Geri Dön

Yardımcı tanı yöntemlerinin tek ve birlikte kullanımının akut apandisit tanısındaki etkinliği

The effectiveness in the diagnosis of acute apandicits by using diagnostic methods with single or together

PDF İndir

  1. Tez No: 352732
  2. Yazar: RAMAZAN SARIBAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN CANBAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, Beyaz küre, CRP, USG, Apandisit, Apendektomi, C reaktif protein, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Ultrasonografi, Acute Appendicitis, White Body Cell, CRP, USG, Appendicitis, Appendectomy, C reactive protein, Diagnosis, Diagnosis-differential, Ultrasonography
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut karınla acile başvuran hastalardaki en sık cerrahi patoloji akut apandisittir (AA). Negatif Apendektomi (NA) oranı yüksekliği sorun olmaktadır. Bu oranı azaltmak amacıyla yardımcı tanı yöntemlerinin (TY) AA tanısındaki yararlılığı değerlendirildi. Ocak 2001-Eylül 2013 arasında AA ön tanısıyla apendektomi uygulananların dosyaları retrospektif incelendi. Hastalar patolojilerine göre iki gruba ayrıldı: AA ve olmayan (NA). Laboratuar testlerin (LT) sonuçları (lökosit sayımı [BK], C-reaktif protein [CRP]) karşılaştırıldı. BK, CRP ve ultrasonografinin (USG) tek, ikili ve üçlü kullanımlarının tanı testi etkinlik istatistikleri (sensitivite (SN), spesifite (SP), pozitif [PPV], negatif prediktif değeri [NPV], odds oranı [OR], pozitif [LR+] ve negatif likelihood oranı [LR-]) değerlendirildi. 1001 hastanın 562' si (%56,1) erkekti ve yaş ortalaması 36,7 idi. NA 170 (%16,9) hastada saptandı. Erkeklerde AA oranı (%89,8), kadınlarda NA oranı (%25,7) anlamlı yüksekti (p<0,001). BK (14019/μL) ve CRP (79,4mg/L) AA' da yüksekti (p<0.05). En yüksek SN, CRP' de (%77,26) iken; SP (%68,82), PPV(%91,49), NPV(%30,95), LR+ (2,20) ve OR (4,82) USG' de ve en düşük LR- (0,46) USG' de saptandı. Testlerin birlikte kullanımlarında pozitif test sayısının artışına paralel SN, SP, PPV, NPV, LR+ ve OR' de artış, LR-' de azalma saptanırken sadece üçlü birleştirmede SN değişkendi. Testlerin birleştirilmesiyle tek teste göre SP, PPV, LR+ ve LR-' de artış, SN ve NPV' de azalma saptanırken OR değişkendi. En yüksek SP, PPV ve LR+, üçlü birleştirmede saptandı. USG' nin CRP ve BK' ye eklenmesiyle bu iki testin SP, PPV, LR+ ve OR' si yükseldi. NA' ların 90 (%52,94)' ında bir test pozitifliği veya 3 test negatifliği vardı. USG' nin AA tanısındaki güvenilirliği LT' den daha fazladır. TY' nin birlikte kullanılması ve de USG' nin LT ile birleştirilmesi doğru tanı olasılığını arttırmaktadır. Apendektomi kararı verilirken, üçlü test birlikte kullanımında, birden fazla testin pozitifliği etkili olsaydı, NA' ların yarısı önlenebilirdi.

Özet (Çeviri)

Acute appendicitis (AA) is the most frequently surgical pathology of patients contact the emergency services with acute abdominal pain. High rate of negative appendectomy (NA) is still being a problem. For reducing this rate, utility of diagnostic tests (TY) at diagnosis of AA were evaluated. Patients underwent appendectomy with prediagnosis of AA were retrospectively assessed between January 2001- September 2013. Patients were divided 2 groups as AA and NA according to histopathology. Laboratory tests (LT) (leukocyte count [WBC], C-reactive protein [CRP]) results were compared. Statistical efficiency of DT, (sensitivity (SN), specificity (SP), positive [PPV] and negative predictive value [NPV], odds ratio [OR], positive [LR+] and negative likelihood ratio [LR-]) of single, double and triple combinations of WBC, CRP and ultrasonography (USG) were analyzed. Mean age of 1001 patients was 36,7 and 562 (%56,1) patients were male. NA group had 170 (%16,9) patients. In males AA rate (%89,8) and in females NA rate (%25,2) were significant (p<0,001). WBC (14019 μL) and CRP (79,4mg/L) in AA were higher (p<0.05). While highest SN was found for CRP (%77,2); highest SP (%68,8), PPV (%91,4), NPV (%30,9), OR (4,82) and LR+ (2,2) and lowest LR- (0,46) were found for USG. As decrease in LR-; increase in SN, SP, PPV, NPV, LR+ and OR correlated increasing number of positive tests in combinations, only SN was variated in triple combination. Compared to single test; higher results were obtained by combining tests in SP, PPV, LR+, LR-, while lower results in SN, NPV with variated OR. Highest results of SP, PPV, LR+; were obtained for triple combination. SP, PPV, LR+ and OR of WBC and CRP were increased by combining tests with USG. One test positivity or 3 tests negativity was found in 90 (%52.94) of NA. USG is more reliable than inflammatory tests to diagnose AA. Combining TY and combining USG with LT, increase the probability of true diagnosis. We would prevent half of NA when more than one test positivity considered to decide appendectomy with using of this tree TY.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466829

    Bruselloz hastalarının tanısında kullanılan serolojik testlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of serological tests used in diagnosis of brucellosis

    FATİH ESMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ İRFAN BARAN

  2. Tez No

    70899

    Radiküler kist ve granülomların dijital histogram analizi ile ayırdedilmesi

    Differention of radicular cyst and granulomas with digital histogram analysis

    ÜLKEM AYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYFUN ALAÇAM

  3. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

  4. Tez No

    493521

    Pankreasın neoplastik kistlerinde tanı parametreleri: Tek merkez deneyimi

    Diagnosis parameters in pancreatic cystic neoplasms: Single center experience

    ALİ İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ

  5. Tez No

    772260

    Serological investigation of peste des petits ruminants in lambs in Iraq-Kirkuk region

    Irak–Kerkük bölgesinde kuzularda küçük ruminant vebası (pestedes petits ruminants ppr)'ın seroprevalansı

    SARWAT KHORSHED RAHEEM

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Sağlık YönetimiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KOZAT

Geri Dön