarda serum HbsAg ile HBV DNA düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between hbsag and HBV DNA levels at patients who with chronic hepatitis B
ENİS ERDEM YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiGaziosmanpaşa Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZGÜR YENİOVA
- Kronik hepatit B'li hastalarda serolojik markerlar ile serum alt düzeyleri, HBV-DNA ve karaciğer histolojisinin karşılaştırılması
The comparison of serological markers, serum ALT levels, HBV-DNA and liver histology in chronic hepatitis b patients
MESUT AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU